一般两大类情况，可以出现一咬牙耳朵里面就疼的症状。

1、颞颌关节功能性的紊乱或慢性炎症：颞颌关节是颞骨和上颌骨之间的关节，与外耳道壁关系比较密切，当颞颌关节出现慢性炎症及功能紊乱时，可以引发上述现象；

2、外耳道炎症：当细菌或病毒以及其他刺激因素，引发外耳道出现炎症性病变时，也可以出现上述的症状。

颞颌关节紊乱或是颞颌关节的慢性炎症，需要到口腔科进行就诊，在就诊过程之中，需要患者拍X光片进行诊断，在治疗上可以使用一些非甾体类的抗炎药物，例如阿司匹林。对于外耳道发炎，需要到耳鼻喉科就诊，在确诊的时候，可以应用耳内镜，如果外耳道皮肤出现充血肿胀的情况，就可以确诊为外耳道炎症，可以使用局部的抗生素进行治疗。