门脉高压症发病阶段不同，并发症不同，首选治疗方法不同。轻度门静脉高压应积极抗病毒、保肝治疗，定期观察病情变化。如果患者出现肝硬化门脉高压，引起食管-胃底静脉曲张，则需要开始一级预防，也就是预防首次出血。通常首选药物治疗加内镜治疗，也就是选择非选择性β受体阻滞剂，加上内镜套扎技术来预防首次出血。

如果患者已经出现消化道出血，要根据情况选择进一步的治疗。对于急性出血来说，首选内镜止血技术，如果内镜治疗技术失败，或者短期复发，还有TIPS技术可以保证止血救治成功率和远期疗效。TIPS全称叫经颈静脉肝内门体分流术，也就是通过从颈静脉入路，在肝内肝静脉和门静脉之间建一条通路，从而从结构上降低门静脉压力，同时经过通道栓塞曲张的食管胃底静脉。

如果门静脉压力过于高，HVPG＞20mmHg，或者出血的同时合并门静脉血栓、顽固性或者难治性腹水，或者以胃底静脉曲张破裂出血为主，或者经过标准一级预防之后，仍然出现静脉曲张破裂出血，这一部分病人则建议首选TIPS治疗同时栓塞出血的曲张静脉，可以降低出血复发率，提高患者远期生存率。