北京协和医院
心内科
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如果心梗能及时得到救治,危险期可相对缩短;如果心脏血管堵塞未能开通,危险期会相对延长。在上个世纪80年代中期以前没有溶栓技术,那时心梗病人救治原则为第一周躺严格卧床,第二周可适当床上活动,第三周可下床活动,第四周即可出院。
如血管能及时再通,心肌坏死面积会相对减少,同样危险期会相对缩短。最为关键的时间点是尽快开通血管,最大程度的挽救心肌缺血状况。通常24小时内是急性期也是高危时间,做血管治疗后三天开始康复,可适当下床活动,如果开通血管及时,一周左右的时间即可出院。
目前医学治疗下危险期可缩短到一周左右,但如果没有得到及时救治,梗死面积相比较大,危险期会相对延长,如果出现心衰,需一个月后才可能缓慢稳定,这时需要较长的时间稳定病情,而后慢慢康复。
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"急性心肌梗死的危险期可分为几个阶段:1、发病以后至血管完全开通的这段时间,特别是24小时之内,容易出现恶性心律失常、低血压、心源性休克等情况,这段时间的猝死发生率也是最高的。2、72小时之内,这段时间心律失常、休克、心衰的发生率也很高,也可能增加患者的死亡率。3、心肌梗死发生后的7-10天,这段时间心脏破裂的发生率很高,可能会出现心脏的游离壁破裂、室间隔的破裂等。一般两周之内都是患者的一个高风险期,当然也不能说过了两周这个病就完全好了,因为心肌梗死的水肿期是在2-3个月左右。这2-3个月之内是坏死心肌自我重塑的过程,这段时间要严格的遵医嘱药物治疗,避免出现过多的下床活动、情绪激动、大便用力等增加心脏负荷的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/16收听(94996)
心肌梗死的急性期是1个月,但心肌梗死最危险的时期是发病第1周,此时心脏处于不稳定的状态,心脏随... 陈明│武汉大学中南医院 2021/07/09播放(70280)
心肌梗死的急性期是1个月,但心肌梗死最危险的时期是发病第1周,此时心脏处于不稳定的状态,心脏随...
陈明│武汉大学中南医院
2021/07/09播放(70280)
患者得了急性心肌梗死以后,其实心脏已经有部分坏死了,原则上整个生命中都属于危险期,都会出现不可... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(70851)
患者得了急性心肌梗死以后,其实心脏已经有部分坏死了,原则上整个生命中都属于危险期,都会出现不可...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(70851)
"在临床上,若患者为急性心肌梗死的患者,并在冠状动脉造影下给予支架植入术,以改善心肌缺血的症状,术后一般是需要观察7天,才可以考虑给予办理出院。若患者狭窄程度严重,并且是多支病变,危险期可能相应的也会延长。急性心肌梗死的患者,是需要术后服用双联的抗血小板药物,常选择阿司匹林以及替格瑞洛。同时,需要服用降脂稳定斑块的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(68683)
急性心肌梗死属于较危险的疾病,在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(59147)
急性心肌梗死属于较危险的疾病,在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(59147)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(68200)
真正风险来源于心梗本身,并非支架。心梗为严重致死、致残疾病,早期死亡率在30%左右,随着介入技...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(68200)
心梗溶栓之后一般2小时渡过危险期,为什么定2小时?是因为溶栓以后有一个再灌注期,药物使血栓崩解... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(91931)
心梗溶栓之后一般2小时渡过危险期,为什么定2小时?是因为溶栓以后有一个再灌注期,药物使血栓崩解...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(91931)
"脑溢血的患者一般头3-5日最严重,因为脑溢血头3-5日是脑水肿的高发期,这个时间脑水肿最严重,也是患者造成颅内高压容易导致猝死、呼吸循环衰竭的最主要因素。所以患者在3-5天一定要给予患者密切关注,用降颅压的药物,必要的时候可能需要外科的干预,比如采取去骨瓣或者转孔减压的方式降低颅内压力。同时要监测患者的颅内压力,可以通过腰穿的方式,患者也没有禁忌症的情况之下,没有脑疝形成的风险之下才可以做腰穿。脑溢血的患者容易并发呼吸道的问题,因为患者大多都需要应用气管插管甚至气管切开,保持呼吸道通畅,否则患者容易出现重症肺炎。重症肺炎严重了,如果处理不当,同样也会导致患者死亡,急性患者导致肺炎最高发的时期。还有其他情况就是要注意患者下肢深静脉血栓,平时的生活护理等一定要加强。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/22收听(65677)
"通常来讲脑梗死的危险期是指脑水肿的高峰期,大面积脑梗死必然会带来非常严重的脑水肿,这种脑水肿大约在发生脑梗死以后24小时左右,3-4天达到高峰期,并且进入平台期,严重的患者需要1-2个星期左右才开始消退。这段时间都是脑梗死的危险期,有可能会发生严重的脑组织移位,造成脑疝形成。必要时需要做开颅去骨瓣减压手术治疗,这种手术有可能会造成缺血性再灌注损伤引起出血,造成混合性脑卒中,患者生命攸关。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(72625)
"脑梗的危险期是多长时间,主要与患者的病情轻重、梗塞面积大小和是否存在严重并发症有关。早期患者因为有进行性加重的风险,因此处于相对的危险期,尤其是在发病的48-72小时之内。严重的患者危险期主要在发病的两周之内,如果病情平稳,度过了危险期就应该积极进行康复治疗。患者是比较轻微的脑梗塞,情况比较好,则没有危险,经过治疗以后可以很快康复。如果是大面积脑梗塞的患者,有严重的合并症,如肺部感染、下肢深静脉血栓形成等,危险期在2-4周。脑梗患者平时一定要时常监测自己的血压、血糖和血脂,一旦出现升高的现象,要及时服用药物来进行治疗。患者术后需要进行科学的康复训练,养成良好的饮食习惯,减少脂肪以及胆固醇的摄入,预防动脉粥样硬化。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(53014)
"在怀孕的前3个月属于危险期,因为在刚刚怀孕时受精卵着床还没有稳定,胎儿在宫腔里发育也不稳定。而且在这段时间内受精卵着床以后要经过多次分裂,形成一个细胞团逐渐长大,同时开始分化一部分变成胎儿,另一部分变成供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。在这个过程中任何不利因素都会影响胚胎的发育,造成胎儿畸形或者胚胎死亡。所以在怀孕的前3个月孕妈妈应当及时补充叶酸,预防神经管畸形,均衡饮食、按时作息,远离有害、有毒以及有辐射的环境。并且应避免同房,以免引起子宫收缩导致流产或者引起感染等。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/09/02收听(75746)
"破伤风是由破伤风杆菌引起的一种感染性疾病,破伤风的潜伏期平均为七天左右,所以日常生活中也称破伤风为七日风。研究发现,破伤风潜伏期越短,其症状越重,死亡率也越高,严重的破伤风及死亡率可达到90%以上。对于破伤风的治疗重点应在预防上面,当伤口污染较重,尤其是细而深的伤口,在进行清创以后,大多都应注射破伤风抗毒素以预防这种伤病的感染。在注射破伤风以后,整个的伤口愈合期间应减少吸烟、饮酒等不良嗜好,可以很好的发挥药物疗效,对于伤口的愈合以及减少破伤风的感染是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(42164)
急性心肌梗死属于冠心病严重类型,度过危险期时间需视患者病情严重程度而定。部分患者可能为单支血管... 邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/27播放(63124)
急性心肌梗死属于冠心病严重类型,度过危险期时间需视患者病情严重程度而定。部分患者可能为单支血管...
邵琴│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/27播放(63124)
急性心肌梗死危险期指4-6周,但不能仅依赖时间分期,要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(78169)
急性心肌梗死危险期指4-6周,但不能仅依赖时间分期,要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(78169)
"急性心肌梗死发生之后,约有50%的人,来不及到医院,直接会在家中,或者在来医院的路上,出现猝死。来到医院的患者,在发病前24-48小时内,会出现恶性心律失常,室速、室颤风险,一旦出现,在2-3分钟之内,必须紧急电复律或电除颤,恢复窦性心律,否则会出现呼吸、心跳骤停、心力衰竭、猝死。在发病的2-3天之后,室速、室颤的发生几率下降,但是心脏破裂等机械性并发症,发生几率会上升,如果发生,比如乳头肌、室间隔、腱索等,心脏内部出现破裂,虽然生命危急,但仍然有抢救回来的可能。但是如果是心脏外表面,也就是心脏游离壁破裂,大约在1-2分钟之内,会死于急性心包压塞,基本没有救回来的可能性。当心梗一周之后,急性期即将过去,进入亚急性期,此时出现各种猝死风险的几率,进一步下降。因此急性心肌梗死,其危险性也就是心脏的急性期,大约是发病后的1周左右。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(86010)
心肌梗死是一种危及生命的疾病,患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手... 朱利月│浙江医院 2020/06/03播放(85210)
心肌梗死是一种危及生命的疾病,患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手...
朱利月│浙江医院
2020/06/03播放(85210)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月,之后进入亚急性期,因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/12/14播放(92833)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月,之后进入亚急性期,因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/12/14播放(92833)
临床上,蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血,属... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(90737)
临床上,蛛网膜下腔出血的危险期需依据病情的严重程度而定。如果只是单纯的外伤引起的小静脉出血,属...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(90737)
"急性脑梗死的危险期一般在7天以内,如果是后循环梗死,小脑和脑干部位的梗死,一般的危险期在10天以内。因为这几天坏死的部位有可能发生脑水肿,威胁生命。度过一周左右的危险期,患者的病情趋于平稳,向好转的方向恢复。急性期波动进展常常提示是主干疾病,需要积极的治疗,包括溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗、脑保护等治疗,静点活血化瘀类的药物,稳定斑块,保护血管内皮、降压、降糖、降脂等综合性的治疗。急性期平稳渡过以后,脑梗死患者将进入恢复期,它的最佳恢复时间是6个月,如果遗留有肢体语言活动功能障碍,可以在这6个月寻求康复的系统治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/01收听(61473)
"心肌梗死病人治疗后多长时间可以同房因人而异,有的心肌梗死病人早期到医院及时地进行支架治疗,这种情况一般三个月,或半年后就可以恢复性生活。如果心肌梗死病人到医院时已经比较晚,甚至发生了心力衰竭,而且出院时心力衰竭也没有完全恢复,这种病人不建议短期之内进行性生活,要根据以后心功能的恢复情况来决定是否可以进行性生活。急性心肌梗死在临床上多是由于在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,不稳定的斑块破裂,血栓形成,伴有或不伴有冠状动脉血管痉挛,导致的冠状动脉血流持续中断,引起的细胞坏死。常见的诱发因素有过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、大量饮酒或者吸烟、寒冷刺激等,急性心肌梗死在临床上是非常危重的心血管疾病之一,有着较高的死亡率。经过积极的治疗,如果早期植入支架,冠脉血流得到恢复,心肌细胞得到恢复之后可以进行正常的性生活,但千万不要在短期之内进行,根据具体的病情来决定是否可以进行性生活。"
李海涛│保定市第二医院
2023/03/22收听(91105)
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