肺部1cm磨玻璃结节有多严重

贾玉萍
副主任医师

中日友好医院

呼吸与危重症医学科

肺部1cm磨玻璃结节有多严重

2023-04-28 15:39播放 :

手机浏览

视频内容

肺部1cm磨玻璃结节不严重，患者无需紧张。磨玻璃结节1cm以下，则可以观察，如果1cm以上，患者可以较积极进行处理，如穿刺检查。尤其是如果是以前较小增大的结节，患者更需较积极做CT引导下穿刺等。因为此种磨玻璃结节如果无实性成分，通常PETCT无较大意义，如果有实性成分，患者可以进行PETCT检查。

如果患者结合边缘情况，若存在分叶，还有边缘有毛刺、毛糙以及里面有空泡征，甚至有血管集束征，或者有熊猫凹陷症等。上述提示有恶性倾向的征象较多，或者结合以前有高危因素的情况，患者可以进行较积极处理，直接进行手术治疗。患者可以选择胸腔镜手术，并非选择开胸手术，因为现在多数胸腔镜就可以解决问题。

肺部磨玻璃结节是怎么引起的

"出现肺部磨玻璃结节可能的原因有肺部感染、肺结核、肺结节，或者极少数的患者也是由肺部恶性肿瘤所引起。如果肺部磨玻璃结节考虑是肺部感染所引起，抗感染两周以后再去复查肺部CT，如果没有任何变化，再过三个月再复查肺部CT。如果三个月以后，复查的肺部CT仍然没有变化，半年以后再去复查肺部CT。如果仍然没有变化，至少每年要复查肺部CT。如果有必要，在医生的指导下可能半年就要复查肺部CT，尤其是对于40岁以上，有长期吸烟史或者长期处于二手烟的环境，家族里有血缘关系的人有得肺部恶性肿瘤的情况，这种情况一定要强调定期复查。如果在复查随访的过程当中发现病灶有所增大，密度变得不均匀，或者是出现恶变的征象，比如出现血管征、空泡征、胸膜凹陷征，有恶性的可能性就更大一些，一定要进一步检查，以尽快确诊后尽快治疗。"

语音时长01:28''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/01收听(13952)

02:11

肺部结节和磨玻璃结节哪个严重

肺部结节和磨玻璃结节不能说哪个更严重，肺部结节包括磨玻璃结节，磨玻璃结节是肺部结节中的一种。肺...

贾玉萍│中日友好医院

2023/05/10播放(73057)

1cm磨玻璃结节良性几率

"一厘米直径大小的毛玻璃样结节，通过做双肺的X光片、CT或者核磁共振检查发现的病理性描述。在临床上，良性病变还是属于大多数的，几率为90%左右。这些病变可能是由于各种炎症，包括细菌以及结核分枝杆菌等所导致的治愈之后留下的炎性假瘤，只有极少部分几率达到10%-20%左右为恶性病变。临床上可以做CT的增强扫描并且进行造影，甚至还可以用支气管纤维内镜取活组织做病理检查，明确是良性还是恶性的性质。如果是恶变，需要及早手术治疗。"

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/05/13收听(34470)

1cm磨玻璃结节良性几率

"磨玻璃影是指肺内淡薄的稍高密度影，不掩盖血管和支气管，病理基础是肺泡壁增厚，肺泡腔塌陷，肺泡腔含气量减少，出现细胞渗出液以及组织碎片。磨玻璃结节是以磨玻璃影为主要特点的肺部结节，磨玻璃结节又分为单纯性磨玻璃结节和完全性磨玻璃结节，也就是结节内完全没有实性的组织成分。还可以分为混合性和部分实性的磨玻璃结节，也就是结节内含有实性组织的成分，所以对于良恶性鉴别，具有重要意义的是大小，病灶越大恶性可能性越大，直径＞10mm的磨玻璃结节，恶性的倾向明显要多于良性。另外，内部结构含有实性成分的磨玻璃结节，恶性率可以达到93%。如果形态为圆形或类圆形，较其它形状恶性的可能性更大，分叶征和毛刺征也是提示恶性的可能，临近的结构如果有血管集束征、胸膜凹陷征，也是恶性的表现。在定期随访中，结节的体积增大、密度增高或出现实性成分，也是提示了恶性的表现，所以＞10mm的磨玻璃结节，也就是＞1cm的磨玻璃结节，恶性的倾向、恶性的机率比良性的机率更高，至于高多少，目前并没有调查显示具体的数值，应该说＞1cm的磨玻璃结节恶性程度是很高的，良性机率非常低。"

语音时长02:21''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(21939)

磨玻璃结节1cm要开刀吗

"磨玻璃结节1cm，可能性非常大的是肺结核，或者是肿瘤。若是肿瘤，要做进一步的检查，看一下周围有没有毛刺样的改变。一般出现肿瘤的时候，无论是恶性还是良性，都要进行提早干预，治愈率会比较高一些。一般的早期的恶性肿瘤治愈率大概在65%左右，对于这些要提前加以干预，可以通过手术的方法予以切除之后，进行定期的复查。"

语音时长01:14''

李恒│济南市中心医院

2018/08/12收听(84040)

磨玻璃结节1cm要开刀吗

"当肺内的结节直径达到1cm时，不排除恶性结节，我们需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检，明确诊断。如果患者经过上述检查，确诊为恶性结节后，需要手术的治疗，同时辅以放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗等等。如果患者的结节为良性结节，不需要开刀的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者是由于致病菌感染而出现的结节，我们需要相应的抗致病菌的药物进行治疗，例如细菌感染者，我们需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括了头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的肺内结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/05收听(11515)

磨玻璃结节1cm是肺癌吗

"近年来随着肺部影像学检查的逐渐普及，和肺部肿瘤筛查的进一步进行。对于肺部出现的磨玻璃样结节影，在临床上发现率也随之逐渐增高。对于发现1cm的肺部磨玻璃影，临床上一般需要针对磨玻璃影的性质和具体表现，结合结节肿物的大小进行综合分析。一般而言，对于肺癌的磨玻璃影的特殊表现主要集中在磨玻璃影的大小，一般超过1.5cm以上，部分1.0cm以上的磨玻璃影也具有一定的意义。此外在磨玻璃影中可以看到肺结节的表现为实性，或者实性和磨玻璃状混合状影。伴有结节的气管征、气泡征、血管征等系列表现，部分磨玻璃影可以出现结节样改变，都提示有肺癌的可能。"

语音时长01:30''

高文斌│深圳市罗湖区人民医院

2019/08/30收听(23910)

01:45

1cm磨玻璃结节手术还是随访

1cm的磨玻璃样结节，通常建议积极治疗，如果能通过手术或者胸腔镜，切除结节较好。但是对于1cm...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/27播放(65963)

1cm磨玻璃结节手术还是随访

"1cm磨玻璃结节首先建议规范科学抗菌治疗，如果磨玻璃结节变小或者消失说明是炎症。如果磨玻璃结节没有变化或者长大形态改变，还是建议早期手术。当然现在的手术指征是在随着对疾病的认识不断变化，以前是＞8mm就建议手术，现在可以建议到1cm，甚至于有的学者认为＞2cm做手术也不晚。其实对于目前研究的结果来看，在3cm以下做手术都是效果是一致的。但是应该密切的观察变化，比如1cm结节，在3个月、6个月随访中长得非常快，而且中间出现实变提示恶性可能性较大，这时越早手术越好，因为早期手术可以防止其在淋巴或者其他部位的传播播散可以根治。"

语音时长01:27''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(99779)

02:01

肺部结节和磨玻璃结节有什么区别

肺部结节和磨玻璃结节的区别，是肺部结节涵盖磨玻璃结节。肺部结节是指边界清晰、直径≤3cm，周围...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/10播放(74376)

02:14

肺部有磨玻璃结节是什么意思

通过胸部CT检查报告显示，肺部出现磨玻璃结节，磨玻璃结节区分于肺部实性结节，实性结节的密度较高...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(61662)

02:09

肺部磨玻璃结节是怎么回事

肺部磨玻璃结节，即肺部磨玻璃样结节，通常是放射科医生通过胸片或者CT，对肺上3cm及3cm以下...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/23播放(80702)

肺部结节和磨玻璃结节有什么区别

肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。磨玻璃结节主要表现为淡薄的小影像，多为慢性肺部感染，如果结节小于5mm多为良性，不需要特殊处理。肺部结节一旦为部分实性结节，也就是结节中有部分实性成分，也伴有磨玻璃成分，此混合性结节多为早期肺癌的表现，尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征和凹陷征，更要高度怀疑已经发生癌症变化。肺部实性结节多为良性，只要结节不大于3cm以上可以动态随访，必要时给予胸部增强CT检查，看病灶内是否强化，判断为良性，还是恶性结节。磨玻璃结节良性居多，在肺部结节中，部分实性结节的恶性程度最高，二者是有区别的，但它们之间又可以互相转化，需要引起高度重视。

语音时长01:33''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(82790)

为什么现在肺部磨玻璃结节的人很多

"现在肺部磨玻璃结节的人比较多，主要是因为现在行体检的人比较多，而且体检的时候常常会选用胸部CT扫描来进行肺部的检查，故常常可以发现肺部磨玻璃结节。另外肺部磨玻璃结节也跟外界的空气污染有一定的关系，外界的空气不佳、雾霾天气，容易造成肺部的炎症感染，造成疾病的发作，也常常会引起肺部结节。如果发现肺部磨玻璃结节，要根据患者的病情特点来决定下一步的治疗方案。有些可以密切随访、观察，有些进行抗炎等等治疗可好转，当然也有些病人病情可进一步的进展，需要及时的行手术等等在内的综合治疗方案。"

语音时长01:34''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/26收听(77252)

肺部磨玻璃结节是什么

"肺部磨玻璃结节的英文名字叫GGN，是指在胸部薄层CT扫描时发现密度增高的、云雾状的箔片影或者类圆形的结节，因为看上去像磨玻璃样，所以称为磨玻璃影。磨玻璃有一部分患者是接受手术以后，并且证实是肺癌，但有很大一部分并不是肺癌，所以看到肺部磨玻璃影、磨玻璃结节并不需要过于紧张。对肺部磨玻璃结节的治疗方案或者随访方案，一般是随访1-3个月，部分实性的磨玻璃结节假如经过观察后仍然持续存在，需要手术切除，因为这部分结节大部分是浸润性腺癌。也有一些经过观察随访以后，结节影消失，可能就是一种慢性炎症。所以肺部磨玻璃结节有良性和恶性的影像，并不全是恶性的。"

语音时长01:26''

徐俊马│常州市金坛第一人民医院

2019/02/26收听(73496)

02:07

肺部多个磨玻璃结节好还是一个好

肺部磨玻璃结节一个或多个与好坏的关系较小，不是直接决定好坏的因素，主要与大小、密度及其它情况关...

贾玉萍│中日友好医院

2021/09/24播放(56706)

肺部磨玻璃结节是怎么回事

"肺部的磨玻璃结节需要注意的是进行良恶性的判断，肺内磨玻璃结节的常见病因包括肺癌以及其它的慢性炎症，要进行鉴别。也需要重视是否具有恶变的问题，根据部位、性质、大小以及增长时间快慢进行危险分层，根据其各种因素分析是否为中危、低危和高危的分层，如果考虑为高位的分层则建议进行积极的外科干预、评估，如果为中、低位的分层建议进行临床观察，需要进行对症的处理。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/18收听(10393)

01:50

肺部的磨玻璃结节是什么

磨玻璃结节的定义为在肺部的小片模糊区域内，正常血管及小气管的影像不会被遮住，可正常看到，可见于...

孙靖婷│山西医科大学第一医院

2020/11/12播放(67722)

01:38

肺部磨玻璃结节怎么办

随着现在人们健康意识提高，查体胸部CT做的越来越多，为发现磨玻璃结节提供很大机会，因此现在肺部...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2019/11/04播放(56911)

肺部磨玻璃结节原因

"磨玻璃结节可见于肺炎、出血、肿瘤、肺纤维化等，临床上特别是肺腺癌与肺磨玻璃结节关系密切。对于浸润前病变，如腺瘤样增生、原位腺癌，也呈磨玻璃结节影。磨玻璃结节根据其密度，分为呈纯磨玻璃样结节和混合性密度磨玻璃结节，特别是混合性磨玻璃结节与肺癌关系更高，所以在临床上需要对磨玻璃结节引起足够重视。对于结节直径较小的患者，需要随访复查。磨玻璃结节的病变一般相对稳定，若在随访期间间歇的直径显著增加，先需要考虑为肺炎。若结节在随访期间出现密度以及直径增加，要考虑肺癌的可能性，需要做积极的活检或者是手术直接切除的方法。"

语音时长01:26''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/13收听(82945)

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫182次

肺部1cm磨玻璃结节有多严重

视频内容

相关推荐

肺部磨玻璃结节是怎么引起的

肺部结节和磨玻璃结节哪个严重

1cm磨玻璃结节良性几率

1cm磨玻璃结节良性几率

磨玻璃结节1cm要开刀吗

磨玻璃结节1cm要开刀吗

磨玻璃结节1cm是肺癌吗

1cm磨玻璃结节手术还是随访

1cm磨玻璃结节手术还是随访

肺部结节和磨玻璃结节有什么区别

肺部有磨玻璃结节是什么意思

肺部磨玻璃结节是怎么回事

肺部结节和磨玻璃结节有什么区别

为什么现在肺部磨玻璃结节的人很多

肺部磨玻璃结节是什么

肺部多个磨玻璃结节好还是一个好

肺部磨玻璃结节是怎么回事

肺部的磨玻璃结节是什么

肺部磨玻璃结节怎么办

肺部磨玻璃结节原因

相关视频

睡眠障碍怎么办

蛲虫是什么

如何科学运动高效促进长高

感染蛲虫该怎么办

医生作品更多