先眼花后头疼恶心想吐是怎么回事

刘春岭
主任医师

郑州大学第二附属医院

神经内科

先眼花后头疼恶心想吐是怎么回事

2023-05-08 16:36播放 :

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视频内容

先眼花，即眼睛模糊、视物变形，过一段时间后出现剧烈头疼、恶心、呕吐，这种症状视为心内科最为常见的先兆性偏头痛。其好发于20-40岁的年轻女性，往往有家族史，母亲或者兄弟姐妹往往会也有类似的头疼。

在头疼之前，往往先是视物模糊不清、视物有散光，有近视样的改变，等到半小时左右或者十几分钟，就会出现一侧或两侧太阳穴，或者整个头部一跳一跳的疼痛，且疼痛比较严重，有时候会恶心，呕吐后就会稍微好转。常常想找安静的地方睡觉，或者想把窗帘拉上睡觉，这都是典型的偏头痛症状。

先兆性偏头痛的主要原因是脑血管的不自主收缩和舒张，尤其是颅内的血管扩张，导致三叉神经引起剧烈头疼。它的有效治疗方法之一，就是保证良好的心态和充足的睡眠，可以十分有效地缓解或减少症状的发生。

先眼花后头疼恶心想吐是怎么回事

"先出现眼花，然后出现头痛、恶心、呕吐可能是偏头痛发作，属于有先兆的偏头痛，这种程度患者会经常发作。偏头痛是临床上非常常见的原发性头痛类型，很多患者在发作之前可能有些先兆表现，比如患者表现为眼花，看东西时视物模糊或光线有弯曲、有闪光点，都属于是视觉的先兆，可以对症的口服一些药物来缓解头痛。患者先眼花后头痛、恶心、想吐也可能是血压升高所致，建议给予患者测血压以明确诊断。如果是这种情况，可以给予患者口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平等降压药物，缓解患者头痛、恶心、想吐的症状。"

语音时长01:08''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/06收听(28053)

头疼眼花恶心想吐是怎么回事

"头疼、眼花、恶心、想吐，在临床上是非常常见的主观症状。引起的原因有很多的方面：1、很多人在劳累精神紧张的情况下，会出现头疼、眼花、恶心、想吐的症状，去除诱因以后症状就能够完全的恢复。2、功能性的头痛，比如偏头痛、紧张性头痛或者是丛集性头痛，都会导致患者有头痛、眼花、恶心、想吐的症状。3、一些系统疾病，比如因为大脑动脉的硬化、脑供血不足、高血压、低血压等问题，都可能会引起患者出现头疼、眼花、恶心、想吐的症状。4、如果患者的症状持续的时间比较长，逐渐的进展加重，还要考虑是颅内肿瘤、颅内占位的压迫效应引起的症状。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/06收听(42775)

头痛眼花恶心想吐怎么回事

"头痛、眼花、恶心、想吐，考虑患者出现了后循环缺血。后循环是由于椎基底动脉，然后分支大脑后动脉供应的脑部，主要是小脑和脑干，还包括丘脑，以及部分的枕叶。当患者出现了脑部供血不足，就会表现出头痛的症状。如果枕叶出现了供血不足，就会出现眼花的症状，是因为枕叶是视觉中枢，恶心、想吐，是由于神经调节而造成的。出现了这种情况，建议要进行住院治疗，如果不进行住院治疗，可能会症状加重，出现急性脑梗死的情况。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/29收听(49447)

先眼花后头疼怎么回事

"有很多的病因都会引起先眼花后头疼的这种症状。患有颈椎疾病的患者，在颈部关节移位的时候就会压迫到血管，这种情况就会出现大脑供血不足，出现缺血、缺氧导致头晕眼花。长期下去会出现头部疼痛，严重的情况下还会伴有恶心、呕吐、手指麻木、手臂麻木的症状。有一部分患者是脑血管疾病引起，由于脑部血管病变、粥样硬化、血管壁增厚、血管腔狭窄。这种情况就会导致血流不通畅，引起了大脑缺血、缺氧而出现头晕眼花，严重的情况下会伴有头部疼痛、恶心、呕吐这种症状。应该到正规的医院做一个详细的检查，明确病因以后针对性的治疗。"

语音时长01:13''

张宇实│聊城市人民医院

2019/04/19收听(86336)

头疼恶心想吐

"患者出现头疼、恶心想吐的症状，常见的原因主要有三个方面。1、高血压患者，由于血压升高而引起的头痛、恶心想吐的症状。2、可能存在脑部的供血不足，可能有脑动脉粥样硬化或者有高脂血症、高黏血症，都会影响血液流动的速度，出现脑供血不足的症状，表现为头疼、恶心想吐。3、可能是偏头痛发作，由于近期工作压力比较大，精神过度紧张，会出现诱发急性偏头痛的症状。还有少见的因素，例如中枢神经系统的感染、病毒性脑炎或者细菌性脑炎，可能是颅内的占位疾病如脑肿瘤、脑膜瘤等，也可能是颅内脱髓鞘疾病引起的。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/24收听(13493)

恶心想吐头疼怎么回事

"恶心、想吐、头痛可能是由于原发性头痛所引起，也可见于器质性病变，比如颅脑肿瘤。如果考虑原发性头痛，临床上一般常见的有偏头痛和丛集性头痛，偏头痛患者主要表现为一侧或双侧疼痛，常常伴有恶心、呕吐，该病大多数反复发作，多与遗传、饮食、内分泌以及精神因素有关。患者多数有阳性家族史，发病前常常有诱因，包括天气变化、压力、抑郁和焦虑，有些患者也可能由某些噪音或者浓重的气味而引起。治疗主要是给予对症治疗，轻症患者主要是给予口服对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生和吲哚美辛；中、重度的患者可给予麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦治疗。丛集性头痛患者一般疼痛剧烈难忍，多数为绞痛和烧灼痛，大多数患者在夜间发病，常常于入睡1-2小时后发病较多，头痛同时可以伴有眼结膜充血、鼻塞、流涕，患者也可以出现畏光和畏声。如果患者有器质性病变，主要是给予病因治疗。"

语音时长01:40''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/15收听(52468)

02:23

经常头疼还恶心想吐是怎么回事

出现经常头痛、恶心、想吐症状原因比较复杂，具体如下：

1、消化道疾病：建议在消化科...

黄世昌│北京大学第一医院

2021/04/28播放(51761)

经常头疼恶心想吐是怎么回事

"患者经常出现头疼、恶心、想吐的症状，考虑是功能性头痛的可能性比较大，因为通过临床的大数据显示，越是经常间断发作的头疼恶心的症状，越是功能性疾病的可能性比较大。比如偏头痛、肌紧张性头痛、神经性头痛类的疾病，在临床上都会反复发作，呈搏动样、跳痛样或紧箍感、束带感样的疼痛，严重的时候会导致患者伴有恶心、想吐的症状。脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的头痛，头痛的症状会逐渐出现，而且持续存在，呈现逐渐进展加重的过程。患者在病程中可能还伴有其他的症状，患者的颅内压增高、视乳头水肿等症状，一定要及时的就诊医院，完善头部CT或头部磁共振的检查明确。"

语音时长01:25''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/16收听(25695)

为什么头疼恶心想吐

"头痛、恶心、呕吐，常见的原因比较多：第一种，颅内感染，颅内压增高导致脑膜刺激征阳性，这个时候需要到医院就诊，常见的原因是病毒性的、细菌性的、结核性的、真菌性的颅内感染。建议做腰椎穿刺以查明病因，根据脑脊液的结果判断是病毒、细菌、真菌、结核中的哪一种感染，进行对因治疗，多数患者规范治疗后可以治愈。第二种，高血压，多数患者血压过高之后会出现头痛、恶心、呕吐的情况。对于青壮年可以适当降压，头痛可以缓解。但是针对老年人，过快降血压有危险，容易出现脑梗塞，但是，如果不降血压，又增加脑出血的风险，需要在医生的指导下治疗。第三种，考虑是偏头痛，有很多病人的偏头痛会出现头痛、恶心，原因主要是血管痉挛，颅内血流速度增快，导致颅脑受到刺激，出现疼痛、恶心、想吐，需要吃对症治疗的药物予以缓解。针对这个情况，建议在专科医生指导之下规范治疗，才能取得较好的疗效。"

语音时长01:54''

鲍毅│十堰市太和医院

2019/01/16收听(32479)

01:46

总是头疼恶心想吐是怎么回事

如果患者总是出现头疼、恶心、呕吐，常见于以下几种原因：

1、全身性疾病：如高血压病...

国红│北京医院

2021/09/23播放(66190)

头疼恶心想吐怎么回事

"头痛、恶心、想吐，可以由多种疾病所引起，常见的疾病包括高血压，严重高血压的患者可以出现头痛、恶心、呕吐，血压进一步升高时，也可能会引起高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应给予降颅压治疗，常应用甘露醇和甘油果糖，同时积极控制血压，一般应用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可应用缬沙坦和厄贝沙坦。另外，头痛、恶心、想吐也见于原发性头痛疾病，比如偏头痛和丛集性头痛均可以出现。这两种疾病主要是给予对症治疗，临床上常用的药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛，也可应用舒马普坦、佐米曲普坦治疗。另外，应该排除颅内器质性病变，比如颅内肿瘤或脑血管痉挛，应进一步检查颅脑CT或核磁，明确诊断。"

语音时长01:25''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(26914)

01:50

从小经常头疼恶心想吐是怎么回事

从小即经常头痛、恶心、想吐，通常是从小有偏头痛。偏头痛患者可能在数岁、十数岁发生，并持续终身，...

国红│北京医院

2021/09/02播放(69953)

经常头疼还恶心想吐怎么回事

"经常出现头痛、恶心、想吐的症状，说明患者可能存在偏头痛。如果患者失眠、多梦，或者劳累、受凉，这些原因都会诱发偏头痛。还有一种常见的疾病是脑供血不足，当动脉粥样硬化，脑部供血量减少，患者就会出现头痛、恶心、想吐的症状，有的患者还有可能是急性脑梗死的先兆。对于出现头痛、恶心、想吐症状的患者，必须明确病因，有些人很有可能是颈椎病引起。必要时患者可以做颈部的磁共振检查，观察是否由于颈性因素引起。"

语音时长01:12''

李洪莲│英德市人民医院

2019/07/23收听(27922)

头疼恶心想吐是怎么回事

"头疼恶心想吐，有可能是头疼严重的时候有一个神经反射。一般原发性、特发性头疼的时候，比如偏头疼、丛集性头疼或者紧张性头疼，严重的都可能引起恶心、呕吐等症状，这是神经反射。另外，头疼、恶心想吐也要除外有没有继发性头疼，比如颅内的肿瘤、炎症或者出血、静脉窦血栓形成，这些原因导致的颅高压形成，颅内压增高的情况下也会头疼、恶心想吐。"

语音时长01:13''

国红│北京医院

2020/04/01收听(27510)

突然头疼恶心想吐是怎么回事

"突发头痛、恶心、想吐，要排除继发病因引起的头痛，比如高血压、颅内疾病、脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血，都可以伴发头痛、恶心、呕吐。另外，颅内静脉血管回流受阻引起颅高压，也会引起头痛、恶心、呕吐，常伴发视物模糊等，需要查体进一步判断。如果病人合并发热或有上感史，还需要继续排除有没有颅内感染，特别是急性病毒性脑炎或细菌性脑等突发的头痛、恶心、呕吐。如果非常年轻，以前发时有头痛发作史，但是这次可能加重恶心、想吐的情况，又排除继发病因，考虑有可能是偏头痛、神经痛等。根据不同的头痛分类进行诊断和治疗，突发头痛年龄在40岁以上，而且从来没有过这样的头痛，还伴发视物模糊等要引起注意，否则容易引起生命危险的疾病，一定要到神经科专科进行诊断和处理。"

语音时长02:04''

彭华│上海长征医院

2020/03/09收听(76093)

突然头疼恶心想吐是怎么回事

"突然间的头疼、恶心、想吐，要考虑有没有继发于颅内器质性疾病所导致的头疼。如果起病急可能是蛛网膜下腔出血，如果要是合并有发烧，需要考虑有没有脑炎、脑膜炎，如果合并有定位体征，就有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，或者是失语这些定位体征，要考虑有没有脑出血、硬膜下血肿，或者是静脉窦血栓形成导致的脑出血等，需要排除脑部器质性疾病。如果要是上述脑子器质性的疾病都排除了之后，要考虑是不是原发性头疼，可能是不是偏头疼、丛集性头疼、紧张性头疼，只要头疼严重了都会出现恶心、呕吐的反射。"

语音时长01:30''

国红│北京医院

2020/06/22收听(54417)

头疼恶心想吐是怎么回事

"头疼一般是由其他疾病所导致的一种症状，当头疼剧烈时可出现恶心、呕吐等伴随症状。当出现上述症状时，首先考虑是由颅内压增高所导致，大多提示病情比较严重。常见引起颅内压增高的疾病有脑出血、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血等，此时应及时就近选择正规医疗机构，行血常规、血生化、头颅CT、腰穿及脑脊液压力测定等相关检查。如考虑为脑出血引起的，应积极降颅压、止血、营养脑神经检查。如果出血量较大，需行手术治疗，减轻脑组织压迫、水肿。如确诊为病毒或细菌感染导致的脑膜炎，应积极降颅压、抗感染治疗。具体治疗方法需结合患者临床症状及辅助检查结果，由经治医生做出合理的诊治方案。"

语音时长01:16''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/14收听(17659)

先眼花后头疼然后呕吐怎么回事

"先眼花后头疼，然后是呕吐，可以考虑是否是用眼过度、长期用眼，盯着电脑、看电视、手机等电子设备，就会导致眼部疲劳、视神经疲劳或者眼压升高，就会导致头晕、眼花、呕吐的症状。可以通过生活习惯的调理来得到有效的改善，例如避免用眼过度、避免长时间盯着电子设备、可以闭目养神、注意休息、规律作息。在饮食上也要注意清淡饮食，温热饮食，多吃容易消化的食物，特别是流食和半流食。要注意多喝淡盐水，平衡体内的电解质，因为剧烈的呕吐可能会导致脱水现象或者低钾症的发生。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/06/19收听(94861)

02:01

头疼头晕恶心想吐是怎么回事

临床中引起头疼、头晕、恶心、想吐的原因较多，应具体问题具体分析。如蛛网膜下腔出血、脑实质内出血...

许军峰│天津中医药大学第一附属医院

2018/08/16播放(60717)

头疼恶心想吐、四肢无力怎么回事

"头疼、恶心症状可见于多种内科疾病，比如低血糖、偏头痛、脑供血不足等等，是不同系统出现的疾病而表现出的症状，需要到内科就诊，经过系统检查，明确出现这一系列症状的病因后，再针对病因治疗，有利于病情的治疗和恢复。头部活动时出现头晕、疼痛、恶心，考虑良性阵发性位置性眩晕，也可能是偏头痛性眩晕，会伴随出现恶心、四肢无力的情况。这种情况可以给予镇痛、止晕、营养脑细胞等药物治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间用电脑、手机，注意颈部保暖，有良好的作息时间，不要熬夜。"

语音时长01:08''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/13收听(15332)

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