上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳屎比较少时，软化后可能自行掉出。耳屎软化过程中，患者吃比较硬的东西，比如啃骨头或吃坚果，咀嚼活动增多后，外耳道的皮肤会随之震动，软耳屎形成的碎屑可能会随之掉落。
无论耳屎是否掉落，建议耳屎软化之后到医院请医生查看，医生判断耳屎软化后已完全掉落才可以放心。有些耳道深部的耳屎可能很难掉出，医生在判断之后如果耳道深部还有耳屎，会帮患者用水冲出。如果患者自觉耳屎掉出，未去医院查看且停止使用滴耳液，耳屎会再次硬化，残留在耳道深部。
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"硬耳屎滴香油软化时间与耳屎大小、硬化的程度都是有一定关系，少量、浅显的最少需要3-4天左右，因此，不建议用香油来软化耵聍栓塞。一般医疗上要使用碳酸氢钠滴耳液来软化耵聍栓塞。香油软化对于比较少量的，位置比较浅的叮咛栓塞可能有一定作用，但是时间可能会比较长，效果不是特别好。一般最少要3-4天左右才可能会软化，深部的硬耳屎有可能还没有软化到，所以可能需要清理一部分以后再软化深部的耳屎，所以用碳酸氢钠的软化的效果会更好。清理的时候需要注意避免损伤耳道内的黏膜，也需要注意避免太深，防止损伤耳道内的鼓膜，影响听力，必要时建议医院就诊，彻底清理耵聍。千万不要自己乱掏，以免引起外耳道的炎症。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/18收听(75325)
"阴茎硬不起来很快软掉，属于勃起功能障碍的范畴，解决的方法主要包括以下几个方面：第一、要针对心理障碍的患者进行心理治疗；第二、要针对全身性的系统疾病如高血压、高血脂、糖尿病等等进行系统性的处理；第三、要改变不良的生活习惯如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等等；第四、可以进行相应的行为治疗，比如收缩肛门锻炼；第五、可以进行阴茎的负压装置，来促使阴茎勃起；第六、可以口服相应的药物来进行治疗阳痿，比如西地那非等等。绝大多数的患者经过系统正规的检查处理，阴茎的勃起功能障碍都会好转治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88351)
耵聍可以随走路、跑步、头动或进食时自动排出，无需通过操作将耵聍取出。通常多数人耵聍为较薄、黄色... 宋海涛│北京医院 2021/06/17播放(72384)
耵聍可以随走路、跑步、头动或进食时自动排出，无需通过操作将耵聍取出。通常多数人耵聍为较薄、黄色...
宋海涛│北京医院
2021/06/17播放(72384)
"通过大量的临床观察，大部分的耳屎也就是外耳道内的耵聍，不能够自己掉出来。只有少数的、小块的、较硬的耳屎或者靠近耳道口，通过颠簸、跳跃动作或者挖耳能够掉出来。绝大部分的耳屎位置较深，粘度较大，尤其是所谓的油性耳屎，甚至是较硬的耵聍栓塞，很难自行掉出来。需要去医院耳鼻喉科进行专业的处理，如耳道冲洗或者用吸引器清理，对于较硬的耵聍，还需要前期进行软化处理，常用的软化剂有5%的碳酸氢钠注射液。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/19收听(30660)
正常来说人的耳朵里面会有耵聍腺存在，经常会分泌耳屎，随着人们的咀嚼运动耳屎就能够向外排出，所以不需要定期的清理，但是有的人耵聍腺分泌的特别旺盛，经常耳朵里面会有大量的耳屎存在，所以患者需要定期的清理，否则耳屎积聚在一起就会形成很硬的团块，甚至会出现感染、堵塞患者耳道、影响患者的听力伴有耳鸣的情况。患者可以到医院将硬的耵聍取出来，有的时候如果取出困难，可以首先用碳酸氢钠滴耳液软化之后，再用吸引器或者枪状镊将其取出，在生活当中如果患者耳屎分泌特别旺盛，一定要定期的去清理。
刘滢│北部战区总医院
2019/09/26收听(81243)
在成年男性当中，经常会遇到这样一些病人，就是在性生活的时候发现阴茎勃起不是很硬或者能够勃起。但是硬度不够或者硬的时间不够长，在性生活的时候还没有射精的情况下，就突然就软掉了，就不能够完成一次正常的性生活，这种情况叫男性勃起功能障碍。造成男性勃起功能障碍的原因是很多的，用药方面主要的是可以服用改善男性勃起功能障碍的药物。比如说伟哥一类的药物，目前常用的这一类药物有万艾可、希爱力、艾力达，这三类药物是现在临床上比较常用的改善男性勃起功能障碍，提高男性阴茎勃起硬度的药物。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(71086)
"男性勃起维持的时间短或者不能完成一次满意的性生活，可以诊断为勃起功能障碍，需要根据患者整体体质可以服用中药或者西药，中药主要是辨证治疗。引起勃起功能下降的原因包括肾虚、脾虚、肝郁湿热等等，具体情况要结合患者的其他伴随症状，选用不同的药物进行治疗，常用的中药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、强肾片、苁蓉益肾颗粒等等。除了中药以外，西药对于改善勃起的持久性也有很好的效果，常用的西药主要是万艾可或希爱力，这两个药物是目前国际上用于治疗勃起功能障碍的一线用药，能够迅速扩张阴茎局部的血管，从而改善勃起的硬度和持久性。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/08收听(47769)
"患者耳朵里面如果有很多耳屎很难清理出来，一碰特别硬，需要软化耳屎，临床上常用的是左氧氟沙星滴耳液，有时用碳酸氢钠滴耳液。如果购买不方便，也可以用生理盐水来泡耳屎，主要目的就是将耳屎软化，家里面如果有香油，也可以滴用香油。当耳屎软化之后再用吸引器或者生理盐水反复冲洗之后，耳屎就会被清理干净，耳朵里面堵塞感、闷胀感就会有明显的改善。建议如果耵聍腺分泌的很旺盛，一定要定期去清理，如果自己不方便或者不敢弄，可以到医院让医生在耳内镜直视下清理耳屎。"
2019/12/09收听(94025)
耳屎比较硬不适合用耳勺把耳屎挖出来，大多需要用镊子把耳屎夹出来，因为如果耳屎比较硬，用耳勺无法把它挖出来而且容易损伤耳道，甚至引起鼓膜损伤。耳道皮肤的血管非常丰富，用耳勺挖很容易引起大量出血，导致凝固在耳道中，耳屎就更能挖出来了，因此如果有大块的耳屎，可以用镊子试着把它夹出来，但是如果自行夹不出来，需要去医院进一步检查。医生如果看到耳屎可以活动，大多数会用专业的镊子把耳屎直接夹出来，但如果耳屎紧贴耳道或者卡到外耳道，需要回家用碳酸氢钠滴耳液把耳屎泡软之后，再到医院把耳屎取出来。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/11/15收听(61765)
"耳屎也叫耵聍，是外耳道表面有一圈皮肤，皮肤的结构和全身表面皮肤结构是一样的，其中有皮脂腺的分布，皮脂腺分泌的油性物质多就叫油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤。大多数人的耳屎都是比较干的、黄白色的、碎屑样的、碎片样的东西，随着动头、嚼东西可以掉出来。对于油性皮肤的人容易分泌油性的耵聍，结合上皮的脱屑和外耳道进的灰尘，容易结成硬块，这个时候时间长形成耵聍拴塞，很硬的硬块堵在耳道深部。这个时候自己是挖不出来的，最好到医院去让医生借助特殊的器械给取出来，很硬的硬块不容易取出，要提前拿药水泡2-3天，软化2-3天之后再去复诊，让医生用特殊的器械吸引出来。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(98087)
"一般耳屎称为耵聍，耵聍性的分泌物堵塞在外耳道，称为耵聍栓塞。取出耵聍的时候，一般要先进行耵聍软化，通常是滴碳酸氢钠滴耳液或者苯酚滴耳液软化栓塞的耵聍。然后用吸引器把这些软化的耵聍吸出来或者用生理盐水把耵聍冲洗出来。滴耳朵大概滴3-5天，每天要滴的次数很多，3-5次、5-6次、7-8次。只有这样耵聍软化的效果好，才能软化的充分，在吸出或者是冲洗出来的时候比较彻底。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(32793)
耳屎硬在临床上比较常见，主要的原因是外耳道耵聍分泌物长期遇水或外耳道发炎，反复在外耳道凝结成硬块所引起。当出现耳屎硬的情况时，不可自行用掏耳勺或其他的异物进入外耳道自行抠压，这种情况极易造成外耳道的损伤，引起外耳道炎症。当出现此症状时可以到医院进行检查，请专业的耳科医生用专业的设备进行取出，如果医生取出比较困难，可以在家中用香油或者碳酸氢钠溶液进行滴耳，软化一周到十天左右，再到医院用专业的负压吸引器将耳屎吸出即可，这种情况一般没有痛苦，也不会引起其他并发症。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(23731)
对于较硬耵聍进行软化，常用5%的碳酸钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液，坚持滴用3-4天，此类液体由于含... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/14播放(77752)
对于较硬耵聍进行软化，常用5%的碳酸钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液，坚持滴用3-4天，此类液体由于含...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/14播放(77752)
硬耳屎的软化方法，现在临床上比较常见的方法就是用5%的碳酸氢钠反复浸泡，使外耳道里比较硬的耳屎变得像泥一样松软，然后用负压吸引器或者耵聍冲洗，将耳朵里的耳屎清洗干净。耳屎是外耳道皮肤耵聍腺正常分泌的，一般较少，呈片状或碎屑状。如果外耳道耵聍腺分泌的耵聍油性较大、黏稠，会形成较大、较硬的耳屎，这样的耳屎不建议直接用镊子去夹或者去掏，会刺激外耳道皮肤引起疼痛。耳朵朝上用5%的碳酸氢钠将外耳道灌满，一次15分钟，15分钟之后控出来，隔一小时再次浸泡，反复浸泡三天，一般都能将比较硬的耳屎泡成泥样。如果耳部疼痛，有外耳道炎建议先消炎，然后再行外耳道浸泡，不然会加重耳朵疼痛。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/15收听(87128)
"耳屎多而且硬，最好不要自己处理，建议到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，处理的方法如下：1、耵聍钩取出：对可活动、未完全阻塞外耳道的耳屎可用耵聍钩取出，较硬的耳屎，耵聍钩从外耳道后上壁将耳屎于外耳道弄出空隙后，将耵聍钩扎入耳屎团块中间，慢慢钩出，尽量完整取出。2、软化后取出：耳屎干、硬且难以取出者，可先用5%碳酸氢钠溶液软化2-3天后，再用生理盐水清除。3、内镜下取出：耳屎较深难以取出或者儿童配合欠佳者，可充分软化耵聍后在耳内镜下清理，以便充分清理出外耳道的耳屎，避免损伤外耳道及鼓膜。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2021/06/22收听(28998)
"耳屎硬可以用碳酸氢钠滴耳液软化，如果耳屎硬的程度比较重，需要用碳酸氢钠滴耳液滴耳，每天3-4次，连续滴2-3天，使耳屎完全软化以后，可以到医院进行外耳道的冲洗，把耳屎完全冲洗出来。患者不要自己在家里面自行掏耳朵，自行掏耳朵可以造成外耳道壁以及耳膜的损伤。所以如果出现耳屎硬的情况，需要现在家里滴耳朵，使耳屎软化以后到医院进行外耳道的冲洗，可以快速冲洗出耳耵。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(48875)
"子宫是软的，分为黏膜层、肌层和浆膜层。正常情况下做妇科常规检查，如双合诊或三合诊，用手在腹部是不能按压到子宫。但是可以触摸到宫颈比较软，表面光滑，弹性好。如果出现宫颈变硬，说明有问题，要考虑到有宫颈囊肿、宫颈肥大，甚至癌变的可能性。建议做进一步检查，可以做阴道镜、宫颈细胞学检查和HPV检查。如果检查报告单都正常，就没有太大的关系，可以暂时不用处理，定期复查。如果怀疑有恶变，要取组织进行活检，一旦查出有癌前病变，需要及早治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(64107)
"肛门息肉通常都是软的，首先我们要区分肛门息肉和痔疮，肛门息肉和痔疮在很多的症状比较相似，所以很多人可能会将这两种情况混淆。痔疮它主要是肛门周围的静脉曲张以后形成的静脉团块，患者通常大便的时候因为挤压、摩擦而出血。如果是血栓性的痔疮，还会给患者带来剧痛。痔疮中度可以有脱出，但是自己可以回位。严重的痔疮会出现流血，所以脱出以后需要在手的帮助下才能回纳回去。息肉通俗的说就是肛门周围出现的肉疙瘩、小肉团块，可能会出现肛门周围的刺激症状。它俩的性质是不一样的，人体出现直肠息肉的病因有遗传因素，还有炎症刺激因素。此外，这两种疾病产生的后果也不相同。痔疮它是直肠黏膜脱出的良性肿物，一般不会癌变，但是直肠息肉如果长久的刺激，有些患者就有恶变为直肠癌的可能性，所以还是建议患者去正规医院诊疗，看到底是直肠息肉还是痔疮，根据具体情况行进一步的手术方案。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(48275)
囊肿一般质地偏软，按压富有弹性，如果囊肿内部囊液比较多，张力比较大，也可以表现为质硬的包块，一般边界清楚。囊肿容易发生在肝脏、肾脏上，同时甲状腺结节以及乳腺结节也可以发生囊性变，卵巢也可以出现卵巢囊肿，对于不同部位的囊肿，治疗的方式是不一样的。如果肝囊肿或者肾囊肿多由于先天性形成，如果囊肿比较小，不影响症状，可以进行随诊，不用手术。如果囊肿有压迫症状而引起局部隐痛、胀痛，可以行囊肿开窗引流。如果甲状腺结节、乳腺结节继发囊性变以后形成的包块，一般建议手术切除，切除以后送病理检查，进一步明确包块的性质。卵巢囊肿小的情况可以进行随诊，如果囊肿比较大，超过五公分或者有压迫症状，也可以行囊肿剥除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(73999)
淋巴结应该是软的好，正常人的淋巴结很少会触摸得到，除非是一些表浅的地方。例如耳朵的后部或者下颌部等部位，容易摸得到。另外，比较瘦弱的人群皮下脂肪比较薄，有可能摸到身体上面其它部位的淋巴结，但是正常的淋巴结是软的，如果摸到淋巴结是硬，有可能是以下两种情况：第一、有可能是淋巴结附近的软组织器官，出现感染的情况。上呼吸道感染引起的急性咽喉炎、急性扁桃体炎，会引起下颌部或者颈部的上段出现淋巴结的肿大、疼痛。如果是下肢的细菌性感染，例如丹毒或者甲沟炎，也会引起下肢的腹股沟的淋巴结肿大。第二、淋巴结附近的脏器出现恶性肿瘤，从而通过淋巴循环侵犯到周围的淋巴结而引起疼痛，常见于乳腺癌或者胸腔里面的恶性肿瘤，导致腋下的淋巴结出现肿大。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/31收听(79479)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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