痰多但是不咳嗽是怎么回事

2019-11-29 17:27播放 :

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痰多不咳嗽可能让会稍微困惑，认为的痰可能是黏性或者是脓性分泌物，但是痰多数是下气道咳嗽、咳痰。下气道的痰是通过咳嗽反射排到咽部，然后咳出口腔。痰这种黏性分泌物或者脓性分泌物不是来自于下气道，来自于咽腔，甚至咽以上鼻腔，鼻窦里面的脓性分泌物，然后通过鼻后滴漏或者咽部本身出现。
分泌物若是脓性黄痰，可加用抗生素、促排上咽腔、鼻窦分泌物，因为鼻窦结构问题，容易在鼻窦腔里面定植细菌，然后反复鼻窦炎，可加抗生素，促排(痰)药，比较重的可雾化激素，吸入激素改善黏膜肿胀，加强引流，咽腔也一样可用点抗生素。若是白痰，可用中药，甚至含片，这样可作用时间比较长，局部浓度比较高，有利于咽部改善。总之，痰多不咳嗽，认为是上呼吸道来的分泌物，黄痰可加抗生素、排痰的药物治疗，若单纯白痰可用中药，促使气道黏膜修复，分泌物减轻。

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一直咳嗽有痰是怎么回事

"一直咳嗽有痰，说明病情没有得到有效控制，肺内仍有感染现象，或者出现慢性消耗性疾病引起的咳嗽有痰症状。可以进一步检查血常规、血沉、胸部X线，如果是细菌或病毒引起的咳嗽有痰，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用，可以配合祛痰药物，如乙酰半胱氨酸胶囊，每次400mg，每天三次口服。可以配合中成药，如急支糖浆、肺力咳合剂、橘红丸等清热化痰药物；如通宣理肺丸、小青龙合剂、苏黄止咳胶囊等温化寒痰药物，亦可以给予中药汤剂调理。如果是肺癌引起的咳嗽有痰，可以通过手术治疗、放化疗、基因治疗、介入疗法及中药调理等治疗。"

语音时长01:23''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/10收听(18711)

无痰的咳嗽怎么回事

"无痰的咳嗽考虑是干咳，对于青少年来讲多数是支原体感染引起的，支原体感染肺部会侵犯肺间质，不会引起肺泡和支气管的炎症，因此没有咳痰的表现。对于中老年人尤其是刺激性干咳，应该高度怀疑是肺部肿瘤引起的，这种情况要及时做一个胸部X线片、支气管镜或者肺部CT检查。支原体感染引起的应该使用大环内酯类的药物，比如阿奇霉素、红霉素等；对于肺部肿瘤要根据病理分期选择手术或者放疗、化疗，在治疗期间应该注意增加营养、严格的戒烟。"

语音时长01:17''

李建武│鹤壁市人民医院

2019/09/10收听(26065)

不咳嗽有痰是怎么回事

不咳嗽有痰，主要见于体内受到病毒、细菌、立克次体、真菌等病原体入侵，使呼吸道黏膜发生充血、水肿以及大量炎性物质渗出的炎症反应。可见于急性鼻炎、慢性鼻炎急性发作、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、急性肺炎、慢性肺炎以及鼻后滴漏综合征等。这个时候可以检测血常规，拍双肺CT，必要时做头颅CT以及耳鼻喉的内窥镜检查，明确上述可能存在的诊断。根据检查结果，调整治疗方案，可以对症治疗，比如采取雾化吸入、服用止咳化痰的药物，如橘红痰咳液、羧甲司坦口服液等。抗病原体治疗，抗细菌可使用青霉素、头孢菌素类等药物。

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/03收听(28322)

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经常咳嗽有痰怎么回事

咳嗽是种防御性、保护性反射，咳嗽的中枢是在延髓，当咳嗽刺激传播到延髓中枢，通过神经冲动引发咳嗽...

白震宁│山西省中医院

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偶尔咳嗽有痰怎么回事

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痰多咳嗽是怎么回事

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/12播放(81350)

经常咳嗽有痰怎么回事

"经常咳嗽有痰，一般是呼吸道的疾病引起，主要是由于痰液大部分都通过呼吸道分泌。平时在正常的时候，也有少量的分泌物，但不会引起咳嗽、咳痰。如果是有炎症或者是其它刺激的情况下，就很容易引起痰液增多，而且还容易刺激呼吸道引起咳嗽的症状。比较常见的疾病有支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病，而且往往痰液会比较多，有的还会比较黏稠，尤其是伴有细菌性感染的情况。通常需要用止咳化痰的药物来积极治疗，还需要适当的配合抗菌的和抗病毒的药物，平时需要注意饮食，尽量不要经常的熬夜，要提高身体的抵抗能力，预防感冒。"

语音时长01:23''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/26收听(66884)

有痰咳嗽是怎么回事

"有痰咳嗽的原因有很多。有痰主要与肺部以及支气管等，鼻腔以下的呼吸道黏膜所分泌的黏液有关。第一、考虑是急性的支气管炎，炎症反应会出现咳嗽、咳痰症状，而且会出现咳脓痰以及血痰症状。第二、肺部感染，有肺部感染的患者，经常出现的症状是咳嗽、咳痰，咳黄色黏痰等症状最为明显。第三、上呼吸道感染的患者也会出现有咳嗽、咳痰。严重的肺结核或者是肺部肿瘤的患者，都会出现有痰咳嗽等症状，这些症状需要做相关的肺部检查，来进一步的确诊。"

语音时长01:31''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/09/26收听(87379)

总是咳嗽有痰怎么回事

"总是咳嗽有痰，原因是比较多的，比较常见的就是慢性支气管炎、支气管扩张和慢性咽喉炎，需要去医院做胸部CT的检查，明确有没有慢性支气管炎、支气管扩张的情况。如果是慢性支气管炎，在急性期出现感染的时候，往往总是咳嗽有痰，需要使用抗感染的药物进行治疗，需要使用头孢类的抗生素或者青霉素进行治疗，平时还需要服用止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者肺力咳合剂。如果有支气管扩张的情况，往往会有早上咳大量脓痰的现象，是需要进行体位排痰的，体位排痰对于支气管扩张是最好的治疗措施。在急性期出现感染的时候，也需要进行抗感染的治疗，和慢性支气管炎是一样的。如果是慢性咽喉炎引起的总是咳嗽有痰，需要长期服用慢严舒柠颗粒或者咽炎片进行治疗。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/25收听(36785)

一直咳嗽有痰怎么回事

"出现一直咳嗽、有痰的现象，往往是发生严重的肺部感染、慢性支气管炎、支气管扩张的情况，做一下胸部的CT检查可以确诊。如果是支气管扩张，往往会早上起咳大量的脓臭痰，有可能还会伴随咯血的症状。这个时候每天早上进行体位排痰是十分重要的，病人可以采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护帮忙拍背，对于排出痰液是有帮助的。此外，如果是慢性支气管炎引起的一直咳嗽、有痰，在急性期的时候，进行抗感染的治疗也是十分必要的，需要静脉点滴抗生素，最好可以根据细菌培养、药敏试验的结果，选择合适的抗生素。如果是急性的感染引起的咳嗽、有痰，需要住院进行抗生素的输入治疗，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮或者青霉素类的抗生素进行消炎的治疗。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/28收听(69278)

总是咳嗽有痰是怎么回事

"总是出现有咳嗽并且有痰液，主要常见于气道的炎症反应。常见的有慢性咽喉炎急性发作、慢性支气管炎急性发作、慢性鼻咽炎急性发作，而且有不同程度的鼻后滴流综合征。由于气道的炎症反应比较强烈，尤其是在受凉、淋雨、熬夜这些因素的作用下，使免疫力下降容易再次受到病毒、细菌这些病原体入侵，而使本身的气道的这些慢性的炎症反应出现急性发作更加明显，所以会出现总是咳嗽有痰的症状出现。此外还见于非感染性因素，比如由于各种原因引起的左心功能衰竭，而导致的肺水肿引发慢性呼吸衰竭、慢性心功能衰竭而导致。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/07收听(85228)

痰多但是不咳嗽怎么回事

"出现痰比较多，但是并不咳嗽常见于呼吸系统的感染，而且主要感染部位属于下呼吸道，比如支气管炎，无论是急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎甚至肺脓肿，这时由于受到病毒、细菌或者其它病原体入侵，使下呼吸道的黏膜出现充血、水肿和大量的炎性分泌物渗出。但是对于气管和咽喉部的刺激并不明显，所以不会出现频繁咳嗽，但是有部分的痰液会排出，而且持续不断。临床上可以检查双肺的CT以及血常规初步明确诊断，必要时可以将痰液查找病原体或者做病原体培养来明确病因。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/08收听(48498)

痰多但是不咳嗽怎么回事

"出现痰多，但是没有咳嗽的症状，常见于呼吸系统疾病，主要见于上呼吸道感染，由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，使上呼吸道黏膜出现炎症反应，有炎性物质渗出，可见于扁桃体炎、咽喉炎、会厌炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲合并有慢性炎症急性发作，可引发鼻后滴流综合征等。这个时候分泌物比较多，容易从上呼吸道黏膜渗出，但是，没有刺激到咽喉部、气管和支气管，所以，咳嗽不明显，甚至完全没有咳嗽。"

语音时长01:18''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/12收听(21956)

老是咳嗽有痰是怎么回事

"老是咳嗽、有痰，主要见于病理性的因素，比如呼吸系统的疾病，如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病合并感染。还有慢性肺炎、肺脓肿、支气管胸膜瘘、支气管哮喘合并感染，也见于心血管系统的疾病，由于各种原因导致的左心功能衰竭，引起急性肺水肿。可以检测血常规，拍双肺的X光片或者CT，做肺功能检查，还可以检查心电图、心脏彩超、心肌酶谱等。必要时取痰液做细菌学培养以及药物敏感试验，明确病因，进行对症和病因治疗。"

语音时长01:15''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/09/16收听(81084)

咳嗽痰多怎么回事

"咳嗽痰多，最常见于肺内感染所致的咳嗽。可以检查血常规、胸部X线，使用抗生素药物控制肺内感染，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素糖浆等。如果口服药物治疗效果不佳，可以改为静脉注射，必要时可以进行痰培养及药物敏感试验，病情比较严重时可以联合用药，甚至使用糖皮质腺激素消炎。可以口服祛痰药物，如盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，能够提高抗生素的疗效。亦可以通过中成药治疗，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、肺力咳合剂等止咳化痰类药物。亦可以通过中药汤剂治疗，通过望、闻、问、切四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(24125)

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总是咳嗽有痰怎么回事

咳嗽有痰是我们常说的湿咳，所说的痰是气道的分泌物，其常见原因包括上气道咳嗽综合征，比如患者存在...

丁念│武汉市中医医院

2019/07/24播放(89168)

有痰但是不怎么咳嗽是怎么回事

"有痰但是不怎么咳嗽，常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重，以及支气管扩张并感染等呼吸系统感染性疾病，也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸慢性疾病。如果是出现了呼吸系统急性感染性疾病，要分不同的致病源，进行选择相应的药物，比如病毒感染所引起，要给予抗病毒的药物，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎所引起有痰，但不怎么咳嗽，用中医中药辩证治疗，比如有黄黏痰、小便黄、大便干，属于痰热内蕴，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等清肺、化痰治疗。如果是咳嗽、痰发白、小便正常、大便偏软及食欲不振，这样属于痰热蕴肺、脾虚湿盛的咳嗽，可以用二陈丸、六君子丸，进行健脾、祛湿、化痰治疗。"

语音时长01:57''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(48944)

痰多咳嗽怎么回事

"通常出现痰多、咳嗽的症状，说明可能存在比较严重的呼吸系统感染情况，导致感染的原因有很多，例如病毒性感染、细菌性感染或支原体、衣原体感染等可能会导致患者出现痰多、咳嗽的症状。细菌性感染比较常见，通常会导致患者出现痰多、咳嗽，而且痰比较浓稠，很难从喉咙里咳出。细菌性感染主要在呼吸道的黏膜处出现水肿和充血，大量炎性渗出物分泌，在炎症的部位会聚集体内的吞噬细胞以及中性粒细胞，从而外来的细菌吞噬细胞会发生脱落以及坏死，当和炎性渗出物混在一起时会形成浓稠的痰液，痰液越多说明感染越严重。细菌性感染通常需要在医生指导下服用抗生素药物治疗，例如青霉素、头孢等。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(25264)

一直咳嗽无痰是怎么回事

临床上可以导致持续性干咳的疾病有很多，例如胃食管反流、肺间质纤维化、肺结核、肺肿瘤等。所以当患者出现干咳的症状时，应该积极就医，完善相关检查明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而导致的持续性干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等。如果患者是因为肺间质纤维化而出现持续性干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施或者糖皮质激素。如果患者是因为咽炎而出现的干咳，可含服胖大海含片、金嗓子喉片、草珊瑚含片等。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/25收听(30746)

有痰不咳嗽怎么回事

"有痰不咳嗽最常见于呼吸系统疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染或肺部感染，都可出现痰比较多，而不咳嗽症状，还可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢阻肺等。如果出现了急性感染，如感冒、肺部感染、急性气管支气管炎等，要根据感染不同病原微生物，选用不同药物进行治疗。对于病毒感染，可用抗病毒药物或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染，一般可以用抗生素抗感染治疗，如可使用青霉素类阿莫西林、头孢菌素类头孢克洛、大环内酯类阿奇霉素等。如果是大于18岁以上成人，也可以用喹诺酮类抗生素，如莫西沙星进行治疗。如果是支原体、衣原体感染引起，一般要用大环内酯类，或者是喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎引起有痰不咳嗽，一般可以口服化痰药物，如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等，或者加上中医中药辨证治疗。"

语音时长01:45''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(18079)

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