拔尿管可以直接拔出来吗

荣建红
主任医师

湖北省第三人民医院

泌尿外科

拔尿管可以直接拔出来吗

2023-03-24 14:49播放 :

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视频内容

拔尿管可以直接拔出来，但是这种情况不推荐。因为目前留置的尿管都是Foley导尿管，Foley导尿管在留置之后，有一个球囊会注水，注水后就会在尿囊的前方起固定作用，避免尿管脱落，直接将尿管拔出来。因为球囊内的水没有被抽取出，在拔出的过程中可能会损伤后尿道、尿道等就会导致有出血。

建议不要自己直接拔尿管，一定要在专业人员的指导下，将尿管球囊内的水抽出，再拔尿管。在拔尿管前一定要多喝水，拔尿管的过程中，一定要将尿管进行轻轻转动，避免留着尿管时尿管与尿的黏膜有粘连，缓慢轻柔地将尿管拔出，就可以避免尿道损伤。

拔罐拔出来水泡咋回事

"拔罐拔出水泡，首先这是医疗差错，我们认为在临床中、在单位里会认为是医生的失职。因为拔罐的力度、拔罐的负压以及留罐时间掌控不住，特别是没有分析到病人的具体病情，造成负压过大、留罐时间过长，其次没有经常去巡视病人，给病人造成皮肤的损伤。因此，拔罐给病人拔出水泡，是医生的失职的表现，没有很好的去照顾病人。跟市面上所说的什么湿、什么瘀，一点关系都没有，都是一些不懂医的人的说辞。最终的解就是没有去很好的、及时的去照顾病人，留罐时间过长。"

语音时长01:23''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/08/10收听(53412)

鱼石脂拔脓一般几天能拔出来

　　鱼石脂软膏本身具有消炎、防腐和消肿的作用，其拔脓一般需要3-4天。鱼石脂软膏涂抹在化脓性皮肤病（比如疖子、痈、毛囊炎、蜂窝织炎等)表面，可以有效的抑制化脓...

魏国│山东大学第二医院

2020/04/29阅读(3958)

拔罐拔出来的血像果冻一样是怎么回事

"拔火罐拔出来的血就像果冻一样，意味着拔火罐的时间比较长，出血较多。通常在刺血拔罐后，血液出来后有一个凝血机制，血液会黏在一起。血液里面有大量的血红蛋白，血红蛋白遇到氧气后就会凝结在一起，就算没有拔火罐，外伤出来的血没有马上处理也会凝结，属于一个道理。还与出血的时间和出血量有关，如果只有少量出血，就不会凝结在一起，如果刺血拔罐出血较多，就会凝结在一起。"

语音时长01:08''

黄秋贤│哈尔滨市第一医院

2021/05/15收听(56787)

导尿管怎么拔出来

尿导管分输尿管支架管和导尿管，输尿管支架管需要做膀胱镜用异物钳在直视下取出。尿管常常由于固定尿管时需要在气囊里打10ml左右的蒸馏水，所以在拔尿管时需要用注射器抽干净气囊里的液体即可将导尿管顺利拔出。导尿管拔出时一定要在尿管外口用碘伏消毒，在做膀胱镜取输尿管支架管时还需要做局部麻醉，因为插入膀胱镜时病人会有轻微的疼痛，导尿管拔出后常常病人不需要用抗生素治疗多喝水即可。

语音时长01:24''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/31收听(71930)

01:43

拔尿管怎么拔

尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/07/27播放(96229)

尿管拔了怎么尿出来

"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/14收听(19517)

导尿管怎么拔出来

"临床上给患者留置尿管是便于记录尿量，促进患者排尿常用的治疗方法。拔除尿管时需要注意以下几点：一、告知患者拔除尿管的必要性，减轻患者的恐惧和紧张情绪。二、采用空注射器经尿管的导管抽吸出尿管头部气囊内的注射液，注射液一般在5-10ml左右。三、确保注射液完全抽吸后才可拔除尿管，以免气囊内仍然伴有注射液，拔尿管时可造成尿道黏膜的撕裂伤。四、拔尿管时可不停与患者交流分散其注意力，并且动作轻柔缓慢，不可盲目的暴力拖拉，以免造成患者尿道损伤。五、拔除尿管后可嘱患者多饮水，多解小便，冲刷尿道，避免局部的细菌残留，可减轻疼痛症状。"

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/27收听(17161)

尿管怎么拔

"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"

语音时长01:36''

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(447)

02:05

导尿管怎么拔出来

导尿管的拔出，

彭靖│北京大学第一医院

2021/06/21播放(53669)

01:43

导尿管好拔出来吗

导尿管非常容易拔出，目前在临床上常用的为Foley尿管。Foley尿管的固定方法为在尿管插好后...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/04播放(87912)

尿管拔了怎么样尿出来

尿管拔了出现排尿困难症状时，可以口服优利福治疗，优利福是α-1A体阻滞剂，可以快速缓解膀胱出口梗阻症状，可以在3-6个小时内改善最大尿流率，在3-4天内改善IPSS评分。尿管拔后出现排尿困难，可以口服哈乐治疗。哈乐为α-1受体阻滞剂，也可以明显地缓解膀胱出口梗阻症状，可以促进排尿，缓解由膀胱逼尿肌过度兴奋引起的膀胱逼尿肌反射现象。拔了尿管，当大量饮水时，可以将尿液排出。

语音时长01:14''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/18收听(44381)

01:55

尿管拔了怎么尿不出来

尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/12播放(64464)

拔尿管痛吗

"拔尿管时会有一定的疼痛感，因为拔尿管时尿管在退出过程中，气囊皱襞会刺激尿道而产生轻微刺痛感。但因为拔尿管的时间很短，大约几秒钟就可以完成，所以这种疼痛感表现为一过性就可消失，绝大多数患者都可以忍受。但是部分患者可能疼痛耐受力比较低，所以会觉得疼痛程度比较重。部分患者留置尿管的时间比较长，管壁上已经形成尿盐结晶，则在拔出过程中除外疼痛，还伴有尿道阻力增大，甚至出现尿道急剧性疼痛收缩，而导致拔尿管困难的现象，属于极少见的情况，并不具有普遍性。对于绝大多数患者而言，拔尿管过程中仅有轻微疼痛，较快即可消失，所以无需过分担心疼痛。对于拔尿管过程中出现阻力较大，切不可暴力拔出，建议由泌尿外科医生进行专业处理，减轻患者疼痛感。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/05/05收听(14717)

拔尿管疼吗

"拔尿管肯定不舒服，有疼痛，但是这种疼痛可以完全耐受。对于拔尿管时，应该注意以下几点，拔尿管前应该将尿道口及残留在尿道外的尿管进行有效的消毒，消毒后将尿管在尿道内轻轻地转动，有效的减少尿道和尿管分泌物的粘连。转动后将尿管轻轻向膀胱内推1cm，减少膀胱颈与尿管球囊的粘连，然后再轻轻的向外牵拉。嘱患者行排尿动作，可以顺利的将尿管拔除，这个过程痛苦很小。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/01收听(45732)

01:40

拔尿管时需要憋尿吗

拔尿管通常无需憋尿，但若想检验或观察患者的排尿功能是否恢复或改善，可能需要其憋少量尿液。临床上...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2021/09/02播放(77655)

02:13

牙髓坏死了拔出来会痛吗

牙髓坏死操作过程中，患者应该不会存在疼痛反应，清理的牙髓不完整，因为已经坏死分解，所以一般无需...

王燕│山东省口腔医院

2021/05/12播放(53957)

拔出来的智齿形状会一样吗

"每个人拔出来的智齿的形状都是不太一样的，总体来说，包括牙冠和牙根两大部分。因为智齿的变异性较大，所以在拔出的过程中也存在一定的困难，而且牙根的数目变异性也较大，有的人是单牙根，有的人是双牙根，有的人甚至有4-5个牙根不等，所以在拔除的过程中仅仅通过X光片进行判断是不准确的，很有可能针对比较复杂的智齿，还需要拍摄CBCT进行三维立体的诊断。拔除的智齿以后基本上并不是完整的，因为医生在拔除时需要将智齿分裂开，局部的将它取出，可以尽量减少患者的创口，对患者是比较有利的。在拔除以后一定要将牙根拔除干净，避免有牙根残留在拔牙创口内，引起后期的疼痛。"

语音时长01:17''

张娇│中国人民解放军第463医院

2020/02/26收听(80394)

拔尿管痛不痛

"临床上总会有很多的病人，因为病情的需要而留置导尿管引流尿液，留置导尿管到一定程度需要拔除更换，或者需要彻底的拔除，在拔除导尿管的过程中肯定是会疼痛。拔除导尿管，首先需要将导尿管球囊中的液体抽干净，然后用手牵拉将导尿管拔出来，虽然会有轻度的疼痛，但是患者一般都是可以忍受。另外，要注意当医务工作者在拔除患者尿管的过程中让患者大口呼吸，可以减轻患者的痛苦，从而给临床操作带来方便，也避免为患者带来一些不必要的麻烦。拔除尿管后通常要注意多喝水，勤排尿，可以预防尿路感染的发生。"

语音时长01:17''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/10/31收听(24212)

拔尿管后的注意事项

"拔尿管以后短时间内会有排尿不适的感觉，表现为排尿时尿道的灼热感、烧灼性疼痛、锐性疼痛，或尿频、尿不尽、尿急，排尿后小腹部酸胀、疼痛不适等症状，表现不一。针对此种情况不要恐慌，一般3-5天多能恢复，一定要保持外阴的清洁，避免细菌逆行感染。男性要翻转包皮，彻底清洗包皮垢，女性要彻底清洗外阴，每天1-2次。同时要大量饮水，保证充足尿量，保证每天排尿超过2L，目的是减少细菌在体内停留的时间，避免并发感染，同时要避免饮酒，避免进食辛辣刺激性食物。"

语音时长01:25''

崔铁峰│保定市第二医院

2020/02/10收听(39083)

拔出来的牙根为什么是黑的

"拔出来的牙根是黑色，原因如下：1、残根、残冠长期在细菌感染下，根管内牙髓逐渐坏死，牙体组织变成黑色，牙根周围的牙龈充血、发炎时，血红素渗透、进入牙体组织，加重了牙齿颜色；2、根管治疗后的牙齿失去了牙髓营养供给，颜色变黄、变黑，同时变得酥脆，发生慢性炎症时，牙根与牙槽骨发生粘连，存在炎性分泌物，使颜色加深；3、患有牙周炎时牙槽骨吸收，牙根面暴露在口腔内，表面附着形成黑色的牙结石，有时形成龋洞，附着外源性的色素，使牙根发黑。"

语音时长01:11''

王惠│济南市中医医院

2020/05/28收听(50424)

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