中枢神经系统感染常见致病菌

2021-08-14 22:09播放 :

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视频内容

中枢神经系统感染是儿科神经系统较常见的疾病，感染的病原菌包括细菌、病毒、结核菌、真菌、寄生虫、支原体，还有其它较少见的病原体。不同病原体所致的中枢神经系统感染可以有共性的表现，如发热、抽筋、头痛、呕吐等，但又各有特点，如细菌性脑膜炎往往是感染中毒症状较突出，患者精神较差、高热不退，也会合并抽筋。

中枢神经系统感染最终诊断需要通过腰椎穿刺取脑脊液，做病原学检查后确定，此过程有一定难度。随着医学发展，现在可以做病原学方面更精细的检查，如化脑能找到相应病原菌，如肺炎链球菌，则在针对肺炎链球菌做药物敏感试验后，用敏感药物治疗效果较好。

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社区获得性肺炎最常见的致病菌

社区获得性肺炎的细菌病原是肺炎链球菌、结核分枝杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等。其中最常见的致病菌是肺炎链球菌，对于肺炎链球菌感染，通常在抗生素的选择上可以选择针对革兰氏阳性球菌感染的药物控制感染，临床上常选择阿莫西林、头孢呋辛等药物，同时可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择针对性的抗生素控制感染。社区获得性肺炎也常高发于儿童以及青壮年，病人常有高热、咳嗽、咳痰、胸痛等临床特征，但是经过积极、有效的抗炎治疗后，社区获得性肺炎可以治愈。

语音时长01:26''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/05收听(18650)

01:54

肾盂肾炎常见的致病菌

肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠埃希菌，占肾盂肾炎致病菌的85%左右，其次主要是变形杆菌、克雷伯杆...

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/28播放(71212)

急性化脓性扁桃体炎常见的致病菌

"急性化脓性扁桃体炎比较常见的致病菌是革兰阳性菌，例如葡萄球菌、链球菌等。所以急性化脓性扁桃体炎在治疗药物选择上可以首选青霉素类的药物，例如阿莫西林来进行治疗。如果效果不理想可以换用头孢菌素类的抗感染药物，选择口服或静脉治疗。如果已经出现局部脓肿，可以静脉输注第三代头孢菌素类药物，同时合用抗厌氧菌的甲硝唑来进行治疗，或单独使用喹诺酮类的抗生素进行治疗。扁桃体周围脓肿可以考虑进行穿刺或切开排脓治疗，急性化脓性扁桃体炎还要同时给予对症退烧的治疗，以及局部漱口等治疗。"

语音时长01:08''

聂志扬│北京医院

2020/02/18收听(12476)

院内获得性肺炎最常见的致病菌

"院内获得性肺炎最常见的致病菌，多为内源性菌、院内耐药菌，或者是混合菌株，有时少见的为机会菌，其中需氧革兰阴性杆菌占52%-63%。首先，最常见的是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属（大肠杆菌及其它肠杆菌）、鲍曼不动杆菌。其次，为流感嗜血杆菌、变形杆菌、沙雷氏菌，还有嗜麦芽窄食单胞菌。革兰氏阳性球菌中，首先主要为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌、肠球菌。真菌感染占院内获得性肺炎的5%-7%，主要见于免疫功能长期受损，长期应用抗生素的宿主，如曲霉菌、念珠菌，其中包括白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌，以及新型隐球菌、毛霉菌等常见病原菌，多数20%-50%的患者检出大于两种以上的病原菌。"

语音时长01:34''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/12/10收听(57935)

01:12

细菌性肝脓肿最常见的致病菌

细菌性肝脓肿最常见的致病菌是肠道细菌，而其中最常见的是大肠杆菌。肝脓肿发生的原因主要有身体抵抗...

李春友│山东省立医院

2021/05/27播放(89098)

01:54

大叶性肺炎常见的致病菌

大叶性肺炎常见的致病菌是肺炎链球菌，又可以称为肺炎双球菌，肺炎双球菌是一种革兰氏阳性球菌，它导...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/19播放(79565)

细菌性肝脓肿最常见致病菌

"成人细菌性肝脓肿最常见的致病菌是大肠埃希菌以及克雷伯菌，因为成人细菌性肝脓肿多并发于胆道的感染和肠道的感染，而肠道内的细菌最常见的就是大肠埃希菌，其可以通过胆管的开口逆行感染到肝内，并形成肝脏的脓性病灶。此外，儿童的细菌性肝脓肿最常见的是金黄色葡萄球菌和链球菌，与成人的有所不同。所以在挑选抗生素时，临床要选择对此类细菌敏感的抗生素，然后再根据具体细菌培养的结果和药敏结果，挑选敏感的抗生素进行治疗，才能够达到最有效的治疗目的。"

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/30收听(70570)

肾盂肾炎最常见的致病菌

"肾盂肾炎又叫做上尿路感染，造成肾盂肾炎最常见的病原体主要是细菌，占到95%以上，其中以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌占到70%以上。除了细菌以外，少部分的尿路感染由真菌、衣原体、支原体或者病毒造成。在单纯性上尿路感染中除大肠埃希菌以外，其他细菌也可以见到，包括肠球菌属、葡萄球菌属、克雷伯氏菌属、假单胞菌属等等。这些细菌在近年上尿路感染中开始明显增多，给治疗带来一定的难度，原则上需要根据尿培养的结果选择敏感抗生素。"

语音时长01:15''

周琪│马鞍山市人民医院

2019/02/11收听(70465)

肾盂肾炎常见致病菌

"肾盂肾炎最常见的致病菌就是大肠埃希菌，金葡菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌也是肾盂肾炎常见的致病菌，具体如下：第一、肾盂肾炎的感染途径最常见的就是上行感染，通过从膀胱到输尿管，到达肾盂以后出现感染。这种感染大多数是大肠埃希菌，大肠埃希菌有菌毛，可以附着在输尿管上，然后到达肾盂，出现感染。第二、常见的就是金葡菌，金葡菌继发于全身的感染，可以通过血行到达人体的肾盂，出现感染。第三、肺炎克雷伯菌。第四、变形杆菌，这些杆菌导致的肾盂肾炎，在治疗的时候通常都要求治疗的时限要够，用药至少要用7天，要给病人用10天左右，才能充分的治疗感染。"

语音时长01:27''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(66201)

假膜性肠炎常见致病菌

"假膜性肠炎常见致病菌有以下两大类：第一、梭状难辨芽胞杆菌，这是一类肠道正常细菌，一般正常情况下，在肠道中也是存在的。由于此种细菌对于一些头孢类等抗生素没有明显耐药，所以在常规使用情况下，这些细菌大量繁殖、过度增生，会引起伪膜性肠炎。第二、凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，这一类球菌一般是耐青霉素以及头孢类等广谱抗生素的细菌。也是由于大剂量抗生素对它无效，导致其大量繁殖引起伪膜性肠炎。伪膜性肠炎大体发病原因主要就是由于大剂量抗生素长期使用，同时机体免疫力下降导致。"

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/05/29收听(50401)

02:01

社区获得性肺炎最常见的致病菌

社区获得性肺炎是呼吸道疾病中的常见病、多发病。社区获得性肺炎指在工作中或者家庭生活中患有肺炎，...

余兵│北京大学人民医院

2020/05/13播放(98776)

肾盂肾炎常见的致病菌

"肾盂肾炎常见的致病菌为大肠埃希菌，可以占到80%以上。还可以由于复杂性的尿路感染而导致致病菌发生改变，如反复的尿路结石、尿路梗阻以及导管相关性感染，还有机体抵抗力低，有糖尿病、恶性肿瘤的患者等。另外，如果合并有变形杆菌、产气杆菌、克雷伯肺炎杆菌、铜绿假单胞菌，个别患者也可以有真菌感染和滴虫感染等。有时对于全身感染合并有肾盂肾炎的患者，以球菌多见，如金黄色葡萄球菌。"

语音时长01:13''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/16收听(91649)

01:43

肾盂肾炎最常见的致病菌

肾盂肾炎最常见的致病菌，就是大肠埃希菌，又称为大肠杆菌。因为尿路感染最常见的细菌就是大肠埃希菌...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/18播放(57832)

01:44

细菌性肝脓肿最常见的致病菌

细菌性肝脓肿常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、厌氧菌、真菌等。患细菌性肝脓...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/14播放(88750)

原发性腹膜炎最常见的致病菌

"原发性腹膜炎的致病菌最常见的就是链球菌，以及大肠杆菌或者肺炎球菌，导致原发性腹膜炎发生的原因，包括肝硬化晚期的病人出现了大量的腹水，容易并发感染，称自发性腹膜炎。肠道感染、肠道菌群紊乱，在肠屏障功能障碍的情况下，细菌也可以通过肠壁进入腹腔，诱发出现感染。女性病人由于特殊的解剖特点，容易出现上行性感染，细菌经生殖道、输卵管进入腹腔，也会导致感染，病人会有明显的腹痛、发热，甚至出现寒战，严重的还会形成腹腔或者盆腔的脓肿，积极的进行抗感染治疗同时，也要注意观察腹部的症状以及体征的变化。如果出现腹膜炎的表现，必要时还需要进一步选择手术引流。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/08收听(11323)

01:29

急性脓胸最常见的致病菌

在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌。现在较为多见的致病菌为葡萄球...

杜佳辉│河南省胸科医院

2019/06/24播放(90774)

01:40

社区获得性肺炎常见的致病菌

社区获得性肺炎常见致病菌主要有以下几方面：

1、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，其中肺炎...

董霄松│北京大学人民医院

2021/02/23播放(73132)

社区获得性肺炎最常见的致病菌是

社区获得性肺炎最常见的致病菌是什么，实际上社区获得性肺炎最常见的致病菌，以肺炎链球菌占了大部分，其他通过检查发现痰培养，里面有流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，甚至还有一些支原体、衣原体、军团菌。当然了有的时候可能还会存在一个混合感染，比如肺炎链球菌合并支原体感染都会有。抗生素的选择相对来说，选用一个头孢类的广谱药就能覆盖大部分，但是头孢类的是不覆盖支原体的，这时候可以选择左氧类或者大环内酯类，都可以覆盖衣原体或者支原体。基本上社区获得性肺炎它的疗效都是比较好的，治疗及时，如果没有什么基础病，都能得到完整的治愈，没有什么后遗症。

语音时长01:24''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/14收听(74100)

院内获得性肺炎最常见的致病菌

"院内获得性肺炎常见的致病菌有铜绿假单胞、肺炎克雷伯、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌以及凝固酶阴性葡萄球菌，这些细菌有些是环境菌，有些是异位菌，也就是本来应该在肠道的现在进入呼吸道，也就是致病了。还有些是寄生菌，一般不引起疾病，但是免疫力下降以后就可以致病。引起院内获得性肺炎的诱因，也就是易患因素主要是年龄比较大，另外肺部的慢性疾病，比如免疫力低下、营养不良以及意识障碍、长期应用抗生素、侵入性操作、长期住ICU、外科手术、鼻饲管、制酸剂应用、长期卧床等等都是诱因。"

语音时长01:32''

荆新建│郑州市中医院

2020/03/18收听(83222)

01:58

细菌性肝脓肿最常见的致病菌

细菌性的肝脓肿作为核心脏器肝脏最严重的一种感染，主要分析如下：

1、感染途径：通常...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/03/21播放(60237)