体外冲击波碎石怎么做

2019-11-20 15:20播放 :

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体外冲击波碎石是通过超声或者X线定位,应用体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,再通过药物以及体位、适当的运动,使积蓄的结石随尿液排出体外,具有创伤小、痛苦小、恢复快、费用低等优点。但是体外碎石仅仅是击碎结石,结石仍在体内,还需要进行适当的运动以及服用药物,将结石排出体外,但并非所有结石都可以击碎。
体外碎石对肾脏功能存在轻微的影响,如果间隔时间过短、冲击能量过大,可能会导致肾脏损伤、出血,甚至可以导致高血压。体外碎石术前需要进行相关准备,比如检查凝血功能是否正常,有无合并感染。如果合并感染,需要先控制感染,再进行碎石。如果体外碎石2-3次之后结石仍未击碎或者击碎后未完全排出,通常不建议再进行体外碎石,因为体外冲击波碎石的数量过多可以导致肾脏功能损害加重。

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许清泉北京大学人民医院

2021/03/20阅读(4557)

体外冲击波碎石的注意事项有什么

体外冲击波碎石是治疗泌尿系统结石非常好的办法,简便、易行、成功率比较高,同时患者也比较乐于接受,因为比较方便、不需要住院、花费也比较低。但是任何治疗方法都有好的一面,也有不好的一面,要注意掌握相关指证,只要指证掌握得当,发生副作用或者副反应的可能性很低。提醒大家需要注意的主要有三个方面:一、已经存在明确感染时做体外冲击波碎石要小心,比如有输尿管结石或肾结石的患者已经出现发热、周身感染的情况,如果继续进行体外冲击波碎石容易造成感染加重。此时,如果要采取体外冲击波碎石要特别小心,先进行对症的抗炎处理,然后再进行体外冲击波碎石。二、出血,体外冲击波碎石的出血概率很低,但是有的病人曾经做过心脏支架、搭桥等手术,或者出于预防血栓的目的应用抗凝药物,比如阿司匹林、泰嘉、波立维等,这样的病人做体外冲击波碎石是禁忌。因为体外冲击波碎石不可避免的会对周围组织造成一定冲击,如果抗凝出现问题、应用抗凝药物容易造成出血。三、体外冲击波碎石适宜的结石直径大小,结石的直径要控制在两厘米以下,过大的结石很难碎干净,也会产生很多结石碎块,这时会在输尿管里造成堵塞,叫做输尿管的石阶,就是石头的石、阶梯的阶,造成完全堵塞。特别是对孤立肾,也就是只有一个肾的病人,发生肾结石或输尿管结石后采取体外冲击波碎石要特别小心。一旦出现石阶并造成堵塞会出现无尿,对身体造成比较严重的损伤。当然也要注意体外冲击波碎石的次数,以及单发碎石的能量注意不要太高,防止造成周围组织损伤。

语音时长01:24''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(54990)

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