区分宝宝乳房发育还是胖，可以通过以下方式区分：

1、临床体格检查：肥胖胸部变大是皮下脂肪增多导致，触摸乳房，乳晕下方没有明显的结节。乳房发育不仅皮下脂肪增多，皮下腺体也会增多，乳头下方能够摸到明显结节；

2、实验室检查：可以到医院进行相关的实验室检查，例如检查骨龄、性激素六项，B超检查子宫、卵巢是否存在性激素异常导致性早熟。乳房发育激素水平增高，骨龄提前，子宫内膜厚度增厚，卵巢当中卵泡直径也会变大，指标出现异常说明乳房发育。

因此，临床上比较容易区分宝宝乳房发育还是胖。