广州医科大学附属肿瘤医院
胸外科三区
手机浏览
食管癌出现吐血，要根据肿瘤的情况进行处理。要对家属进行安抚，因为这时患者可能恐慌，可以采用内镜下喷洒药物的方式止血，若止血效果不好的情况下要给病人进行输血治疗，还有部分病人需要急诊手术才能止得到血。
在初发的阶段肿瘤比较大，可能会出现破溃出血，在局部进行止血的情况下对病人进行治疗性措施，如放疗。但这种姑息性手段，往往在第二次或者第三次发生的时候，效果会越来越差。所以最好的方式是能手术的病人尽量争取在合适时机，进行手术或者根治性放疗。
分享:
"食道癌患者出现吐血，一般依据吐血量的多少不同，其治疗的效果也有较大差别。一、如果患者出现吐血量较少，常提示肿瘤细胞仅侵犯到食管的黏膜或黏膜下层。此时若患者的一般情况较好，建议尽早行手术切除肿瘤，术后结合必要的化疗、放疗可取得较好的治疗效果。二、如果患者出血量较大，常提示肿瘤已侵犯到食管的全层，并腐蚀到周边较大的血管。此时患者即便进行肿瘤的切除，结合化疗，放疗等治疗方法，血管内的癌细胞也不可能完全清除，患者的预后相对较差，复发的概率非常高。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/16收听(96498)
"食管癌患者有可能死于呕血，医学上管吐血学名叫呕血，食管癌患者如果出现呕血，最大的可能主要是癌组织不断的浸润，在生长的过程中又出现坏死、溃破。首先癌组织本身里边会有一些新生的血管，这种破溃、坏死会造成新生的血管破裂、出血。更大的一种可能是癌症这个组织它侵犯大的血管，尤其是在纵隔中，可能侵犯旁边的一些主动脉。如果这种主动脉被侵犯，并且随着发展导致破溃，就会引起这种大的出血，出现大量呕血。这种呕血往往没有办法去来得及处理，最快的患者可能几分钟之内就因为大量的呕血就死亡。还有一种比较少见的情况就是，食管癌本身虽然没有说破坏局部的血管，但是出现了肝脏转移，严重的肝脏转移的病变，最后会达到类似肝硬化的一些临床表现，出现食管下段静脉的曲张。在某些情况下，这种下段曲张的血管也会破裂，然后导致大出血，让患者死于这种出血。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/14收听(53775)
食道癌是发生在食管黏膜，即发生在食管壁上的恶性肿瘤，而恶性肿瘤在生长的过程中不免会出现缺血、坏... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(89744)
食道癌是发生在食管黏膜，即发生在食管壁上的恶性肿瘤，而恶性肿瘤在生长的过程中不免会出现缺血、坏...
何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(89744)
食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤... 刘莺│河南省肿瘤医院 2018/06/22播放(81780)
食管癌晚期患者吐血原因较多，大致如下：
1、若患者未经过手术治疗，导致肿瘤增殖后瘤...
刘莺│河南省肿瘤医院
2018/06/22播放(81780)
"食道癌吐血还能活多久？每个人的免疫力、体质或者意志力都是不一样的，所以给不了明确的答案，得看每个人的意志力情况怎么样。一般严重的吐血后期比较重的情况下，只能保守治疗，家属一定要陪同。主要有化学、物理、长期热、烫等的食物有关系，包括亚酸胺也是公认的化学致癌物，再就是缺乏维生素、蛋白类，有家族遗传史，这些都会有诱因的。食管癌的中段最多，下段次之，上段是最少的。要是中段的话，建议手术治疗，上段和下段是不宜手术的，可以选择放疗，有直接浸润的，达周围组织器官，通过食管癌可以淋巴转移，晚期可通过血行转移。食管癌一定要病因预防，食物要去除霉，吃新鲜的蔬菜水果，补充足够的维生素，改变不良的饮食习惯，加强对食管疾病的随访和治疗。晚期出现吐血，只能保守及对症治疗。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(25546)
食道癌患者吐血和生存期并没有直接的相关性，除非血没有止住，可能很快会危及生命。如果能够止血，食... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(62505)
食道癌患者吐血和生存期并没有直接的相关性，除非血没有止住，可能很快会危及生命。如果能够止血，食...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2022/01/25播放(62505)
食道癌晚期的病人如果出现呕血或吐血，并不能单纯地通过呕血或吐血的临床症状，判断病人的生存期。肿... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(72821)
食道癌晚期的病人如果出现呕血或吐血，并不能单纯地通过呕血或吐血的临床症状，判断病人的生存期。肿...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(72821)
"刷牙、干呕应该不是食道癌引起的，考虑可能是刷牙不当，因为牙刷刺激咽喉部，所以会出现干呕的症状；对于吐血考虑可能是口腔的病变引起的，如牙龈炎、牙周病等等。食道癌临床症状是吞咽困难，而且是进行性的吞咽困难，有可能还会同时伴有反酸、烧心、腹痛、腹胀、食欲减退等症状，食道癌需要行电子胃镜检查，加病理活检才可以确诊。所以建议患者必要的时候到医院就诊，配合医生给予酌情完善电子胃镜检查，以协助明确诊断，必要的时候需要在专科医生的指导下给予积极治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/08收听(11095)
"食道癌晚期吐血不是好事，说明病情已经恶化了，要积极进行治疗，防止病情更进一步严重。食道癌是很严重的恶性肿瘤，早期食道癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈。中期食道癌病人手术治疗的同时，配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，中期的食道癌病人5年以上的生存率是60%左右。晚期的食道癌病人，出现了吐血的症状，是病情恶化的表现，不是好事，要有思想准备。晚期食道癌的病人如果能够积极地治疗，可以延长1-3年的寿命。食道癌患者吐血之后一定要注意调整好自己的情绪，医生会开药物供患者服用。如果吐血的情况非常严重，部分患者还需要输血治疗，平时要注意清淡、低脂饮食。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/09收听(28327)
"食道癌晚期的患者吐血，存活的时间大概为3-6个月，主要与患者是否得到规范治疗、营养状况，以及个人的心理状态密切相关，具体情况如下：1、规范治疗：如果得到了规范治疗，给予姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗，同时对药物的疗效反应也比较好，可能存活的时间会更长一些。2、营养状况：如果患者本身体条件比较好，营养状况也不是很差，恢复时间、存活时间也会相应长一些。3、个人的心理状态：如果患者有一个积极、乐观的心态，可能存活的时间也会相应延长。食道癌晚期的患者如果还吐血，需要积极进行止血对症治疗，建议还是积极进行规范的姑息性对症支持治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(63770)
刷牙时干呕出血的原因，取决于出血的来源：1、口腔里出血，因为牙齿疾病、牙周疾病，... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(83029)
刷牙时干呕出血的原因，取决于出血的来源：
1、口腔里出血，因为牙齿疾病、牙周疾病，...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(83029)
"食道癌晚期的病人吐血还能撑多久，要根据病人是否积极治疗来决定，不能一概而论。食道癌是常见的恶性肿瘤，食道癌晚期的病人出现了吐血的症状，已经到了癌症的晚期，如果不积极治疗，生存的时间是3个月左右。如果能够积极的治疗，病人可以延长1-3年的寿命。晚期食道癌治疗的方法，主要是联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，提高病人的生存质量，早发现、早诊断、早治疗是治愈食道癌和延长寿命的关键。食道癌晚期吐血的患者，建议饮食应少食多餐，吃软食、流食、容易消化的食物，吃饭速度应放慢，忌吃油炸、焦脆、烧烤、腌制、粘滞及刺激性食物，忌饮食过热、过凉、过硬、过咸，保持大便通畅，注意休息，戒烟酒。"
2020/05/09收听(70269)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(73695)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(73695)
怀孕期间出现吐血的症状，一般多考虑是由于妊娠早期孕吐反应过于剧烈，在呕吐的过程中导致胃、食管黏膜的血管撕裂而引起的，吐血的量一般比较小，还有极个别的孕妇，可能本身患有严重的肝病，出现食管静脉曲张破裂而引起出血，这种情况引起的吐血症状，出血量一般都比较大。如果孕妇的吐血量比较少，只是在食物中混有少量的血丝，一般没有大的问题，注意适当的调整饮食习惯和饮食结构，尽量清淡饮食，缓解孕吐反应，在怀孕三个月后一般都会自行停止。如果吐血量比较大或者吐血的症状比较频繁，则需要及时到医院就诊，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(77521)
"临床上如果孕妇出现妊娠呕吐、吐血的情况，主要是由于在孕早期时，体内雌性激素上千倍增加，造成恶心、呕吐等情况。由于呕吐比较严重，使食道内毛细血管破裂，所以会出现呕吐物中带有血丝，或者有少量出血的情况。这种情况下，建议最好去医院做相应检查，主要了解究竟是由于呕吐引起毛细血管破裂，还是胃本身黏膜破裂出血。如果是胃溃疡或者慢性糜烂性胃炎造成出血，要给予积极治疗。另外，建议做尿常规检查，看看有没有酮症酸中毒情况。如果合并有酮症酸中毒，或者电解质紊乱情况，会危及到胎儿，这时候就必须进行及时止吐，营养治疗，积极纠正电解质紊乱。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(85911)
"理论上讲，支扩患者咯血、吐血多数只是胃内出血，叫吐血。所以，如果来自于肺部，多数叫咯血。支扩本身有疾病特点，支气管扩张的部位会形成慢性的感染病灶，所以很难清除干净。此病会引起支管管壁的组织间歇性破坏，如果引起支管动脉周围的小血管受损，患者会出现咯血。患者可能是痰中带血，可能是中等量，也可能会出现大咯血、喷射性咯血。所以要根据情况，一般量比较少，用云南白药、止血棉、止血芳酸都能控制。如果量为中等，需要紧急处理时患者用内科保守治疗，可以选用垂体后叶素。但对于这种情况，高血压、冠心病的患者不能应用此药。如果量大或者病变很局限，有时可以建议患者行局部的切除。可以把病灶切除掉，或者病变范围比较大，咯血量比较大时患者也可以选择支气管动脉栓塞术，防止出现大咯血危及生命的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(73563)
"酒精对胃肠道黏膜都可以产生严重的伤害，在动物实验中，酒精灌胃及灌肠均可以造成消化道溃疡，饮酒后可以导致急性胃炎、消化性溃疡，这两种情况都可以出现消化道出血的症状，上消化道出血可以表现为呕血、黑便。这种情况下需要进行禁食、补液，通过静脉补充营养，同时应用抑酸药物，静脉给予奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑等药物，可以快速抑制胃酸、减轻胃内炎症以及促进出血停止、溃疡愈合。还可以加用黏膜保护剂，可以吸附酒精、胃酸、胆汁，形成一层保护膜，进一步促进出血的停止、黏膜的愈合。有喝酒出血史的患者，今后应避免饮酒或在饮酒之前服用保护胃黏膜的药物。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/28收听(10552)
"肝硬化吐血的原因，主要是食管胃底静脉曲张破裂出血，约占首位。临床表现为吐血和便血，出血量大可伴有程度不同的失血性休克，病情比较凶险。值得注意的是，上述部位出血可以同时合并其他部位的出血，唯一的治疗方法就是胃镜检查。在胃镜下治疗，进行止血或者是用三腔二囊管的方法，进行压迫止血。门脉高压性胃底出血约占为10%-20%，出血量比较小，常由于消化性溃疡出血导致的。也可以用三腔二囊管，再就是局部用冷盐水和去甲肾上腺素局部冲洗。消化性出血，临床主要表现为黑便和血便，很少有肝硬化腹水、吐血导致的失血性休克。肝硬化吐血主要是由于是三腔二囊管或者是去甲肾上腺素生理盐水，再就是加保护胃黏膜的药物治疗。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(23586)
发生恶心吐血，建议立即就医，不要在家里面耽搁。因为恶心吐血一般表现的是消化道出血，而急性的消化... 王巧凤│山西省心血管病医院 2020/04/23播放(92758)
发生恶心吐血，建议立即就医，不要在家里面耽搁。因为恶心吐血一般表现的是消化道出血，而急性的消化...
王巧凤│山西省心血管病医院
2020/04/23播放(92758)
"肝硬化吐血的症状，需要通过药物治疗、手术治疗进行对症处理。食管胃底静脉曲张及其破裂出血是引起肝硬化患者吐血症状的常见病因。需要及时选用硬化剂类药物，以达到凝结堵塞出血口，避免因大量出血引起休克，具体药物类型有醋酸奥曲肽注射液、醋酸去氨加压素注射液。由于食管胃底静脉破裂，消化系统组织无法正常转化、吸收营养物质，通过营养药物进行补充治疗，以维持各项系统组织正常运行，如氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液。对急、重症患者需要结合实际病因，采取手术治疗的方式，如内镜下食管静脉曲张套扎术。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(89172)
北京友谊医院 刘揆亮
播放次数：4.29万
河北医科大学第三医院 曹晓辉
播放次数：2.19万
播放次数：7.44万
播放次数：5.04万
