北京大学人民医院
妇科
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女性出现停经后出血的症状,可能与宫外孕、妊娠或流产,以及子宫内膜、卵巢输卵管疾病和恶性肿瘤、老年性阴道炎等因素有关。
1、宫外孕、妊娠或流产:如果是育龄女性出现停经后出血,首先要注意妊娠的问题,无论是流产或者是宫外孕,其典型的临床表现均有停经后阴道出血。停经则妊娠比较多见,而出血则表示胚胎的安危出现问题,如果出现了停经、阴道出血,特别是有腹痛时,应该特别警惕宫外孕的可能;
2、子宫内膜、卵巢输卵管疾病:如果除外妊娠,则要注意有无子宫内膜的问题,以及卵巢输卵管的问题;
3、恶性肿瘤:如果是绝经后的女性,出现绝经后的阴道出血,需要除外恶性肿瘤,因为绝经后的女性一旦出现绝经后出血,可以是宫颈的恶性肿瘤,或者是子宫内膜病变导致,当然一部分卵巢癌或者是输卵管癌,也会出现绝经后阴道出血的迹象;
4、老年性阴道炎:停经后阴道出血还可以是老年性阴道炎导致。
但无论是哪一种,只要绝经后出血,必须除外恶性肿瘤。
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"停经后出血一定要警惕,因为在绝经之后正常的情况下阴道不再出血,如果出现有出血的情况下,首先要警惕一下有没有宫颈上的病变导致的出血,再就是有子宫内膜病变,比如说子宫内膜癌前病变,或者是因为卵巢囊肿以及卵巢的恶性肿瘤都会表现出血的现象,应该首先去医院做妇科检查和彩超的检查,看看宫颈上有没有异常的病变、增生,再就是通过做彩超观察有没有宫腔内的息肉,以及内膜的异常变化,针对这些情况可以综合的分析一下出血的病因,如果有手术的指征,是需要及时的通过手术来治疗的。这就是可能跟内分泌的情况还是有关,导致的出血现象,可以针对的用雌激素和孕激素的药物来治疗。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/15收听(57882)
"对应该来月经的时间超过七天,没有来月经的话,那就是停经。停经的原因有很多。如果是青春期和育龄期的妇女,有正常的性生活,出现停经的情况,首先要确定一下是不是怀孕。如果是人工流产刮宫手术后出现的停经,确定一下是不是子宫内膜的损伤,或者宫腔粘连,需要做宫腔镜检查,也可能是内分泌失调引起的。如果是更年期的妇女,出现停经肯定是月经紊乱,有可能是要停经。所以,出现停经要尽快的到医院检查,根据停经的原因进行相应的治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/12收听(34672)
生育年龄的妇女如果月经规律又没有避孕,一旦停经应当首先考虑是否怀孕,如果再出现恶心、吐、食欲不... 刘珠凤│北京协和医院 2018/11/01播放(67721)
生育年龄的妇女如果月经规律又没有避孕,一旦停经应当首先考虑是否怀孕,如果再出现恶心、吐、食欲不...
刘珠凤│北京协和医院
2018/11/01播放(67721)
多种原因可造成突然停经,一般距上次月经超过30-35天未来月经,便属于停经,常见原因具体如下:... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/11播放(96933)
多种原因可造成突然停经,一般距上次月经超过30-35天未来月经,便属于停经,常见原因具体如下:...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/11播放(96933)
"停经的原因有很多,如果是育龄期女性,停经超过十天,就要考虑是否存在妊娠的情况,要进行血HCG以及超声检查。还有可能是卵巢功能衰退,如果出现卵巢功能衰退,就会表现为月经稀发,逐渐发展为完全绝经。还要考虑是否存在病理性疾病,例如多囊卵巢综合征、垂体瘤、高泌乳素血症,这些疾病的主要临床症状是月经稀发,甚至完全闭经。还要除外是否患者最近受到重大的打击,比如精神紧张或者压力特别大,或者过度运动、过度减肥、体重下降过快,都有可能造成闭经,所以原因非常多。想要明确闭经的原因,需要到医院就诊,由妇科医生行相关的检查之后才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/03收听(30713)
"出现突然停经可能是生理性因素,比如怀孕就会出现生理性停经,或者女性到了更年期也会出现生理性停经。但也有可能是病理性,比如出现了内分泌疾病或者子宫、卵巢等出现了病变,都可以导致出现停经。如果能够排除怀孕和绝经期,需要去医院详细的检查,看引起停经的原因。根据检查结果,在医生指导下用药进行调理,促进月经来潮,同时促进排卵。在用药治疗期间可以多吃豆制品,能够帮助月经的恢复。用药期间注意不要吃辛辣、刺激、寒凉性食物,也不要吃过于油腻的食物,以免影响药物的效果。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/19收听(81510)
"很多女性都出现过闭经的现象,本来是每个月,月经来的时间都是固定的,但是突然就会出现月经不来。这时候都很担心是否出现了疾病问题。引起女性突然闭经的原因也较多,首先考虑子宫的问题,比如女性发生子宫内膜结核、宫腔的粘连等,卵巢功能失调所引起的闭经,往往会伴随阴道的干涩,烦躁,面部潮热。多囊卵巢综合征引起的闭经,还会有肥胖、多毛、不孕等症状。另外垂体肿瘤所引起的闭经,会伴随头痛,视物不清或者是泌乳,伴随症状性欲的减退乏力,怕冷,毛发脱落,生殖器的萎缩。一些为了节食减肥出现的突然闭经,这个情况多是由于大脑皮层发生强行抑制,进而就可能会影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢,分泌量就会有所减少,脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡数也会相继降低,并且最终造成闭经。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(14077)
"停经的原因很多,育龄期没有避孕的女性,首先考虑是妊娠相关的情况,比如怀孕或者宫外孕;其次要考虑是月经不调、子宫内膜增厚,这个时候可以去做子宫双附件的B超,看子宫内膜的厚度,并且用黄体酮或者地屈孕酮调经治疗,黄体酮可以一次吃0.1g,1天2次,吃10天;地屈孕酮也是1次10mg,1天2次,也是10天,一般停药3-5天会来月经。要考虑是否有内分泌的疾病,比如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲亢、甲减等会导致闭经的原因,这个时候就需要来月经的第3天,空腹抽激素六项检测。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/10/27收听(68065)
"停经首先得看一下是什么年龄段出现了停经。正常情况下,在国内女性平均绝经年龄是在49岁左右,要是在49岁左右出现了月经量逐渐减少,月经周期延长情况,常见是要绝经会这样。主要是考虑卵巢功能衰退,在绝经的年龄会出现停经的情况。如果要是正常生育年龄的妇女出现了停经的情况,那必须做相应的检查。停经原因,有的人是因为卵巢分泌雌激素、孕激素水平低,导致月经推迟、月经量少,最后逐渐停经的情况。还有常见原因,像有卵巢功能衰退、卵巢早衰,会出现不来月经的情况。做过人流手术,有过宫腔操作,导致宫腔子宫内膜粘连,也会出现停经的情况。有内分泌方面的疾病,吃了内分泌方面的药,也会出现停经。所以停经是什么原因,得到医院做相应的检查。一般是到医院做彩超,做性激素六项,有必要做一下内分泌的其他相关检查,然后根据这些检查结果就能查找到停经的原因,然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/07收听(420)
"停经原因有以下几点:1、内分泌失调,女性出现停经的情况,多数是由于生活中压力过大,作息又没有一定的规律,女性身体中的雌雄激素含量就会失去平衡,也就是内分泌失调,女性的月经就会减少逐渐停止。2、妇科病,比如子宫内膜炎或者子宫肌瘤,这些疾病都可以造成女性停经的情况,所以女性停经如果不是在正常的生理年龄之内,要尽快检查早诊断、早治疗。3、怀孕,正常的女性在怀孕后月经就会停止,这是受到孕激素的影响,是月经得到了短期性的停经,女性生完孩子之后8-10个月就可以再次来月经,所以正常怀孕造成的停经不需要有过多担心。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/01收听(57621)
"女性在性成熟之后每月按规律性的有一次月经来潮,有的时候会产生停经,停经大体来说分为两个方面,第一方面是生理性停经,是指女性这一生过程当中有几个时期发生停经是正常的,不需要特殊的治疗。第一个停经的时期就是青春期前,也就是卵巢没有发育成熟,那个时候没有月经来潮;第二个生理性的停经就是妊娠期,如果一旦育龄女性怀孕了,她的月经就没有了;第三个是哺乳期,有一部分女性在哺乳期由于卵巢没有发生排卵,子宫内膜处于休息的状态也就是哺乳期的时候没有月经来潮;第四个生理性停经是更年期之后的绝经期,通过卵巢功能的下降导致子宫内膜变薄而发生了停经。第一大部分这叫生理性停经。第二大部分叫病理性停经,因为女性月经受下丘脑、垂体和卵巢轴内分泌的周期性调节,在内分泌轴当中无论是哪个部位出现问题,比如下丘脑性停经和垂体性停经还有卵巢性停经,另外还有激素的靶器官也就是子宫内膜性停经,无论发生在四个环节的哪一个部位都会发生停经,所以停经的原因非常多,要根据具体情况具体分析。"
高珊│中日友好医院
2020/03/20收听(85378)
"停经的原因有哪些?要是停经,首先要是有宫腔粘、人流术后宫腔粘连、宫颈口粘连,所以会出现不来月经;再有卵巢分泌功能失常,要是内分泌失调,会出现停经;像有多囊卵巢综合症会出现闭经、肥胖、多毛、不孕、痤疮等也会出现停经;再有卵巢功能早衰,会出现闭经停经;内分泌方面的疾病,或者是吃精神类的药物都会导致月经失调,导致停经;像避孕药、减肥药,吃过以后引起内分泌改变,这些都会引起停经;所以停经的原因很多。最主要的关键是所有的影响,都引起了内分泌紊乱,会出现月经失调。所以月经停经的原因,到医院去做彩超和做性激素六项,这两项检查,通过这两项检查就可以查找到停经的原因,然后对症治疗。"
2018/05/19收听(22337)
女性在生育期如果出现突然停经的症状,首先要考虑怀孕的可能,因为女性在怀孕以后体内的孕激素就会升高,雌性激素分泌就会降低,所以会导致女性出现停经的现象。其次,可能是各种原因导致女性出现内分泌紊乱而出现停经,比如长期服用避孕药,生活节奏过于紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累等,都可以导致女性体内雌孕激素分泌出现紊乱现象,从而出现月经异常甚至是停经。还有一部分女性是由于宫寒而引起的,比如经常喝一些冰镇的饮品,或者吃过于寒凉的食物,都会导致宫寒现象出现而引起突然停经,如果女性身体比较虚弱、气血不足也会导致月经不来的现象出现。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/30收听(49509)
临床上最常见的停经的原因是妊娠,判定妊娠最常见的最简单的方法就是做尿妊娠试验检测。如果尿妊娠试... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/19播放(92446)
临床上最常见的停经的原因是妊娠,判定妊娠最常见的最简单的方法就是做尿妊娠试验检测。如果尿妊娠试...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(92446)
"女性停经的原因比较多,具体如下:1、怀孕:育龄期的女性如果月经干净后,有性生活而没有做好避孕措施,首先要排除的情况就是怀孕,如果月经周期很规律,月经推迟一周以上,一定要看有无怀孕,怀孕也是导致停经的原因。2、宫内异常:如果女性近期做了人流、药流,长时间不来月经,比如流产后30-40天,甚至1-2个月都没有来月经,首先要排除宫腔粘连或者是宫内残留的情况,一般是通过结合B超、抽血化验HCG来大概推断。如果女性做了宫腔的诊刮手术,也要排除宫腔粘连或者是宫颈管粘连,导致闭经、停经的情况。3、卵巢功能减退:如果女性处于围绝经期的年龄,月经已经2-3个月,甚至一年以上没有来月经,要考虑到卵巢功能减退或者是衰竭的情况。4、其他原因:如果女性近期在减肥,经常熬夜、晚睡,或者精神压力过大,有这些外界因素刺激,有可能会影响女性的排卵,导致月经的推迟或者是不来。"
王璐│江西省妇幼保健院
2021/06/25收听(58034)
停经通常指平时月经周期正常,月经周期突然改变,大概后延3个月以内,称为停经。如果超过3个月或3... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(95713)
停经通常指平时月经周期正常,月经周期突然改变,大概后延3个月以内,称为停经。如果超过3个月或3...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(95713)
"停经的意思就是要来月经的时候没有来月经,一般还没有到达更年期的女性月经是规律的,除了怀孕之后会停经之外其他时候基本上不会停经。对于育龄妇女如果有进行过性生活,月经迟迟没有来临要考虑是否怀孕。但月经提前推后一周左右都是正常的不是病理性的,停经也可指闭经,临床上闭经一般指月经停止半年不来潮,这种情况是属于停经症状。但是也不能完全排出更年期问题,即45-55岁女性连续12个月不来月经,这些都是属于停经。如果是属于正常停经可以不必进行治疗,若是属于病理性的停经就需要及时进行调理治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/27收听(37946)
"停经之后如果出现阴道出血,很多人就认为是先兆性流产,这个诊断其实是不完全正确的。如果出现阴道出血,首先要判断是否是怀孕,这项检查可以通过血HCG的检测,以及超声的检查来判断。如果血HCG升高,超声检查在宫腔内能够看到有存活的胎囊、胎芽,表明是一次怀孕。这时候如果想保胎,可以先卧床休息,检查孕激素水平,如果孕激素水平过低,给予口服孕激素治疗,一周之后要进行B超的复查。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30收听(77002)
停经几年又出血了,这不正常。一旦停经以后出现流血,必须慎重,必须到医院做相应的检查,一般是怕子宫长东西,有恶性肿瘤或者子宫卵巢,会出现这种沥沥拉拉流血的情况。所以停经几年又出现流血,彩超必须做,看子宫卵巢有没有肿瘤,长不长东西。如果没长东西,子宫内膜有多厚,有没有内膜癌及癌前病变的可能。如果内膜特别厚,还出现流血,必须到医院做诊刮术。诊刮术的目的是看有没有内膜癌及癌前病变。再有这些都正常,还得看宫颈有没有问题,要是有宫颈癌及癌前病变,也会出现这种不规则出血。还有一种情况是停经几年了,有的人乱吃一些保健品、激素药也会导致不规则出血。如果这种情况就问题不大,要是有癌前病变或者恶性肿瘤引起的出血,就必须到医院好好对症治疗。
2018/05/22收听(22708)
"绝大多数宫外孕的病人,在停经34-35天的时候,就会出现不规则的阴道流血,病人往往会误以为是月经,是月经量减少所造成的,往往忽略宫外孕的可能性。随着宫外孕妊娠的进一步发展,位于输卵管内的妊娠囊进一步长大,输卵管就会出现少量出血,就会造成病人下腹部隐痛。经过B超检查,就会发现输卵管内有妊娠囊,有时候会看到胚芽,甚至看到原始心管搏动,这种情况临床上要尽快给予手术治疗。随着输卵管妊娠的进一步发展,如果没有及时发现,很可能出现输卵管破裂,大约在停经40多天的时候,就会出现输卵管破裂,造成内出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/12收听(46006)
哈医大二院 邓立力
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