复旦大学附属中山医院
皮肤科
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手部白癜风主要表现为手指或手背的色素减退，类似牛奶样的色素减退斑。白癜风发生在手上，主要是由于手部是暴露部位，与过度的紫外线照射或摩擦有关。手部白癜风的白色特点是类似牛奶样的白色，在医院用伍德灯照射后会变得更白。
手部白癜风的治疗相对于面部白癜风更困难，恢复速度会更慢，主要是要进行规范、合理的治疗。有时治疗不当会导致白癜风的皮疹没有恢复正常，反而使周边皮肤变得更黑，显得反差比较大、不美观。白癜风本身并不影响健康，只影响美观，故治疗目的是帮助患者恢复美观。
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"手部的白癜风，其实与出现在其他部位的白癜风，在形态上并没有什么特殊的区别。白癜风是一个或者多个同时存在的白斑，这个白斑往往是乳白色的，边界非常清晰，与周围正常的皮肤有着比较明显的分界线。当患者发现的时候，这个白斑可能已经比较大，因为白癜风通常没有任何的感觉，而且这些白斑会慢慢的变大或者变多，可以相互融合。如果患者处在白癜风的进展期，可能会有瘙痒的感觉，但平时是没有任何感觉的。如果局部出现硬化、肥厚、萎缩的情况，往往不考虑是白癜风的。"
闫素│日照市中医医院
2019/02/25收听(41699)
"手部白癜风主要是好发于指末端，比如指关节，还有手掌心或者是手背等部位都可以出现。发病过程是逐渐性的过程，也是缓慢的过程，一开始出现几个小白点，逐渐的扩大，形成一些大小不等的，或者是不规则的一些白斑。边界比较清楚，表面没有鳞屑。白斑的成乳白色时间长变成瓷白色，容易受这个摩擦刺激而发红。在白癜风类型中手部和足部的白癜风是比较难治疗的，但是还是应该积极的去控制，以达到很好的疗效。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/17收听(13290)
"白癜风是皮肤色素脱失性疾病，白癜风可以发生在皮肤的任何部位，手部白癜风跟其它部位白癜风临床表现一样。开始出现点状白斑，白斑会随着时间延长逐渐增大。刚开始可能是皮肤颜色减退，大多是浅白色，逐渐随着病情加重，会变成瓷白色的白斑。手部的白癜风大多数对称分布，白斑与正常皮肤边界比较清楚，而且边界会有色素沉着带，颜色比正常皮肤要深。在少数情况下，白斑中混有毛囊性的点状色素增强，可以逐渐增多扩大，并相互融合成岛屿状。白斑除了色素脱失之外，表面光滑，没有萎缩以及皮屑等，时间久了白斑上面的毛发也会逐渐变成白色。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(72981)
"手部白癜风如果处于进展期、活动期，可以服用糖皮质激素、泼尼松，或者肌肉注射复方倍他米松，疗程为3个月，如果3个月内未见色素再生，应停止用药。局部治疗选用强效糖皮质激素类软膏，比如卤米松软膏、复方氟米松软膏等，可以配合卡泊三醇、他卡西醇、他克莫司、吡美莫司等非激素类药膏联合使用。光化学疗法，可以局部照射窄谱中波紫外线，或308准分子激光，同时可以服用调节免疫药物，胸腺肽胶囊和转移因子、复方甘草酸苷片等。手部位于关节处的患者，不适合做表皮移植，因为关节处容易活动，表皮移植不易存活。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/08/01收听(60576)
"手部的白癜风一般是属于肢端型的白癜风类型，对于这种白癜风一般大多使用外用药为主，大多可以外用他克莫司乳膏外涂或者是使用复方卡力孜然酊进行外涂治疗。使用复方卡力孜然酊治疗，有可能会出现水疱或者是表皮的疼痛、瘙痒等症状，出现这些并发症都是属于正常现象。也可以配合口服药物，比如口服白灵片或者是白癜风丸等等中成药治疗。除此之外，也可以口服汤药进行辨证治疗，一般的根据皮损以及舌苔和脉象进行辨证施治。一般大多是可以通过补益的办法，特别是补益肝肾的办法进行治疗白癜风。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/22收听(80097)
白癜风一般见于暴露部位，手部经常暴露在外，所以在手部易出现白癜风，且白癜风与外界因素有关。紫外... 赵敬军│上海市同济医院 2021/03/03播放(86525)
白癜风一般见于暴露部位，手部经常暴露在外，所以在手部易出现白癜风，且白癜风与外界因素有关。紫外...
赵敬军│上海市同济医院
2021/03/03播放(86525)
手部白癜风治疗跟其它部位白癜风的治疗一样，但是手上白癜风治疗比较困难，有的人身上白癜风可以缓解... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/04/06播放(76007)
手部白癜风治疗跟其它部位白癜风的治疗一样，但是手上白癜风治疗比较困难，有的人身上白癜风可以缓解...
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/06播放(76007)
手部白癜风发病原因跟身体其它部位发病原因一样，目前白癜风发病原因认为跟免疫系统有一定关系，所以... 赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/04/06播放(68158)
手部白癜风发病原因跟身体其它部位发病原因一样，目前白癜风发病原因认为跟免疫系统有一定关系，所以...
2020/04/06播放(68158)
"手部的白癜风在临床上是比较常见的，这种类型的白癜风出现以后，比较难治。主要的原因不是特别清楚，但是都以平常受到了冻伤或者是湿疹、神经性皮炎，包括接触某些化学物质，这些都可以继发白癜风。除此以外，微量元素的缺乏或者免疫系统功能的紊乱，以及糖尿病、恶性贫血等等，这些都可以伴发白癜风的发生。还有精神因素，都可以导致白癜风的复发或者是发病。手部的白癜风出现以后，建议尽早的诊治。如果耽误，白癜风的面积扩大，给以后的治疗带来困难，所以应该尽早的诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/12收听(52080)
"手部白癜风在临床上也是比较常见的，尤其是出现这种类型的白癜风以后，特别的难治愈。主要原因目前不是十分太清楚，但是好多跟平时冻疮、湿疹、或者是神经性皮炎，包括接触化学类的物质以后，容易继发这种白癜风。除此之外免疫系统紊乱、微量元素缺乏，以及糖尿病、恶性贫血、胃酸缺乏、甲状腺功能亢进，这类患者都容易导致手部白癜风的发生。还有精神因素受到刺激以后，也容易导致白癜风的发生。手部的白癜风出现以后建议要尽早的去治疗，目前四肢部位出现白癜风以后，还是比较难治疗。"
2018/08/20收听(21814)
"首先要知道白癜风是什么样的疾病，白癜风是由于皮肤的黑素细胞被破坏了，导致皮肤由于黑色素的缺乏而出现了白斑的疾病。白癜风一般来说，根据皮损的范围和分布的情况，把它分成了节段型、非节段型、混合型、未定类型四种类型。节段型的一般来说是单侧或者局部发生，通常影响某一个区域，会沿着某一个皮神经节段支配的皮肤区域，呈现单侧分布的趋势。非节段型或者叫寻常型、双侧性的，相对来说是临床中最常见的白癜风类型，可以出现手部，手背、手臂，或者膝盖、肘部、足部，或者身体开口的，像眼睛、口周等周围的皮肤，通常表现在身体的两侧，呈现对称的白斑。非节段型的白癜风又分为散发型、泛发型、面肢端型、黏膜型。面肢端型一般是局限在头面、手足，或者好发在指趾端，就是手指、足趾端，这些类型叫做面肢端型，总体来说，它都属于非节段型的白癜风。从病因上来说，非节段型的白癜风，可以认为它是自身免疫性的疾病，它存在系统的紊乱，有可能会产生攻击身体健康的细胞和组织的行为，就产生了自身黑色素抗体，所以它就会导致黑素细胞被自身破坏，从而导致黑色素生成的减少。当然有可能和其它的自身免疫性疾病的病发，比如甲亢、甲状腺的疾病，或者自身免疫性的多腺体综合征等，但不是所有的都会出现这些疾病，只是说有可能会出现这样的病发。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(13569)
"手部是白癜风的一个好发部位。白癜风的治疗关键就是要早诊断、早治疗。初期治疗是比较容易的。白斑往往在治疗半个月到一两个月之内是可以完全消失的，如果及早的进行治疗，就可以达到最佳的治疗效果。而且初期白斑面积比较小，这样可以帮助白斑迅速消失，缩短治疗时间。有的可能终生持续，有些病人可能会自行消失，但是也有会复发的病例。完全能治愈的患者是很少见的，因为它一般发生在面部，也会引起一些美容方面的问题。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/11收听(33465)
"白癜风一般属于后天性的局限性或者是泛发性的色素脱失斑，它是由于皮肤的黑色素细胞的功能的消失所引起的，作用机理还不十分清楚。它主要发生在背部、腕部、颈部、生殖器周围等等都可以出现。白癜风出现在手部以后，面积可以逐渐的扩散。因为手经常接触到化学物质或者经常受到摩擦，这都可以导致白癜风的扩散。所以，出现这种情况之后，应该及时去治疗。治疗白癜风的方法目前比较多，可以口服、外用和物理的治疗。所以建议尽快到正规的医院诊治，而避免耽误病情发展。"
2019/01/12收听(95364)
"白癜风是一种常见的后天性局限性，或者泛发性的皮肤色素脱失斑。由于皮肤黑色素细胞功能消失所引起，作用机理目前尚不是太清楚。主要好发于指背、腕、前臂、颜面、颈项、生殖器周围等。手部出现白癜风以后，面积是会逐渐的去扩散的。因为手部经常接触化学物质，包括摩擦刺激，都可以导致手部白癜风的扩散，所以出现这种情况，要及时的去治疗，目前治疗白癜风的方法比较多的，可以选用糖皮质激素类药物外涂、窄波uvb的照射等，效果都不错。"
2018/08/05收听(20215)
手部静脉曲张与手部静脉壁过薄、手部静脉瓣功能出现问题、动静脉瘘有关，手部出现静脉曲张的几率较小... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(77715)
手部静脉曲张与手部静脉壁过薄、手部静脉瓣功能出现问题、动静脉瘘有关，手部出现静脉曲张的几率较小...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(77715)
"如果病人出现手部的骨折或严重的肌肉、软组织损伤，需要给予石膏进行外固定，通过石膏外固定可以限制病人的手部活动，可以防止骨折的二次移位，防止出现局部肌肉、软组织反复受外力刺激，可以避免加重局部的病情程度，也有利于保护局部的神经、血管，可以加快局部出血的吸收，可以减轻肿胀，缓解病人的疼痛。在给予石膏外固定的同时，还可以辅助采用局部的理疗、烤电，口服骨折挫伤散、云南白药、舒筋活血片等药物，都能够加速手部损伤的尽快恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(25942)
手部烧伤后的处理方式，常见包括以下几种方式：1、凉水冲洗创面：手部烧伤后第一时间... 狄海萍│郑州市第一人民医院 2021/10/12播放(56967)
手部烧伤后的处理方式，常见包括以下几种方式：
1、凉水冲洗创面：手部烧伤后第一时间...
狄海萍│郑州市第一人民医院
2021/10/12播放(56967)
"他克莫司软膏治疗手部白癜风效果明确。当前临床上对于白癜风的治疗以激素类药物为主，应用激素的药物治疗，虽然有一定的临床效果，但是却存在较大的副作用。这种情况下为了更好的保证白癜风临床治疗效果，同时进一步减少药物治疗带来的副作用，临床学者提出了他克莫司的治疗方法。他克莫司药物凭借自身超强的透皮性、免疫调节作用，以及对钙调磷酸酶活性较好的特异性抑制效果，使他克莫司在治疗白癜风的过程中可以有效阻断细胞因子的产生，从而达到控制患者病情发展的目的。临床建议他克莫司软膏与糖皮质激素交替使用，或配合308nm准分子激光以及紫外线光疗。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/05收听(66527)
"患者手部伴有化脓，要依据局部化脓感染的严重程度不同，临床上常可采取不同的处理方法。1、如果患者手部化脓程度非常表浅，局部仅伴有少量的积脓，手指活动自如。建议局部外敷如意金黄膏或0.5%活力碘纱布，同时口服阿莫西林、头孢克圬等消炎药，加强抗感染治疗。大部分患者手部的炎症，可较快吸收、消退而取得较好的效果。2、如果手部感染比较严重，局部伴有较多的积液、积脓，手指肿胀明显、活动受限、局部皮温升高。建议患者在局部麻醉下行脓肿切开引流，采用双氧水、活力碘、生理盐水彻底冲洗创面。口服肿痛安胶囊等药物，可减轻局部疼痛，从而可较快减轻局部张力，避免化脓性指头炎的形成。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(37312)
"手部神经痛，可能会出现手部麻木、烧灼感，或者放射样的疼痛、一阵一阵疼痛等症状，有可能是和外伤导致的，局部神经损伤有关系，也有可能和周围神经炎，或者过冷、过热刺激等有关系，可以通过局部按摩、用热水泡手、注意保暖、应用营养神经的药物等方法治疗。如果手部神经疼痛伴有麻木的症状，也有可能和患有颈椎的疾病，或者肩周问题等有关系，通常表现为颈肩的位置不舒服、发硬、低头活动时间过长、或者长时间坐着、打游戏等加重症状。手部神经痛，也有可能和腕管综合征或者患有脑血管疾病有关系，应该去医院就诊，确定病因以后再选择治疗的方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(89059)
湘雅医院 李捷
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四川省人民医院 黄林雪
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