复旦大学附属中山医院
皮肤科
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皮肤性红斑狼疮如果只是单纯累及皮肤，建议患者注意防晒，紫外线是诱发和加重皮肤性红斑狼疮的重要诱因。此外，还可以外用药物，如钙调磷酸酶抑制剂、糖皮质激素，或口服药物如羟氯喹。如果病情比较严重可以用沙利度胺，病情再进一步泛发，同时合并系统疾病、内脏损伤，可能需加用糖皮质激素或免疫抑制剂。
皮肤性红斑狼疮是红斑狼疮中的特殊类型，只累及皮肤，可以分为慢性皮肤性红斑狼疮如盘状狼疮，以及亚急性皮肤性红斑狼疮包括环形红斑型和丘疹鳞屑型。皮肤性红斑狼疮的治疗需要判断是否有内脏或系统损伤，如果有血液系统损伤、肾脏损伤，则治疗方法会有所不同。
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"亚急性皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的一种类型，较盘状红斑狼疮病情重，较系统性红斑狼疮病情轻，一般很少侵犯肾脏及神经系统。这类疾病一般多采用中西结合治疗，可以取得不错的疗效。西医治疗可以口服氯喹、羟氯喹抗疟药和糖皮质激素、雷公藤多苷等药物。中医治疗一般多采用中医辨证论治治疗，首先要辨清属于哪一类证型，然后根据这一证型选药选方，当然平时也要多注意休息，避免日晒。"
武巴音│卓资县人民医院
2018/07/24收听(50060)
皮肤型红斑狼疮多见于女性，在日光紫外线照射后加重，也可以发生于过度的劳累之后加重。皮疹表现在鼻梁、面颊以及耳廓部位出现隆起性的红斑，其上有黏着的鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，如果化验检查可以有抗核抗体的阳性表现。在临床治疗方面，可以应用抗疟药物，如硫酸羟氯喹片配合沙利度胺片，或者应用小剂量的醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物，外用药膏可以选择钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司软膏涂抹。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/17收听(31353)
"皮肤红斑狼疮中医治疗一般是口服中药为主，中医多从补益肝肾、活血化瘀、祛风解毒入手。根据患者的舌苔、脉象、症状以及综合病情，可以辨证为热毒炽盛证、阴虚火旺证、脾肾阳虚证、脾虚肝旺证以及气滞血瘀证。相应的治法有清热凉血、化斑解毒、滋阴降火、温肾助阳、健脾利水、健脾清肝，以及疏肝理气、活血化瘀。相应中药有犀角地黄汤合黄连解毒汤、六味地黄丸合大补阴丸、附桂八味丸合真武汤、四君子汤合丹栀逍遥散、逍遥散合血府逐瘀汤，所以一旦得了红斑狼疮，应该由医生根据患者综合情况，辨证之后开相应的中药来治疗。外治可以外涂白玉膏或黄柏霜，每天1-2次。还可以口服中药昆明山海棠或者是雷公藤多苷片，但建议都要由医生跟根据情况开具而不要自己滥用，同时应该避免日光暴晒。"
孔连委│黑龙江省中医院
2020/07/15收听(57912)
皮肤性红斑狼疮属于红斑狼疮病谱中相对比较轻的一型，皮肤性红斑狼疮治疗方法具体如下： 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(61892)
皮肤性红斑狼疮属于红斑狼疮病谱中相对比较轻的一型，皮肤性红斑狼疮治疗方法具体如下：
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(61892)
"皮肤红斑狼疮，中医临床上可以选用具有调节及增强免疫功能、扶正祛邪及抗炎这一类作用的中药进行治疗，单味的中草药有雷公藤、昆明山海棠等。中医辨证论治在急性期为毒热炽盛型，治则为清热解毒、凉血养阴，用药有生地黄、玄参、赤芍、生石膏、知母、白茅根、水牛角等。亚急性期为气阴双伤型，治疗宜养阴补血、活血清热，可以用党参、黄芪、沙参、生地、玄参、牡丹皮、当归、红花、郁金等。有肾炎及肾病综合征的为脾肾双虚型，治疗宜温补脾肾、调和阴阳，用药有白术、茯苓、山药、熟地黄、泽泻等。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/14收听(39041)
"目前治疗皮肤红斑狼疮的主要药物是氯喹、羟基氯喹等，该类药物具有抗炎、免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹、关节症状、光敏感有一定的作用。另外，糖皮质激素类药物，尽管糖皮质激素长期应用，有不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者，选择此类药物仍是最重要的治疗方法，其用药原则是早期、足量、并持续使用，早期用量大，随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定，多数人一年以后能以5-15mg以下剂量维持，既能提高疗效又可将其副作用降至最低程度。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/06收听(76283)
目前红斑狼疮的皮肤表现有100多种，不同类型的的红斑狼疮，临床表现也不尽相同。临床上常见的症状... 姚中强│北京大学第三医院 2017/12/14播放(85833)
目前红斑狼疮的皮肤表现有100多种，不同类型的的红斑狼疮，临床表现也不尽相同。临床上常见的症状...
姚中强│北京大学第三医院
2017/12/14播放(85833)
"皮肤型红斑狼疮，约占红斑狼疮的10-15%，这个病很少累及到肾脏和中枢神经系统，预后相对是比较好的。它的治疗首先在活动期应该注意休息，缓解期可以从事适当的工作，但是要避免过度的劳累。尽量的避免日晒，外出的时候要使用物理防晒或者化学防晒。可以酌情的使用一些糖皮质激素，如氟米松软膏、卤米松软膏或者是地奈德软膏。而面部可以适量的外用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。关于系统药物，可以口服糖皮质激素，也就是中小剂量的强的松20-40mg\/d，病情控制后缓慢地减量，维持量一般在5-10mg\/d，一般至少要服用2年，并随着病情的调整。用药也需要口服羟氯喹，羟氯喹是200mg\/d，每天2次，也需要长期服用。当然还有其他治疗，其他治疗就是使用免疫抑制剂，接下来需要在医生的指导下使用。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/22收听(22170)
"皮肤红斑狼疮就是临床上所见的盘状红斑狼疮，它不侵犯内脏，仅有皮肤上的表现。皮肤红斑狼疮具体临床表现有：一、发病部位。好发于面部，尤其以脸颊、鼻背最为显著，也可以发生在头皮、口唇、手背等处；二、皮损表现。皮损为境界清楚的圆形，或者不规则形状的暗红色斑块，形如盘状，表面附有黏着性鳞屑，下面可有角质栓；三、全身表现。少数的可有乏力、低热、关节痛等症状；四、其他表现。病变在头皮的可引起永久性秃发，少数可引起系统性红斑狼疮。"
2018/07/05收听(69073)
"红斑狼疮属于一种结缔组织病，皮肤的护理应该避免日晒，阳光照射会导致红斑狼疮的加重，同时还需要注意寒冷的刺激。红斑狼疮患者有时会伴有雷诺现象，一定要注意保暖，寒冷会导致雷诺的加重。局部一定要注意皮疹的护理，如果有皮疹可以给予糖皮质激素霜剂外用，比如糠酸莫米松乳膏每天1次，也可以给予他克莫司、吡美莫司，每天2次外用。红斑狼疮的患者还需要注意避免进食感光的食物，比如香菜、香菇、芹菜等。对于伴有脱发的患者还需要避免进食花菜，否则会导致脱发的加重，红斑狼疮的患者要保证愉悦的心情，遵医嘱规律服用药物治疗，尤其是服用激素治疗的药，患者一定要注意不要自行停药。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(41587)
亚急性皮肤性红斑狼疮症状较轻，累及范围不广时可使用羟氯喹治疗，羟氯喹以前是一种治疗疟疾的药，后... 姚中强│北京大学第三医院 2020/04/13播放(52861)
亚急性皮肤性红斑狼疮症状较轻，累及范围不广时可使用羟氯喹治疗，羟氯喹以前是一种治疗疟疾的药，后...
2020/04/13播放(52861)
亚急性皮肤型红斑狼疮，顾名思义不是急性发病，而是以皮肤类型或皮肤病变为主的红斑狼疮，称为亚急性... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(87096)
亚急性皮肤型红斑狼疮，顾名思义不是急性发病，而是以皮肤类型或皮肤病变为主的红斑狼疮，称为亚急性...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(87096)
"皮肤性红斑狼疮主要可表现为各种各样的皮疹以及黏膜的损害，比如可以出现稍带有水肿的红斑或者丘疹，重者也可以出现水疱、局部形成溃疡或者糜烂等的情况。另外，狼疮患者的皮疹也可以表现为一些亚急性的皮疹，比如出现一些对称性分布、广泛分布的皮疹，有的也可以形成泡状或者大疱状，也可以融合。另外还有部分患者会出现深层脂膜炎型的皮疹，主要表现为皮下深部存在的结节或者硬块，通常也可融合成片，而且还会伴有明显的疼痛感或者压痛。也会伴有一些全身症状，比如发烧、关节疼痛或者浑身乏力等的症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/08收听(40405)
红斑狼疮本身出现的红疹、红斑并不会出现瘙痒，但红斑狼疮的病人往往存在容易过敏的情况而引起瘙痒症... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2020/02/25播放(73073)
红斑狼疮本身出现的红疹、红斑并不会出现瘙痒，但红斑狼疮的病人往往存在容易过敏的情况而引起瘙痒症...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2020/02/25播放(73073)
"红斑狼疮患者有一大部分人是具有皮肤粘膜表现的，最典型的皮肤特征为面部的蝶形红斑。表现为略具有水肿性的红斑，然后呈对称性蝶形分布。他有瘙痒的感觉或者是灼热感，另外他的眼周水肿带紫红色和毛细血管扩张。这种情况虽然在皮肌炎中也可见，但是也见于红斑狼疮患者中。这种是不具有瘙痒性的，另外手足背会也可以出现皮损，表现为手指伸侧，类似于面部的水肿性红斑，或者是冻疮样的皮疹。另外还可以出现血管炎的表现，表现为皮下的结节、水肿、红斑、紫癫等呈现坏死性血管炎的表现。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/11收听(16396)
"一般红斑狼疮的皮肤受损引起的皮疹是不会引起瘙痒的，但是红斑狼疮部分患者对紫外线过敏，经紫外线或者日光照射以后，皮肤可以出现充血、红肿、皮肤的瘙痒这些表现，所以不同的患者可以会引起皮肤瘙痒。"
刘爱华│北京医院
2017/07/27收听(58811)
系统性红斑狼疮是一种系统性损害，可以损害到多个脏器，比如皮肤黏膜、肺脏、肾脏以及消化系统等。系... 刘晓萍│山西省人民医院 2020/09/03播放(54903)
系统性红斑狼疮是一种系统性损害，可以损害到多个脏器，比如皮肤黏膜、肺脏、肾脏以及消化系统等。系...
刘晓萍│山西省人民医院
2020/09/03播放(54903)
红斑狼疮患者皮肤会出现发痒症状，红斑狼疮患者皮肤常见表现是蝶形红斑、盘状红斑，通常情况下痒的感... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/30播放(95296)
红斑狼疮患者皮肤会出现发痒症状，红斑狼疮患者皮肤常见表现是蝶形红斑、盘状红斑，通常情况下痒的感...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/30播放(95296)
"亚急性皮肤性红斑狼疮是红斑狼疮的类型之一，其它类型包括盘状红斑狼疮，主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。还有一种类型就是亚急性皮肤性红斑狼疮，临床上比较少见，是一种特殊的中间类型，也就是说它的皮肤损害有两种，一种是环形红斑型，另一种类型是丘疹鳞屑型。绝大多数患者都有内脏损害，但是严重者很少见，主要症状是关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎和血液系统的改变。而其它类型中，系统性红斑狼疮是各类型中最严重的一型，可以侵犯内脏，造成狼疮肝、狼疮肾以及肺脏的表现。另外一种深部红斑狼疮又称狼疮性脂膜炎，同样也是中间类型的红斑狼疮，还有新生儿的红斑狼疮以及药物性的红斑狼疮。"
2020/04/17收听(90144)
"亚急性皮肤型红斑狼疮是红斑狼疮的一个亚型。除此之外，还包括系统性红斑狼疮、药物性红斑狼疮、盘状狼疮等，而亚急性红斑狼疮又称为浅表性播散性狼疮、亚急性播散性狼疮、牛皮癣性狼疮、播散性盘状狼疮等，患者临床上分为丘疹鳞屑型以及环形红斑型两种类型。实验室检查可以见到外周血白细胞总数减少，尿常规大多是正常的，但血沉可以增快，有些时候类风湿因子可以阳性。这个病本身多发于女性，男性和女性之比是1:3左右，有些人认为亚急性皮肤型红斑狼疮，可能是系统性红斑狼疮早期的表现，将来有些病人可能会发展到系统性红斑狼疮，所以当出现了很轻的，或者只是皮疹表现类型的红斑狼疮以后，一定要进行定期的复查，包括检查血常规、肝功、肾功、补体以及其他的，包括肾脏的B超、肝胆的B超等等来追踪病人，防止病人病情的进一步发展。"
2020/04/20收听(64829)
北大人民医院 杨铁生
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