变性鼻炎的一线药物治疗包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、口服抗白三烯药、鼻腔生理盐水冲洗、变应原的特异性免疫治疗等，具体如下：

1、鼻用糖皮质激素：最常见的有布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)等，可以有效抑制鼻腔黏膜的炎性反应，具有强大的免疫抑制作用。局部作用起效快，生物利用率低，效果好，为治疗鼻炎、鼻窦炎以及过敏性鼻炎的一线用药；

2、口服抗组胺药：如开瑞坦(氯雷他定片)、盐酸西替利嗪片等，可以有效缓解患者的鼻痒、喷嚏以及鼻腔流分泌物的症状。但是对于鼻塞的缓解效果，可能稍微欠佳；

3、口服抗白三烯药：如顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)，与口服抗组胺药物结合使用，可以有效缓解患者的鼻塞；

4、鼻腔生理盐水的冲洗：鼻腔生理盐水的冲洗，可以有效降低局部变应原的浓度，也是过敏性鼻炎、变异性鼻炎的首选一线治疗用药；

5、变应原的特异性免疫治疗：通过舌下含服或者皮下注射特应性变应原，机体逐渐对此种变异性耐受，以至达到脱敏的目的，是变应原的对因治疗方案。