肺结核是不是传染性疾病_有来医生

唐志冈
副主任医师

湖南省胸科医院

内六科

肺结核是不是传染性疾病

2021-04-23 14:44播放 :

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视频内容

肺结核是由结核细菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播危害较大。判定肺结核患者传染性的大小，需要通过检查患者的呼吸道分泌物，尤其是痰液来判断。若患者痰液检查可找到大量结核细菌，即阳性，则表明患者肺结核传染性较大、较强。若患者痰液检查不能找到结核细菌，即阴性，则表明患者肺结核传染性较小，甚至没有传染性。

痰液检查阴性患者常见于轻症肺结核，或者肺结核患者治疗的中后期。痰液检查阴性并不代表患者病情正常，患者仍需高度重视、积极治疗、坚持治疗、遵医嘱完成抗结核治疗疗程，才能正常停药。若停药过早或不坚持治疗，有可能导致阴性肺结核转为阳性肺结核，使病情反复，治疗失败，需再次重新治疗。

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"传染性疾病根据卫生部门的分类，可以分为甲类传染性疾病、乙类传染性疾病和丙类传染性疾病。甲类传染性疾病，也称为强制管理的传染性疾病，包括鼠疫和霍乱。对甲类的传染性疾病应该发生后，需要对这种病原携带者进行规范的隔离，对疫区要进行规范的处理。乙类的传染性疾病主要是包括了一些传染性的非典型性肺炎、高致病性的禽流感、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、肺结核、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脊髓脑膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风。丙类的传染性疾病包括血吸虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、手足口病。"

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感染性疾病是指由细菌、病毒、真菌、寄生虫、支原体、衣原体等致病微生物感染而引起的疾病，传染病也是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等等这些微生物感染人体而引起的，也属于感染性疾病。但是传染病具有传染性，可以在人与人之间，动物与动物之间，或者是人与动物之间传播。每种传染病传播途径不同，包括呼吸道传播、消化道传播、血液及体液传播、接触传播、性传播、母婴传播等。而同一种传染病，可以同时有多种的传播途径。比如目前流行的新冠病毒系可以通过呼吸道传播，也可以通过消化道传播，还可以通过接触传播。传染病传播必须具备三个因素，传染源、传播途径，以及易感人群，而针对这三个条件，可以进行传染病的预防，包括隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

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传染性疾病可以通过哪些途径传播?

传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径，同一种传染病可以有多种传播途径，包括以下几点：一、呼吸道传播，病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中，易感者吸入时获得感染，如麻疹、白喉、禽流感等。二、消化道传播，病原体污染食物、水源等，于进食时获得感染，如伤寒、霍乱等。三、接触传播，与被病原体污染的水或土壤接触时获得感染，如血吸虫和钩虫病等。密切生活接触也有可能获得感染，如麻疹、白喉、流行性感冒等，不洁性接触可传播艾滋病、乙肝等。四、虫媒传播，被病原体感染的吸血节肢动物，如按蚊、白蛉、硬蜱等，叮咬时会把病原体传给易感者，可引起疟疾、黑热病、莱姆病、恙虫病等。五、血液体液传播，通过应用血制品、分娩或性行为等传播，如疟疾、艾滋病等。六、医源性感染，只在医疗工作中人类造成的某些传染病的传播。七、垂直传播，又称为母婴传播，是指婴儿出生前从母亲或父亲获得的感染，称为先天性感染，如梅毒、弓形虫病等。

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"结核病确实是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核病最爱生长于人体血供最丰富和含氧量最高的地方，因此常见于肺部的感染。结核病可以分为活动性肺结核和潜伏性肺结核，潜伏性的肺结核是指患者虽然体内存在结核病，但免疫力较强，没有发展为活动性肺结核，抵抗力下降后，就有可能发展为活动性肺结核。大部分活动性肺结核，都具有很强的传染性，世界上约1\/3的人都感染过结核病的病原体，结核的主要的临床表现是发热、咳血、乏力、气短、盗汗和体重下降，一般采用抗生素四联疗法来治疗活动性结核。"

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"禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病，属于我国法定的乙类传染病。本病的潜伏期一般为七天以内，患者主要表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身不适症状。大多数患者有肺炎表现，重症患者病情发展迅速，多在发病5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，可出现呼吸困难，可伴有咳血痰，并常常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能障碍，严重者可死亡。人感染禽流感的患者预后差，影响预后的因素包括年龄>60岁，有基础疾病，如肺气肿、肺间质纤维化、糖尿病等，还有存在肥胖免疫抑制状态、肿瘤、妊娠等临床情况，以及是否及时应用抗病毒治疗等。"

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"肺结核主要的传染源就是排菌的病人和动物，主要以空气飞沫传播为主，肺结核患者咳嗽或者打喷嚏排出的结核杆菌，都可以在飞沫中播散，健康人吸入就可以导致感染。痰里面干燥的结核杆菌也可以随着飞扬的尘土吸入，导致感染，其他还有比较少见的途径，比如饮用带菌的牛奶经消化道感染，患病的孕妇通过母婴传播，经过皮肤的伤口感染，但是都比较少见。所以新生儿一定要做好卡介苗的接种，对比较容易感染的群体，比如糖尿病、恶性肿瘤以及孕妇等比较容易得结核病的人，一定要注意避免接触结核病人，平时增强免疫力。"

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肺结核怎么传染

"肺结核是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性的传染性疾病，主要是侵犯肺部，肺部感染结核就是肺结核。传播途径主要是通过空气飞沫、呼吸道传播，传染源主要是结核病的病人或者是结核带菌者。结核病的症状通常有低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦，女性患者还会有月经失调，呼吸道的症状有咳嗽、咳痰，还有咯血、胸痛、不同程度的胸闷，比较严重的还会有呼吸困难。如果明确是肺结核需要进行规范的抗结核治疗，按时规范的抗结核治疗，普通的肺结核患者，治疗的效果特别好，可以达到85%以上的治愈率。"

语音时长01:16''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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肺结核怎么避免传染

肺结核是临床常见的传染性疾病。传染病的流行要素主要有三个：传染源、传染途径、易感染者。肺结核的传染源主要是肺结核患者，尤其是活动性肺结核患者；传染途径主要是飞沫传播，即带菌患者咳嗽时的痰液；易感染者是体质虚弱的老年人，儿童等。了解了肺结核传染的三大要素，就可以采取针对性的防范措施。首先对于肺结核患者需要隔离处置，单独一个病房尽量少接触患者；接触肺结核患者前后需要佩戴口罩，穿戴隔离衣，洗手；个人要多锻炼身体，增强体质。正如中医所讲的“正气存内，邪不可干”。

语音时长01:13''

朱明亭│菏泽市中医医院

2019/05/08收听(82482)

肺结核是通过什么传染

"肺结核主要是通过飞沫传播，肺结核是指由结核杆菌感染肺部引起的慢性呼吸道传染性疾病。结核杆菌是有肺结核的病人通过大声说话、咳嗽、喷嚏将带有结核杆菌的体液排出体外，在空气中形成悬浮颗粒，健康的人通过呼吸将含有结核杆菌的颗粒吸入到体内，感染结核杆菌。结核杆菌主要是以空气为传播媒介，也就是飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽和打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫并散布在空气中，正常人吸入以后就有可能感染结核菌。因此，肺结核的病人在进行治疗时，尤其是前1-2个月最好与家人分室居住、分开吃饭、碗筷分离，每隔10天将碗筷消毒一次，尽量做到少接触，尤其不接近孩子，以免把结核病传染给孩子。"

语音时长01:31''

黄茂辉│上饶市人民医院

2019/10/16收听(25882)

什么样的肺结核不传染

在所有活动性肺结核里面，30%左右的有传染性，70%没有传染性。判断肺结核是否有传染性，主要是检测痰液，如果痰液当中能够找到结核菌，就认为是有传染性的。痰液当中如果找不到结核菌，而且是反复多次检测，都找不到结核菌，一般就认为是没有传染性的。肺结核不管是有没有传染性，诊断为活动性的肺结核，都是需要进行系统规范的抗结核治疗，而且要加强营养、休息好、定期的复查。

语音时长01:09''

熊洪海│吉安市中心人民医院

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肺结核是如何传染的

"肺结核的主要传播途径为经呼吸道、飞沫传播。当患有肺结核的人咳嗽、打喷嚏、大哭、说话、唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的液体小颗粒悬浮在空气中，并可停留数小时，被他人吸入则可引起感染。非典型感染途径包括食用被结核菌污染的奶制品，特别是奶酪，导致消化道感染，并经过胃酸回流导致吸入肺部感染，患病孕妇经胎盘引起母婴传播，经皮肤、伤口感染和上呼吸道直接接种传播均罕见。孩子一旦确诊为肺结核，需要联合、规律、足疗程的遵医嘱系统用药。"

语音时长01:12''

邹丽萍│长春市中医院

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