打喷嚏时有难闻气味的原因，具体如下：

1、鼻炎、鼻窦炎：鼻腔、鼻窦内出现脓性分泌物排入鼻内，打喷嚏时，脓性分泌物排出，从而引起难闻的味道；

2、真菌性鼻窦炎：鼻腔、鼻窦内引流、通气不佳，形成大块真菌团块，从而出现臭味。查体时能发现上颌窦、筛窦口存在大块豆腐渣样异物，并伴有臭味，甚至会引起患者头疼。通过CT检查，通常发现是单侧病变，如筛窦、上颌窦多见，有的时候会有蝶窦的真菌团块，并伴有高密度影，一般需进行手术治疗；

3、肿瘤：尤其是恶性肿瘤，肿瘤生长速度快，肿瘤表面会出现坏死样物质。患者打喷嚏时会将坏死物排除，从而出现难闻气味，建议进行手术治疗。术前需要应用内镜检查、CT检查，以明确肿瘤性质、范围，并尽快进行手术干预。