中国人民解放军总医院
心血管内科
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早搏的情况绝大部分都是安全的，都不需要特别的处理。如果出现早搏，可以通过休息，补充睡眠等方式进行改善，早搏就可能得以缓解。如果经过生活状态，经过休息之后，调整之后还没有得以改善，需要再进一步的到医院进行就诊，会安排普通心电图和24h动态心电图监测，判断早搏的来源是房性早搏还是室性早搏，是主动早搏还是被动早搏，是良性早搏还是恶性早搏。也会根据早搏的形态，数量以及起源进行针对性的治疗。总之早搏绝大部分是安全的，不用过分的担心。
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"早搏是好治疗的，引起早搏的原因有很多，生理性包括情绪的激动、紧张、运动、贫血、营养不良、长期的熬夜、睡眠不足、过量的服用辛辣刺激的食物，比如咖啡、浓茶、酒精都可以引起早搏。病理方面可能有冠心病、心脏瓣膜病以及心肌病或者感染性心内膜炎，也可以造成早搏的情况。不管是生理性的还是病理性的，一旦出现早搏的情况，需要积极地去医院进行检查以及治疗，通过检查判断原发病，积极的治疗原发病，就能够使早搏痊愈。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/12收听(47992)
"早搏是一种比较常见的心律失常，也称为期前收缩，是指心脏除了窦房结之外的异位起搏点发放了过早的冲动造成的心脏提前搏动，最常见的早搏有房性早搏、室性早搏。早搏治疗的情况要根据有没有合并症，有没有症状进行区分。很多早搏没有明显的症状或者是只有偶尔的心悸的感觉，不用特殊的治疗。但是有的早搏由于发作比较频繁或者患者合并有严重的基础病，就需要进行对症治疗。针对早搏的治疗原则是不要过快的追求早搏的消失，而应该治疗根本病因。如果发生了特别多的早搏造成明显的症状，也不要着急使用抗心律失常药物，因为药物会合并有比较明显的副作用，一般可以首先选用镇静治疗，缓解焦虑的情况，必要时可使用β受体阻滞剂治疗。特别是当有明显的诱因，例如吸烟、饮酒、浓茶、睡眠不佳时，更应该积极的来纠正诱因。如果经过上述治疗之后，仍然还有明显的心律失常，就可以选用抗心律失常药物来减少早搏的发生。心律失常药物效果不佳或者是有明显的副作用，而早搏仍然还有明显的症状，甚至于诱发了心肌缺血、心力衰竭的时候，也可以考虑进行心内电生理的射频消融治疗。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/26收听(73168)
" 中药黄芪可以治疗气虚等原因导致的早搏。临床上黄芪具有非常好的补气的作用，还有升阳、固表、止汗等一系列的功效。通过黄芪每天进行口服，针对于患者身体虚弱导致的心脏过早搏动，可以进行有效的调治。主要针对的是房性的早搏，对于室性的早搏，疗效偏差。 作为早搏来说，是心脏病患者的常见症状，临床上可以见于病毒性心肌炎、冠心病，还有心肌病、风湿性心脏病等一些相关的心脏疾病，临床上可以通过黄芪进行辅助的治疗。在治疗的方向上主要还是以西药，比如胺碘酮的合理应用，还有硝酸甘油，可以配合着黄芪来进行辅助的调治，这样疗效更好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/12收听(90870)
"心脏早搏是否可以治好需要根据是否伴有器质性心脏病判断，分为两种情况：第一、不伴有器质性心脏病的室性期前收缩，一般预后比较好。从危险效益比的角度，不支持常规的抗心律失常药物治疗，因而去除患者的诱发因素，诸如伴有精神紧张、焦虑的患者，可以使用少量镇静剂或者小剂量的β受体阻滞剂，诸如美托洛尔、比索洛尔等。治疗的重点是缓解症状，而不是使室性期前收缩明显减少。第二、伴有器质性心脏病的患者，室性期前收缩特别复杂。室性期前收缩心功能不全的患者，预后比较差，应根据病史还有室性期前收缩的复杂程度、左室射血分数进行危险分级，越是高危的患者越需要加强治疗。应该治疗原发病，控制诱发因素，在此基础上使用β受体阻滞剂作为起始治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/24收听(98024)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定，具体分析如下：1、功能性早搏：如果早搏并非病理性... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(70154)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定，具体分析如下：
1、功能性早搏：如果早搏并非病理性...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(70154)
黄芪具有治疗早搏的作用，经常作为治疗早搏方剂的必用品。除补气之外，还具有脱毒外出、生津、止痛、... 焦华琛│山东中医药大学附属医院 2021/09/27播放(73687)
黄芪具有治疗早搏的作用，经常作为治疗早搏方剂的必用品。除补气之外，还具有脱毒外出、生津、止痛、...
焦华琛│山东中医药大学附属医院
2021/09/27播放(73687)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等，能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(69252)
早搏包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏等，能否治好取决于早搏类型和严重程度。但通常大部分早搏能...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(69252)
"早搏包括频发早搏、偶发早搏、房性早搏、室性早搏、交界性早搏，针对不同的早搏有不同的治疗方法，例如偶发房性早搏可以见于正常人，比如剧烈运动、饮酒、饮咖啡、吸烟等刺激后可出现，解除诱因后无需特别的药物治疗。对于频发的室性早搏，可以使用ⅠC、Ⅲ类、β受体阻滞剂等药物治疗。如果效果不佳，可以考虑射频消融治疗。因此，针对不同的早搏有不同的治疗方案，建议就诊明确早搏的类型以及早搏数目。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/04收听(75722)
"中药黄芪可以配合其他的中药辅助治疗早搏，早搏在临床属于心脏病的范畴，它是心脏的异常搏动，可以通过黄芪补益气血，改善心脏的供血，特别是对于老年人出现的中气下降、心慌、胸闷，同时伴有气力不足、早搏等心律失常，都适合通过黄芪进行辅助治疗。临床上黄芪可以和红景天、薤白、半夏等搭配做成中药方剂，对于改善心脏病患者出现的早搏很有益处。临床上引起早搏的原因也很多，除了黄芪之外，还应该考虑其他的治病方向，包括利水渗湿、活血化瘀等，需要在医生的辨证下合理应用。"
2019/09/24收听(27949)
"偶发的早搏来说对健康没有影响，无需治疗。但是长期大量的早搏也会影响心脏，会导致一些临床症状出现。偶发早搏还可能与慢性感染有关，例如未被注意到的感冒，这种情况需要用稳定心肌细胞膜电位的药物，比如门冬氨酸钾镁片。如果是频发的早搏，可以先查找有无基础疾病，如果基础疾病，比如心肌缺血被纠正，早搏也会随着治愈。房性早搏、交界性早搏等较室性早搏对心脏的影响较小，但是容易进展为房速和房颤，也应积极治疗。可以选择普罗帕酮、胺碘酮、美托洛尔等西药，效果不明显的可以考虑稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药。对于频繁发作，起源位置相对固定的早搏可以考虑行射频消融术，有一定的治愈几率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(73414)
对于心脏早搏治疗的难易程度而言，需根据具体情况判断，心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(71104)
对于心脏早搏治疗的难易程度而言，需根据具体情况判断，心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(71104)
治疗早搏最好的办法，主要取决于早搏的严重程度以及早搏的类型。如果患者的早搏仅仅是偶发，其实不需要任何的治疗，因为抗心律失常的药物本身也会导致新的心律失常出现。所以一定要结合患者的实际病情，选择最适合患者的办法改善早搏。如果是功能性早搏，建议患者可以从生活方式上进行干预治疗，比如戒烟、戒酒，避免饮浓茶、喝咖啡，好好休息，很有可能早搏自然消失。如果患者属于频发性的室早，建议患者可以口服美西律或者可达龙。如果患者是频发性的房性期前收缩，比较适合选择服用β受体阻断剂，比如比索洛尔、美托洛尔，这类药物相对治疗、防治效果较好，并且副作用也较少。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/12收听(99762)
"早搏在很多正常成年人以及有基础心脏疾病的患者中都会出现，根据早搏发生的部位可分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。治疗早搏首先是要进行病因治疗，像正常成年人由于长期精神压力过大、不良生活习惯导致的，一般通过放松心情、改善不良生活习惯以后会逐渐好转。而一些有基础心脏疾病，比如心衰、冠心病等患者在通过改善心肌缺血、纠正心衰以后早搏也会逐渐好转。但是如果无法经过病因治疗改善，则需要进行药物纠正，一般药物选择美托洛尔、胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等药物，一些中成药物比如稳心颗粒、参松养心胶囊等也可以调节。如果药物上无法改善或者患者反复出现诱发的房速、室速等情况，则可以选择射频消融手术。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/20收听(13715)
早搏的治疗主要有三种方法，心理安慰、药物治疗、导管消融。根据不同病人、不同状态、不同情况要进行... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(71636)
早搏的治疗主要有三种方法，心理安慰、药物治疗、导管消融。根据不同病人、不同状态、不同情况要进行...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(71636)
中药三七对于心脑血管疾病，包括心律失常、室性早搏等等都有一定的疗效。室性早搏是指心室中某一异位起搏点在正常的窦房结起搏之前发送的电冲动信号，使心室提前除级，它发生在广泛的人群中，包括正常人群以及各种器质性心脏病的患者中。对于早搏来说需要在病因治疗基础之上，给予必要的药物治疗，三七具有活血化瘀的功效，对于心肌缺血引起的早搏可以直接改善心肌缺血的情况，降低心肌耗氧量，从而达到改善早搏等情况。另外三七具有稳定心律的作用，对于早搏有控制的作用。
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/01收听(98322)
心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动，有失重的感觉，在临床中较为多见。在出现早搏时不必过... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(56040)
心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动，有失重的感觉，在临床中较为多见。在出现早搏时不必过...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(56040)
"治疗早搏的最佳药物，主要取决于患者的具体情况，常见情况及相关最佳药物如下：1、本身没有器质性心脏病：可能与患者的情绪、休息不好、劳累，或者与应用了大量刺激性饮料，比如酒精、咖啡等有一定关系。所以，治疗早搏应该先避免上述诱因，早搏往往可以得到很好的控制。2、早搏比较多：并且有明显的心慌、心悸等不适症状，建议患者口服倍他乐克等β受体阻滞剂。另外，也可以考虑口服非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，必要时应该口服强效的抗心律失常药物，如盐酸胺碘酮片等。但需要注意的是，上述治疗早搏的药物有一定副作用，需要定期监测一些指标。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2021/07/14收听(10732)
"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏，针对房性早搏和室性早搏的治疗，主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少，比如24小时的早搏数量小于1000次以内，而且没有明显的临床症状，可以不用干预治疗，也不需要去纠结早搏是否一个也没有，正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外，如果是早搏非常的频发，无论是房性还是室性，尤其房性早搏，大部分都是功能性的早搏，如果房早频发，24小时5000次以上，而且也会感觉到心悸、胸闷的症状，可以应用抗心律失常的药物，如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克，或者是服用中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多，24小时超过了5000次以上，首先要明确有没有器质性的疾病引发，最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多，同时有基础疾病，还是应该在治疗基础疾病的基础上，可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂，包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的，而且24小时超过了1万次以上，也可以考虑射频消融术的方法，部分的病人可以达到根治。因此，对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好，而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量，后期不用再治疗，也就是临床上的治好。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(31310)
心脏早搏具体看什么样的早搏，有的早搏可能是生理性的，也有的早搏可能是病理性的，生理性早搏多见于年轻人，多为偶发的、没有症状的房性早搏及交界性早搏，这种情况既然是生理性的，通常不需要做任何治疗。如果存在器质性心脏疾病、室性早搏及其他类型早搏，有明显的临床症状，这种早搏就需要积极的治疗。建议首先需要进一步检查，明确导致早搏的病因，比如是否存在冠心病、心肌病或者肺心病等疾病导致的，然后针对病因进行治疗，同时配合对症控制早搏治疗，比如服用心律平、美托洛尔、胺碘酮等药物治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(21848)
"心脏早搏是我们正常的规律，心跳是规律的，我们叫窦性心率，好多人说窦性心率是什么？窦性心率就是我们正常的心率，窦房结发出，然后沿着房室结到左右束支，心脏收缩一次引起一个心跳。早搏就是提前出现了，它不按照正常规律发出，提前出现，所以有的人表现就是突然一下心跳，当然早搏也分房性的、室性的。早搏我们主要看它的次数有多少，偶尔的1-2个的早搏，正常人也会有，不需要特别治疗，如果多了，我们根据它多到什么程度，或者是房性的、室性的，根据多的程度，确定药物治疗，然后药也加得不一样，如果心跳快的情况下出现，早搏也出现得多，跟活动有关系，跟兴奋有关系，β受体阻滞剂就是首选的。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(32034)
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