北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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对于心脏早搏治疗的难易程度而言，需根据具体情况判断，心脏早搏是因为心脏部分细胞出现兴奋性的异常，从而造成心律的失常。治疗方面主要包括中医和西医的治疗，还有手术治疗的方法。如果是早搏症状特别严重或者是合并器质性的心脏疾病，此种情况就会比较难治。
对于单纯的早搏并不建议采用西医手术的治疗，同时西医部分药物的副作用相对比较大，而采用中医治疗副作用比较小，治疗早搏效果也好，所以建议采用药物保守治疗早搏会更好。对于生理性的轻度早搏，可能就不需要治疗，通过休息、精神压力释放，早搏情况可能就会自然缓解。
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心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动，有失重的感觉，在临床中较为多见。在出现早搏时不必过... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(56040)
心脏早搏表现为在脉搏正常的节律之前出现搏动，有失重的感觉，在临床中较为多见。在出现早搏时不必过...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(56040)
"临床上常见的心脏早搏包括房性早搏和室性早搏，针对房性早搏和室性早搏的治疗，主要是要看早搏的具体数量以及有没有引起相关的症状。如果早搏的数量比较少，比如24小时的早搏数量小于1000次以内，而且没有明显的临床症状，可以不用干预治疗，也不需要去纠结早搏是否一个也没有，正常人也可以每24小时有100次以内的早搏。另外，如果是早搏非常的频发，无论是房性还是室性，尤其房性早搏，大部分都是功能性的早搏，如果房早频发，24小时5000次以上，而且也会感觉到心悸、胸闷的症状，可以应用抗心律失常的药物，如普罗帕酮、β受体阻滞剂、倍他乐克，或者是服用中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏如果比较多，24小时超过了5000次以上，首先要明确有没有器质性的疾病引发，最常见的引发室性早搏的疾病,比如冠心病、心肌病等。如果数量比较多，同时有基础疾病，还是应该在治疗基础疾病的基础上，可以给予抗心律失常的药物。临床常用的抗心律失常的药物比如ⅠB类的美西律、ⅠC类的心律平、β受体阻滞剂，包括24小时III类的抗心律失常药索他洛尔、胺碘酮都可以应用。若室性早搏是单行性的，而且24小时超过了1万次以上，也可以考虑射频消融术的方法，部分的病人可以达到根治。因此，对于心脏早搏不一定要纠结于是否能治好，而是能不能减少、没有症状。部分的病人通过治疗之后还是可以减少到非常少的数量，后期不用再治疗，也就是临床上的治好。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(31310)
"心脏早搏分为很多种，最常见的就是心房的房性早搏，还有心室的室性早搏。这两种早搏，多数而言是可以得到根治的，比如通过射频消融的方法，找到早搏起源点，然后把它给烧掉，这样早搏就可以得到根治。但是，有一些早搏可能治疗起来相对困难一些，比如合并有心肌梗死，里边有大片的瘢痕区域，就是心肌细胞坏死以后，坏死的心肌和正常心肌的面积已经差不多了。这时候我们通过消融的方法可能就很难了，因为坏死心肌面积太大，我们无法进行全面的消融，这种早搏治疗效果可能会差一些。但可以通过口服倍他乐克、稳心颗粒等等药物，达到控制早搏数量的目的，只要患者症状不是很明显，也可以达到治疗的效果。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(63116)
"临床上对于大部分的心脏早搏，都有很好的治疗手段和方法，极个别的比较顽固的早搏也通过药物能得到控制。心脏早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏，相对来讲房性早搏和交界区早搏，它的危害性相比于室性早搏危险性稍微小一点，多发、频发的室早可能会引起室速或者室颤，可能会危及生命。少量的早搏可能是由于生活方式或者精神、情绪的影响，在改变生活方式以后，比如缓解精神紧张、调节睡眠，尽量避免一些刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等等以后，早搏可能得到缓解。对于有结构性、器质性心脏病的患者，可能会发生一些数量比较多的或者频发的早搏，在这种情况下，一方面要积极的治疗原发病，比如有高血压、心脏病的患者，应该控制血压，有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，应该服用冠心病二级预防的药物，有心脏瓣膜病的患者应该尽早针对瓣膜进行修补或者置换的手术。在此基础之上可以服用一些抗心律失常的药物，常用的包括Ⅰ类的Ⅰc类抗心律失常药物、Ⅱ类的β受体阻滞剂、Ⅲ类的胺碘酮，这些药物无论对房早、交界区早搏，还是室早通常都有不错的疗效，但是抗心律失常的药物也有一些致心律失常的作用，包括一些脏器的损害，所以在治疗的过程当中，除了看控制早搏的程度以外，还要密切观察相关的不良反应，及时调整用药的剂量、时间以及种类，以达到控制早搏的同时，减少不良反应的发生。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(37310)
心脏早搏有可能治好。其包括室性早搏和房性早搏，有时为功能性早搏，如年轻人由于长期工作压力巨大、... 李琳│中日友好医院 2021/06/28播放(74939)
心脏早搏有可能治好。其包括室性早搏和房性早搏，有时为功能性早搏，如年轻人由于长期工作压力巨大、...
李琳│中日友好医院
2021/06/28播放(74939)
"心脏早搏是我们正常的规律，心跳是规律的，我们叫窦性心率，好多人说窦性心率是什么？窦性心率就是我们正常的心率，窦房结发出，然后沿着房室结到左右束支，心脏收缩一次引起一个心跳。早搏就是提前出现了，它不按照正常规律发出，提前出现，所以有的人表现就是突然一下心跳，当然早搏也分房性的、室性的。早搏我们主要看它的次数有多少，偶尔的1-2个的早搏，正常人也会有，不需要特别治疗，如果多了，我们根据它多到什么程度，或者是房性的、室性的，根据多的程度，确定药物治疗，然后药也加得不一样，如果心跳快的情况下出现，早搏也出现得多，跟活动有关系，跟兴奋有关系，β受体阻滞剂就是首选的。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(32034)
"心脏早搏具体看什么样的早搏，有的早搏可能是生理性的，也有的早搏可能是病理性的，生理性早搏多见于年轻人，多为偶发的、没有症状的房性早搏及交界性早搏，这种情况既然是生理性的，通常不需要做任何治疗。如果存在器质性心脏疾病、室性早搏及其他类型早搏，有明显的临床症状，这种早搏就需要积极的治疗。建议首先需要进一步检查，明确导致早搏的病因，比如是否存在冠心病、心肌病或者肺心病等疾病导致的，然后针对病因进行治疗，同时配合对症控制早搏治疗，比如服用心律平、美托洛尔、胺碘酮等药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(21848)
目前为止还没有发现治疗心脏早搏的特效药，心脏早搏分为生理性和病理性，具体如下：1... 张久亮│中日友好医院 2021/04/08播放(58974)
目前为止还没有发现治疗心脏早搏的特效药，心脏早搏分为生理性和病理性，具体如下：
1...
张久亮│中日友好医院
2021/04/08播放(58974)
心脏早搏能否治好？这要看心脏早搏的种类，如果是房性早搏，一般通过口服倍他乐克、稳心颗粒都能够控制住，达到临床痊愈，也就是没有明显的症状。有一些情况是室性早搏，室性早搏有时候对倍他乐克、稳心颗粒的反应不是太好，有些人可能需要服用胺碘酮会控制好，这也算是临床痊愈。但是对于一些早搏，有可能是那种功能性的，也就是说跟自己的神经调节有关系，那这种情况很难治好，但是它属于功能性的，没有什么危险因素。但有些病理性的，比如心肌缺血导致早搏，如果心肌缺血得不到纠正，那早搏也不会明显的控制。所以心脏早搏能否治好，要找一下原因，具体情况具体分析才可以。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(83205)
心脏早搏一部分能治好，一部分治不好，能否治好需明确病人有无器质性心脏病，早搏是否影响心排血量以... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(92912)
心脏早搏一部分能治好，一部分治不好，能否治好需明确病人有无器质性心脏病，早搏是否影响心排血量以...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(92912)
心脏早搏是否能治好需要根据情况而定，具体如下：1、正常人在24小时内出现的早搏，... 常智堂│江西省人民医院 2019/02/14播放(73714)
心脏早搏是否能治好需要根据情况而定，具体如下：
1、正常人在24小时内出现的早搏，...
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2019/02/14播放(73714)
心脏早搏属于异常的心脏状态，但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病，需要根据早搏数量，以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(97177)
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周恒│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(97177)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2018/08/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病，早搏的常见病因包括：
1、正常人也会出现早博，称为生理性早搏...
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早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：1、器质性心脏病：如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/12播放(51907)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起，常见病因如下：
1、器质性心脏病：如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/12播放(51907)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐，正常心跳节律往往从窦房结发出，叫窦性心律。如果在窦性心律下，发生来自心房或心室的提前波动，就叫心脏的早搏。这种早搏的原因，有以下几点：第一、由于提前发放，使得心律不整齐，患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因，比如由于心脏缺血带来的室性早搏，实际上早搏就是心肌缺血的一种表现，需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现，有心肌缺血的病因存在，需要针对性的加以治疗。所以，心脏早搏是常见的心律失常，有些情况是与心脏疾病相关，需要特别注意，也有的心脏早搏是原发性的早搏，没有明显的心脏疾病，主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发，通常不用额外处理，如果早搏频发，带来心悸的明显不适，可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10679)
"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46699)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(59040)
"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
"心脏早搏是否严重需要考虑多种方面，比如目前是否形成短阵的房速或者室速。早搏目前一分钟频次大概是多少，一般大于5次\/分称之为频发性早搏。还要衡量目前早搏的形态如何，如果是偶发性的房早、室早，一般不是很严重，但是如果室性期前收缩，发生R-on-T现象，相对比较严重，很有可能随时发生心室颤动，导致患者心脏骤停猝死。如果仅仅是偶发早搏，不需要特殊的治疗，劳累、熬夜、精神压力大都有可能导致早搏的出现。如果是频发性早搏，但是通过用药之后得到很好的改善，情况也不严重。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/14收听(93793)
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