中南大学湘雅医院
神经内科
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突然站起来出现头晕眼花、站不稳的表现，具体原因如下：
1、头部供血不足：因此平时站立时不要突然站立起来，尤其是久卧或蹲厕时间太久时；
2、直立性低血压：在由蹲位或躺突然到站立位时，患者的血压出现比较明显的降低，也会导致头部的供血不足，从而出现头晕眼花、站立不稳的症状；
3、其他原因：比如多系统萎缩或自主神经功能紊乱，也会出现类似的直立性低血压的表现。还有动脉粥样硬化的患者，尤其是老年患者，因为动脉粥样硬化或颅内血管的狭窄，突然站起来时头部的供血明显不足，也会出现头晕眼花、站立不稳的表现。
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"突然头晕、眼花、站不稳最常见的原因是良性位置性眩晕，患者常常在体位变化的时候出现，就是从躺着到起来或者从坐位到立位的时候姿势改变的时候出现这种头晕，表现为站立不稳，不伴有恶心、呕吐，不伴有耳鸣，应该及时到耳鼻喉科去就诊，做前庭功能检查。如果的确是这个疾病，可以做手法复位，多能很快恢复。但是如果是老年人，特别是合并有高血压、糖尿病、高胆固醇血症等血管病危险因素的患者，出现了突然头晕、眼花、站不稳，要警惕是不是急性后循环梗死。应该及时到医院就诊，做头颅的影像学检查，包括头颅CT或者磁共振，以除外小脑、脑干的梗死。其他的还有原因，比如直立性低血压，也可以造成头晕、眼花、站立不稳，一般都是一过性的，问题不是很大。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/17收听(42785)
"突然出现的头晕眼花、站不稳的症状，如果是患者在久蹲或者是久坐以后，站起来的过程中出现的，那考虑是体位性低血压引起的，给予患者测卧立位的血压，通常血压会相差20mmHg以上，引起了一过性的脑供血不足，患者就会表现为突然的头晕眼花症状。如果患者既往有糖尿病病史，那么突然出现的头晕眼花、站不稳，可能是患者低血糖导致的，有的患者可能表现为心慌、出汗、手抖等症状。而如果患者有脑供血不足，那么突然出现头晕眼花、站不稳，也可能是一个急性的脑血管病引起的，比如说患者因为后循环缺血，会导致患者突然出现头晕眼花、站不稳。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/04收听(15818)
"患者出现头晕、眼花、站不稳，考虑是小脑病变可能性较大，建议患者必要时行相关检查明确。如果是小脑出血引起，建议行头颅CT检查。如果是小脑肿瘤引起，建议行头颅MRI平扫加增强。如果是小脑脑梗塞引起，建议行头颅MRI弥散检查。根据不同的病因，予以相关的治疗。此外应排除其他病变引起的患者出现头晕、眼花、站不稳，比如颈椎病也有可能会出现这些症状。另外还有梅尼尔病、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕等，因此还应与这些疾病相鉴别。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(97776)
"突然头晕、眼花、站不稳、恶心可能是低血压，也可能是高血压，应测血压。如果血压低，可以口服生脉饮或糖盐水。如果血压增高，一般应用钙离子拮抗剂或者是ARB类降血压药。患者如果有脑供血不足，也可以出现这种情况，主要见于椎基底动脉系统供血不足，患者同时可能会出现肢体无力的症状，可以应用一些改善血液循环的药物，比如口服银杏叶滴丸，同时要控制病因，比如高脂血症、糖尿病和高血压等。如果患者有低血糖，也可以出现，应测血糖，如果低于3.9mmol\/L，称为低血糖，可以进行补糖治疗。也可能是后循环短暂性脑缺血发作或者是小脑、脑干梗死引起，颅脑核磁检查可以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/06收听(47847)
孕妇突然头晕、眼花、站不稳，这种情况最大的可能性有以下几种：1、突发脑供血不足：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/31播放(91948)
孕妇突然头晕、眼花、站不稳，这种情况最大的可能性有以下几种：
1、突发脑供血不足：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/31播放(91948)
"突然头晕眼花、站不稳、出虚汗，可以见一些心脏疾病的病人，比如心脏的早搏，以室性早搏多见，由于心脏的早搏影响了心脏的射血，人可以出现脑部的供血不足，严重的时候病人可以发生晕厥，伴有意识的丧失，可以给予病人进行心电图、心脏彩超以及动态心电的检查。头晕眼花、站立不稳、出虚汗，临床上还可以见于脑血管疾病，其中以循环缺血多见，主要是由于脑部的血管动脉硬化比较重，导致双椎和基底动脉的供血减少或中断，人就可以出现头晕眼花，严重的时候伴有视物旋转，或者肢体活动不灵、站立不稳、走路偏斜，还可以伴有心慌、出汗等症状。头晕眼花、站立不稳、出虚汗还可以见于一部分糖尿病的病人出现了低血糖，这个时候经过口服补充糖症状会得到改善。再有一部分病人头晕眼花、站立不稳、出虚汗，还可以见于体位性低血压的病人，多是在体位变化的时候出现，一般经过适当的休息可以改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(65399)
突然出现的头晕眼花、站不稳、出虚汗，有很多种原因都可以出现上述症状。常见的是体位性低血压，患者坐着或者躺着突然立起，由于脑的血供不能及时跟上，容易产生上述症状，糖尿病、低血糖昏迷或者低血糖状态也容易出现上述症状。颈椎病以及高血压患者、腔隙性脑梗塞患者、心脏病、脑出血、脑梗塞患者都可出现上述症状，糖尿病酮症酸中毒患者、甲亢危象的患者也可以出现上述症状，这是一个比较概念模糊的症状，需要进一步检查血常规、血压、心电图、生化、颈椎拍片、头颅CT，进一步确诊是哪一个部分出现了问题，再给予具体的诊治。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(31696)
起床头晕、眼花、站不稳的常见原因有以下几点：1、贫血：起床以后或者起床时可能会诱... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/26播放(88538)
起床头晕、眼花、站不稳的常见原因有以下几点：
1、贫血：起床以后或者起床时可能会诱...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/26播放(88538)
"突然出现头晕眼花、站不稳，具体原因及处理如下：第一、要高度怀疑是TIA，也就是暂时性脑缺血发作，这是以患者有高脂血症、高血压病为主要既往病史的怀疑基础，如果出现这种症状，要及时到医院的神经内科进行相关的检查治疗。第二、出现这种症状的原因是贫血，贫血特别是重度贫血患者会突然出现这种症状，主要是由于体内的有效循环血量减少、血红蛋白含量减少，引起的脑缺血、缺氧症状，建议到医院的血液科进行会诊检查来明确导致贫血的原因，并进行相应的治疗。第三、临床最常见的是体位性低血压导致的突然头晕眼花、站不稳的情况，建议到医院进行检查，或者对于既往有低血压病史的患者要注意这种情况的发生，避免突然的体位改变，以免发生摔倒等情况。第四、最常见的还有一种就是低血糖反应。第五、颈椎病，特别是严重的颈椎病患者会出现颈性头晕，表现为突然的头晕眼花、站不稳，主要是由于椎动脉受到影响，引起椎基底动脉供血不足，建议到医院进行相关的检查，做一些颈椎的相关治疗。第六、如果由于体位改变出现的这种症状，还要注意是不是耳石症。如果是耳石症，建议到耳鼻喉科进行体位治疗来缓解这种症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(59668)
导致患者突然间有头晕、眼花、站不稳的原因有很多，治疗的方法也是不一样的：第一、患者如果是在头的位置变化过程中突然间出现的、头晕、眼花、站不稳，要考虑是耳石症引起的，可以通过手法复位来进行治疗，手法复位以后患者可能会有头昏沉不舒服的症状，可以口服甲磺酸倍他司汀。第二、患者如果是在起身的过程中，突然间出现的一过性头晕、眼花、站不稳，考虑是体位性低血压引起的，建议患者完善卧立位的血压，如果血压低，可以口服生脉饮改善症状，但是最关键的就是患者起身的动作一定要缓慢。第三、导致患者突然头晕、眼花、站不稳，如果是因为后循环缺血引起的，患者要口服阿司匹林、阿托伐他汀钙片来保护血管内皮，抗血小板聚集，同时要口服银杏酮酯滴丸、盐酸氟桂利嗪胶囊，改善脑供血改善症状。
2020/04/27收听(34903)
"突然头晕、眼花、站不稳，可以是怀孕的一个症状。但是临床产生这种症状的病因不止只是怀孕，还有以下几种：第一、突然出现的这种症状可以考虑是耳石症，也就是良性位置性眩晕，会由于体位的改变，耳石从耳石膜脱落以后刺激毛细胞产生这种症状。第二、对于有颈椎病患者，存在一种疾病叫颈性眩晕，会由于患者在转动头部时小关节错位，刺激椎动脉引起椎动脉扭曲、狭窄，导致椎-基底动脉供血不足，也会出现这种症状。第三、临床对于有直立性低血压的患者，在从蹲位改为立位时会出现这种症状。第四、要考虑低血糖反应以及贫血患者也会出现这种症状。"
2020/08/04收听(25112)
"导致患者突然头晕眼花、站不稳、想吐的原因有很多。如果是老年人，考虑是因为神经系统疾病导致患者的大脑血管供血不足。比如病变损害前庭神经核的供血以及小脑供血时，会导致患者出现头晕眼花、站不稳、想吐的症状，此时需要及时就诊医院进行检查和治疗。同时要排除恶性病变导致的，比如小脑部位的占位疾病。患者的上述症状可能是梅尼埃综合征、前庭神经元炎、耳石症引起的。但是上述疾病引起的头晕会持续很长时间，不会是短暂发作。"
2020/02/14收听(80825)
"蹲久了站起来时出现头晕、眼花，考虑是一过性的脑供血不足引起的，导致一过性脑供血不足的原因是体位性的低血压导致的，主要是跟患者平时体弱或者是贫血等疾病有关系，需要患者进行相关的检查，然后进行治疗。还有蹲久了以后站起来出现头晕、眼花，也要警惕是多系统萎缩疾病的早期，因为多系统萎缩疾病的患者，在早期可能仅仅就会表现为体位性的低血压。随着病情的进展，患者会出现其它的一些症状，比如患者对于尿便控制的障碍，还有患者出现饮水呛咳、走路平衡障碍一系列问题，通过核磁的检查，可以看到患者的脑干是明显有萎缩的，这种情况需要警惕，及早的来进行治疗。"
2019/08/23收听(41048)
"站起来头部眩晕、站不稳有可能是由于以下原因导致的：1、由于生理原因导致的，头部眩晕和站不稳是由于突然站立、起身时血液多集中在身体远心端，在站起时会导致大脑供血瞬间不足，从而引发头部眩晕、站不稳的症状。2、由于各种病理性因素导致的，包括患有脑卒中、脑梗塞等疾病，内耳前庭功能出现紊乱或者眼科疾病，都有可能在站起来时突然产生头部眩晕、站不稳的表现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/04收听(63212)
"临床上很多疾病都可以导致病人出现站不稳，中枢性疾病，比如小脑的病变，病人就可以出现站不稳。如果是小脑半球的病变，病人可以出现向患侧小脑半球倾斜的表现；如果是小脑蚓部的病变，病人可以出现向后倾倒的表现；如果是脑干的病变，病人由于头晕也可以出现站不稳。临床上深感觉障碍的病人也可以表现为站不稳，深感觉障碍可以包括腰椎的疾病，比如病人有腰间盘突出、腰椎管狭窄，影响了下肢的深感觉，病人就可以出现站不稳，走路的时候会觉得踩棉花感等。站不稳临床上也可以见于前庭功能减弱的病人，由于前庭功能减弱，病人的平衡能力差，就可以出现站不稳的情况。"
2019/12/02收听(18085)
"长时间下蹲会导致人体血液供应的再分配，在突然站起之后会导致脑供血不足，从而导致头晕眼花的情况。还有一种情况是老年朋友们本身有高血压、脑动脉硬化，尤其是脑动脉狭窄，本来具有脑供血不足的情况，在长时间下蹲又突然站立的时候，会导致高血压或者脑供血不足再次发生，从而临床表现为头晕眼花、天旋地转等一系列临床表现。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(47252)
"头晕眼花这种情况，考虑是由于血压不正常影响的，需要监测血压。如果血压低，可以通过饮食调整，口服生脉饮口服液，如果血压高，可以口服硝苯地平缓释片。另外也有可能是大脑某处血管发生了堵塞，该处脑组织出现缺血、缺氧、坏死形成的脑梗塞，可以出现头晕、眼花、恶心、呕吐、偏瘫等。患者一般伴有脑动脉硬化病史，高血糖、高血脂、高血压病史，需要监测血压、血糖、血脂，口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(62868)
"头晕、眼花，考虑头晕是什么性质的，如果头晕同时伴有视物不清，要考虑脑供血不足的问题。如果头晕、眼花同时伴有眼前晃动感，这种事物旋转可能考虑与前庭功能有关系。所以，头晕和眼花如果同时出现，如果自己不好判断，可以到神经内科、耳鼻喉科进行专科的诊治，看头晕和眼花的原因，做相关的检查，比如前庭功能、头颅核磁共振，然后进行脑血管的检查，还要结合患者出现症状的年龄，有无伴随症状，进行综合的判断后，才能决定最终采用什么药，或者通过食疗、中药的方法。中药的调理治疗也要在西医的疾病诊断基础上，再进行调理。所以，应该经过正规的专科诊断，才能得到及时的治疗。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/03收听(18650)
" 经常头晕眼花见于以下几个原因： 1、对于年轻的患者经常头晕眼花，特别是在体位改变以后，比如久蹲、久坐以后站立出现的头晕眼花，需要测卧立位的血压，了解有没有因为体位性低血压引起来的头晕眼花。 2、对于老年患者，既往有高血压、糖尿病病史，经常头晕眼花，如果伴有视物旋转、恶心、呕吐或者肢体的无力，要到医院去做头颅CT或者磁共振的检查，了解有没有小脑或者脑干的病变。 3、有些患者如果处于长期睡眠不好，可能也会出现头晕眼花。 4、长期的营养不良、挑食，或者某些疾病以后引起的贫血的患者，也会出现活动以后的头晕眼花。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/16收听(65058)
突然头晕眼花的常见原因如下：1、脑供血不足：即后循环缺血，因为脑动脉硬化造成脑血... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(96919)
突然头晕眼花的常见原因如下：
1、脑供血不足：即后循环缺血，因为脑动脉硬化造成脑血...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/30播放(96919)
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