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神经内科
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头部不由自主地晃动，通常称为震颤。引发震颤的原因尚未明确，可能与全身的系统性疾病，或者中枢神经变性疾病、感染性疾病、遗传性疾病等有关，也可以见于老年人震颤。如果上述表现未影响正常的生活，通常无需处理。
震颤是不自主运动，主要是维持姿势的时候，收缩完成动作的肌肉，即主动运动肌，与拮抗肌，即对抗运动的肌群，发生交替性收缩或者不由自主的收缩。由于肌肉收缩不协调，而表现为一种不由自主的、有节律性的快速来回动作。震颤可发生的部位较多，通常头部较为常见，还包括口唇、下颌、眼皮、四肢等都可能出现震颤的表现。
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头不由自主摇动，常见于以下疾病：1、抽动症：学龄前7-13岁左右的孩子，容易出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/28播放(57653)
头不由自主摇动，常见于以下疾病：
1、抽动症：学龄前7-13岁左右的孩子，容易出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/28播放(57653)
头不由自主晃动的包括特发性震颤、帕金森、脑部疾病。病因不同、治疗不同，具体如下：... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/28播放(72705)
头不由自主晃动的包括特发性震颤、帕金森、脑部疾病。病因不同、治疗不同，具体如下：
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/28播放(72705)
"不由自主的晃脑袋，通常情况下最大的可能性特发性震颤所引起。特发性震颤又称为良性震颤，一般可以在任何年龄阶段发生。特发性震颤只有头部或者四肢不自主抖动的症状，表现为手或者头的不自主震颤，但是不伴有肌张力的障碍，不会出现活动缓慢等症状。特发性震颤是在患者活动的时候出现，也称之为姿势性震颤或者运动性震颤，在紧张或者情绪激动时，症状会明显加重。特发性震颤不会对患者产生不利影响，严重的时候可以口服药物对症治疗即可，不必过于的紧张。帕金森病、帕金森综合征等病人，在早期的时候可以表现为不自觉头抖动的情况，但是一般晚于肢体抖动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(33826)
不由自主摇头需根据头部摇动的幅度，以及是否有身体其他并发症来判断原因，具体如下：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(85175)
不由自主摇头需根据头部摇动的幅度，以及是否有身体其他并发症来判断原因，具体如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(85175)
脑袋不自主晃动，需根据不同的原因，采取不同的治疗方法，常见分析如下：一、特发性震... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/03/15播放(91637)
脑袋不自主晃动，需根据不同的原因，采取不同的治疗方法，常见分析如下：
一、特发性震...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/03/15播放(91637)
不由自主地出现摇头的问题，考虑是特发性震颤引起的特发性震颤，主要表现就是姿势性的震颤，是肢体肌肉的一种非自主的，但是比较有节律性的震颤，患者可能影响到头或者上肢面部的肌肉，疾病进展是比较缓慢的，约有2/3的患者会有家族史。还有不由自主的头摇，也可能是神经性的抽动症疾病，可能是患者在情绪紧张或者极度劳累、精神受到刺激以后出现的，可能是神经官能症的表现，或者其他神经因素导致的不自觉肌肉震颤。如果患者经常发生或者持续不缓解，建议就诊神经内科进行相关的检查明确病因。
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/25收听(80310)
"有很多原因都会导致摇晃脑袋发生头痛，比如饮酒过量的人在醒酒以后，摇晃脑袋就会出现头痛，这种情况可以口服布洛芬缓解疼痛。也有一部分人是由于睡眠质量不好，或者是经常出现失眠，在白天的时候头部剧烈晃动，就会出现头痛，可以服用安神补脑液和谷维素，改善睡眠质量，头痛的症状就会减轻，如果特别疼痛，也可以服用布洛芬缓解疼痛。还有一部分患者是由于患有偏头痛，在日常生活里，如果精神压力过大、受凉，也会出现头部疼痛，可以服用正天丸、安神补脑液治疗偏头痛，特别疼痛时，可以口服止痛药物布洛芬缓解疼痛。患者在日常生活里要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免精神压力过大，可以有效避免头部疼痛。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(80645)
"脑袋摇晃晕是不是有视物旋转，是否伴有恶心、呕吐、心慌、出冷汗、有便意等情况。如果仅仅摇头的时候出现轻微头晕，不必紧张，固定头部姿势不动，或者改变头部姿势的时候慢一些就可以解决症状。如果一动脑袋就视物旋转、恶心、呕吐，伴有心慌、出冷汗、想上厕所的植物神经的症状，就要考虑周围性眩晕的诊断。周围性眩晕的病变部位在内耳的前庭部，可能的诊断包括前庭神经元炎、良性位置性眩晕、美尼尔氏病等，需要到耳鼻喉科进行相应的检查以明确诊断。但是脑袋摇晃头晕，与头位体位的改变有关系，应当减少头部的运动，使前庭得到充分的休息，来缓解症状，如果头晕持续时间长，就应当到医院就诊，除外其它神经系统的病变。"
2020/05/12收听(71567)
头部摇晃要细分，老年人有帕金森病的患者早期表现为头部摇晃，是比较细微的震颤，包括下颌下巴的抖动... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/07播放(58104)
头部摇晃要细分，老年人有帕金森病的患者早期表现为头部摇晃，是比较细微的震颤，包括下颌下巴的抖动...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/07播放(58104)
"头部的晃动需要根据患者的年龄持续时间、病情时间的长度、伴随的症状来区别对待。如果是个老年人头晃动，同时伴有肢体震颤、强直，考虑锥体外系的疾病，比如常见的帕金森病。如果是青年人在进行头部核磁等检查之后，排除器质性病变之后，存在的头部晃动，考虑精神性因素所导致的头部摇晃，比如抑郁症、焦虑症等引起。所以一旦出现这个症状，应该及时到神经内科就诊，由医生来做出合理的判断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(98210)
剧烈摇晃是一种平衡障碍，大多数见于小脑的病变，比如小脑蚓部有病变时一般表现为左右摇晃。如果是小脑半球的病变，一般表现为向病变一侧倾倒，也可能出现共济失调，走路时头重脚轻，常见于脑血管疾病、炎症和肿瘤、变性疾病。脑血管疾病包括脑出血、脑梗死，脑肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。脑炎大多数是病毒感染引起，同时患者可以出现发热、头痛。变性疾病常见的为小脑萎缩，有可能是长期大量饮酒而引起，针对不同的疾病治疗的方法有所不同。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/09收听(42531)
"人站不稳，有点摇晃。如果是老年人有脑血管的危险因素，比如糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、饮酒等不良嗜好时，一定要首先考虑到是脑血管疾病引起的。常见于小脑或者是脑干部位的病变，可能是后循环缺血引起的。这种情况，患者一定要及时的就诊医院进行系统的检查和治疗，以免耽误病情的变化。还有一种情况，人站不稳，有点头摇，考虑是小脑萎缩的患者，但是这一类的患者是属于一种变性性的疾病，也发生在中老年人的身上。如果患者长期大量饮酒，也可以导致出现酒精性的脑病，表现为人站不稳、摇晃。"
2019/08/06收听(94415)
"头摇晃考虑是特发性震颤，特发性震颤也称为原发性震颤、家族性震颤，是常染色体显性遗传病，患者主要表现为一侧上、下肢或者头、面部不自主震颤。特发性震颤的病因不是十分确切，认为与遗传因素、环境因素都有一定关系，大约有2\/3的患者会有特发性震颤的家族病史。特发性震颤的症状主要是姿势性震颤，是肢体肌肉非自主，但是比较有节律的震颤，不会影响患者的日常生活，所以不需要特殊治疗。如果患者震颤严重时影响日常生活，需要考虑使用药物进行治疗，一线推荐用药是普萘洛尔，但需要注意监测患者的心率等。如果患者通过服药不能控制疾病，严重影响患者的日常生活，还要考虑通过手术进行治疗。"
2020/02/22收听(61853)
"头摇晃系头震颤，可能见于原发性震颤、帕金森病、小脑病变，以及内科系统的疾病。原发性震颤是一种常染色体显性遗传性疾病，会出现头及手部姿势动作性震颤，少量饮酒可能会减轻，可以应用普萘洛尔等进行治疗。帕金森病可以引起头部、下颌、以及肢体的静止性震颤，同时可能还会伴有运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等等，可以给予多巴能的药物进行治疗。小脑病变可以出现头部震颤，比如小脑肿瘤、出血、梗死等等，可以做头部的CT或磁共振进行确诊。内科疾病也可以引起头部的震颤，比如甲状腺功能亢进、肝性脑病等等，可以做相应的检查进行确诊。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/10收听(17871)
头部摇晃多见于帕金森和特发性震颤患者，帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征，帕金森氏病临床病因不明，常有家族病史。帕金森综合征多与颅内出血、颅内感染、头颅外伤等有关，临床表现大致相同，主要表现为四肢不自主震颤，严重者出现头部震颤，并可见肌张力增高、行走缓慢、表情呆滞等表现。特发性震颤患者多见于老年人，病因不明，多有家族病史，主要表现有手和头不自主抖动，注意力集中和精神紧张时，症状明显加重，休息和睡眠时，抖动减轻或消失。此病如不影响日常生活，不用特殊治疗，症状明显且影响日常生活的患者，可选择普萘洛尔口服。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(79051)
"脑袋不由自主的晃动，大多数考虑是一种原发性震颤。该病是神经内科一种常见的具有遗传倾向的运动障碍性疾病。可发生于任何年龄，40岁以上的中老年人发病率较高，如果患者有阳性家族史，发病年龄可能会提前。该患者主要表现为双手或者前臂出现明显而且持续性的姿势性或者动作性的震颤；有些患者也可能会出现头部震颤，可以表现为轻微的头部晃动，一般不伴有其他神经系统阳性体征；多数患者不会出现肌张力的障碍。多数患者发病后病情可以长期稳定，很少出现进行性加重，一般情况下不会致残。轻微患者不需要进行特殊的治疗，个别严重的患者可能会影响患者的生活质量。可以口服普萘洛尔，也可以用用阿罗洛尔进行着；必要时可以进行丘脑毁损术或者丘脑深部电刺激术等治疗。"
2019/07/02收听(84406)
"脑袋总是不由自主的出现轻微晃动的情况，这可能是因为交感神经兴奋引起的，长期精神压力过大或者过度疲劳就会导致这种情况。患有甲亢之后，因为身体中的甲状腺激素含量不断升高，会导致内分泌紊乱，也会引起身体的代谢功能异常，从而导致神经系统受到影响，这也会引起脑袋不由自主的出现轻微晃动的症状。如果出现小脑疾病，例如小脑共济失常，或者因为局部的感染导致膜迷路积水，出现美尼尔氏综合征之后，也会导致这种情况发生，部分患者可能会同时伴有头晕目眩的症状。老年患者出现这种症状主要是因为帕金森病引起的，这是因为身体中的氧自由基代谢异常，从而引起脑组织损害而导致。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(15339)
对于任何年龄的人 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(89568)
2023/05/19播放(89568)
"患者感觉身体有摇晃感，首先，可以见于人体的平衡功能受损，比较多见的是小脑的病变，一侧小脑半球出现病变，人可以出现向患侧倾倒以及走路向患侧歪斜。如果是小脑蚓部的病变，人可以出现前后的摇晃感。其次，人体的有摇晃感见于一些前庭功能的减退，比如前庭神经元炎，病人就可以出现身体的摇晃感，平衡功能减退。然后，身体出现摇晃感见于一部分深感觉减退的病人，如果腰椎疾病比较严重，导致下肢的深感觉受损，人就可以出现身体的摇晃感、走路不稳、踩棉花感等。最后，一些长期饮酒的病人，可以造成深感觉的损伤，也可以出现身体有摇晃感，比如说韦尼克脑病、酒精性脑病等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/13收听(90483)
"脑袋不自觉的轻微晃动，应该不影响患者的生活，不需要特殊的治疗。头部尤其是在转移注意力，或者人的注意力集中到某个事情上的时候，有些人容易出现头部不自觉的轻微晃动，可能是患者有震颤，可能是良性的特发性震颤。良性的特发性震颤，有部分患者有家族遗传史，大概有30-70%的患者是有家族遗传，父母有子女也会有，震颤进展起来非常缓慢，只是刚开始可能注意力集中在某个事情上的时候有点抖，后来就容易经常出现抖。但是从早期发展到后来，恐怕有10-20年病程的时间，非常长，不影响患者的生活，不需要任何的治疗。"
国红│北京医院
2021/03/20收听(29415)
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