乙肝病毒核心抗体什么意思

杨军
主任医师

成都医学院第一附属医院

感染科

乙肝病毒核心抗体什么意思

2020-12-11 15:07播放 :

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视频内容

乙肝病毒感染者几乎均可以检测出核心抗体，核心抗体主要包括IgM和IgG。IgM是乙肝病毒感染后较早出现的抗体，多在发病后1周就可以检测出，大约在6个月内消失，高滴度核心抗体IgM对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎有帮助。

核心抗体IgG在血清中长期存在，高滴度核心抗体IgG提示现在发生感染，常与表面抗原并存，低滴度核心抗体IgG提示过去发生过感染，常与表面抗体并存，单一核心抗体IgG阳性者可以是过去发生过感染，也可以是低水平感染，所以核心抗体临床意义应结合患者病史、乙肝标志物、乙肝病毒定量、肝功能等综合分析判断。

什么是乙肝病毒核心抗体

乙肝核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，不是保护性的抗体，与表面抗体不同，它的存在是指患者受到乙肝病毒侵害的意思，包括三种类型：IgM、IgA、IgG 。IgM是判定急性乙肝的重要指标，是最早出现的特异性抗体。lgG出现比较晚，不是保护性的抗体，一般都是流行病学调查时才会使用，乙肝核心抗体阳性时，表示乙肝既往感染或者现症感染，这时就要检测IgM和IgG判断。高浓度的乙肝核心抗体IgM是近期或者急性期感染的重要指标，慢性活动期也可以呈阳性，标志病毒正在复制，有很强的传染性。核心抗体IgG可以存在很多年，表示乙肝病毒感染过，但是现在已经康复。

语音时长01:23''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(39226)

乙肝病毒核心抗体是什么

"乙肝病毒核心抗体，是乙型病毒性肝炎急性感染早期的一个标志，可以在血清中长期存在。它的滴度可以反映一些病毒的复制情况，如果滴度很高，说明病毒在复制。乙肝病毒核心抗体在乙型肝炎的诊断和鉴别中有着重要的意义，对区分病毒性肝炎的分型也有很重要的意义。乙肝病毒的核心抗体阳性，表示乙肝患者既往已经感染，或者现在正在感染乙肝病毒。它可以区别其他的一些情况，可以检查它的两个分型，比如核心抗体IgM和IgG。高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或者近期感染的一个重要指标。在慢性活动性肝炎的活动期也是呈阳性结果的，标志乙肝病毒正在复制，是既往受到乙肝病毒感染的一个标志。核心抗体IgG可以存在十年或者数十年，表示已经康复。"

语音时长01:28''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(74706)

乙肝病毒核心抗体是什么意思

"乙肝核心抗体阳性，指的是曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，乙肝核心抗体可以在身体里面维持很多年，因为乙肝核心抗体半衰期很长。其他的临床意义，要联合乙肝表面抗原以及乙肝表面抗体综合判定。如果乙肝核心抗体联合乙肝e抗原和乙肝表面抗原都是阳性的，这就是一般的大三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗原和乙肝e抗体是阳性的，就是乙肝小三阳；如果核心抗体联合乙肝表面抗体是阳性，就是证明处于恢复期的乙肝，是乙肝恢二阳。不同的组合有不同的临床意义。"

语音时长01:13''

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/09/20收听(33991)

乙肝病毒核心抗体偏高因为什么

"乙肝病毒核心抗体是乙肝既往感染的标志，如果在乙肝五项里面只有单独的乙肝病毒核心抗体阳性，其他都是阴性，就代表病人通过自然感染过乙肝病毒产生了核心抗体，但没有足够产生表面抗体。这样的人对乙肝病毒没有防护能力，最好通过注射乙肝疫苗使人产生表面抗体后，才对乙肝有防护作用。大部分情况下，乙肝病毒核心抗体单独阳性没有意义。在少数情况下若患者使用免疫抑制剂，如激素类药或化疗药时，也可能导致感染的乙肝病毒再次复制活跃，导致乙肝出现。"

语音时长01:14''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/12收听(31871)

乙肝病毒核心抗体阳性是怎么回事

"乙肝病毒核心抗体阳性，说明曾经接触过乙肝或者感染过乙肝。乙肝两对半中，如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝大三阳。如果乙肝表面抗炎、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，就是乙肝小三阳。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都是乙肝病毒的携带状态，都需要进行肝功能的检查。如果肝功能检查完全正常，就说明是健康的携带者，目前不需要进行任何治疗。如果出现了肝功能异常，就说明有肝炎的发作，这时就要进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦，能够有效的抑制病毒的复制。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(74010)

02:13

乙肝病毒核心抗体阳性好还是阴性好

乙肝病毒核心抗体阴性好。因为乙肝炎病毒核心抗体阳性，是不正常的，是不好的检测结果。乙肝病毒核心...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/13播放(75390)

乙肝病毒核心抗体阳性怎么回事

"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一类是IgM抗体，另一类是IgG抗体。如果IgM抗体阳性，提示有乙肝感染，这种感染有可能是急性的，也有可能是慢性的。怎么进行区别，要动态观察抗体滴度的变化，如果抗体由原来的阳性而逐渐转为阴性，就是一个急性的感染。如果是持续阳性，甚至抗体数值有增高就是慢性感染。如果是IgG抗体阳性，提示为以前感染过乙肝，但是已经清除了病毒，目前体内没有乙肝病毒。但是最好建议做乙肝DNA检测，如果DNA定量阴性，就说明目前确实没有乙肝病毒的感染。"

语音时长01:09''

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/26收听(15407)

乙肝病毒核心抗体阳性什么原因

"乙型肝炎核心抗体阳性，主要的原因是曾经或目前感染了乙型肝炎病毒，在乙型肝炎病毒感染之后，多数人血清当中都可以检测到此抗体，它是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志。该抗体在血清当中存在的时间很长，有些人滴度很高，在乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体阴性时，能从血清当中检出乙型肝炎核心抗体，高滴度的乙型肝炎核心抗体也是一种传染的标志。乙型肝炎核心抗体可以分为三型，为IgM型、IgA型和IgG型。在乙型肝炎病毒感染中，这几个类型会依次出现，也会依次消失，只有lgG这一型可以长期存在。IgM型的乙型肝炎核心抗体，常常提示为急性的乙型肝炎病毒感染，或慢性乙型肝炎急性发作，再或者是慢性乙肝进入活动期，随着病程的延长或者是病情好转，IgM会逐渐消失，取而代之的是IgG。"

语音时长01:30''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(41485)

核心抗体阳性什么意思

"乙肝核心抗体(+)说明曾经感染过乙肝病毒，这时要看乙肝表面抗原是否也是(+)的结果，如果也是(+)就说明是乙肝小二阳。而如果乙肝表面抗原(-)，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，目前没有病毒的存在。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它会引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年进行肝病体检。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/03收听(90786)

乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思

"乙肝核心抗体阳性多提示乙肝急性感染早期，可以分为IgM、IgA、IgG。IgM多提示急性乙型肝炎感染或者慢性乙肝急性发作进入活动期，随着病情延长或者病情好转，IgM局部被IgG所取代，临床上单独提及乙肝核心抗体阳性没有太大临床意义，还需要根据乙肝五项的其它指标来综合的判断。如果乙肝的表面抗原、E抗原和核心抗体阳性是大三阳，而表面抗原、E抗体、核心抗体阳性是小三阳。如果乙肝核心抗体阳性，但是IgM的抗体水平比较低，表示以前曾经感染过乙肝病毒现在已经康复。如果乙肝核心抗体阳性，IgM抗体的水平也非常高，这表示存在乙肝病毒而且正在复制，具有很强的传染性需要及时的进行抗病毒治疗。"

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/06/02收听(48963)

01:37

乙肝病毒核心抗体阳性的原因

乙肝两对半俗称大三阳、小三阳，包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。核心抗体阳性有...

薛红安│西安交通大学第二附属医院

2020/02/21播放(93823)

乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思

"乙肝五项是比较常用的临床检测项目，主要包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体以及核心抗体，可以对临床当中进行一些初步的乙肝病人筛查。另外，还可以评估一下有没有乙肝表面抗体，如果乙肝病毒核心抗体阳性，首先要注意是不是因为试剂的不准确性所造成的假阳性，如果准确地测定核心抗体阳性，说明以前接触过乙肝病毒，目前已经康复，这种情况在临床当中也是比较常见的，大多数是不需要特殊处理的。必要的时候可以做一下乙肝病毒定量，最好是做超敏乙肝病毒定量，来明确是不是有一些病毒残留，也就是隐匿性乙型肝炎的可能，如果没有问题就不用特殊处理。在以后的生活或者是疾病治疗当中，要注意避免大剂量的接触激素或者是免疫抑制剂，以免将乙肝病毒激活。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/03收听(11529)

02:03

乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思

乙肝五项检测中核心抗体阳性指第五项，如果单独出现乙肝核心抗体阳性，而其他四项，即乙肝表面抗原、...

于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/08/26播放(80170)

乙肝病毒核心抗体值多少为高

"乙肝核心抗体＞1PEIU\/ml是阳性的结果，乙肝核心抗体阳性，还要看乙肝表面抗原是否也同样阳性，如果乙肝表面抗原阳性合并乙肝核心抗体以及乙肝E抗体阳性，就是乙肝小三阳携带者。如果乙肝表面抗原、乙肝E抗原，以及乙肝核心抗体三项阳性，就是乙肝大三阳携带者。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，都建议每半年定期进行肝病的体健，体检的目的是随访，是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于母婴传播所导致，为降低乙肝的发病率，建议健康的人群进行乙肝疫苗的注射，抵御乙肝病毒的感染。"

语音时长01:19''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/23收听(31921)

乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思

"乙肝病毒核心抗体，是乙肝五项当中的最后一项，是两对半检查当中的半对，只能查到核心抗体，目前还没有实际能查核心抗原，因为核心抗原主要表达在肝细胞表面或者肝细胞内部，那么乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思。如果是单独阳性，或者合并e抗体和表面抗体阳性，提示是既往感染过乙肝病毒的表示，现在已经被清除。还有一种可能表面抗原阳性，这种情况就是乙型肝炎，具体是哪一种，一定要结合其他四项的检查来确定。"

语音时长01:13''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/11收听(34946)

乙肝病毒核心抗体检查多少钱

"一般乙肝病毒核心抗体检测是包含在乙肝三系统之中的一项检查。具体价格，乙肝三系统大概在40-60元之间。根据患者所处的地域不同以及医院的级别不同，收费也有可能不同。如果患者查乙肝三系统结果提示乙肝表面抗原阴性，患者可以排除乙肝。如果乙肝表面抗体是阳性，且滴度较高，多考虑是由于注射疫苗之后而引起的免疫保护性反应。但是如果患者查乙肝三系统提示乙肝表面抗原是阳性，要进一步考虑患者是大三阳还是小三阳。患者多已确诊为慢性乙型病毒性肝炎患者，如果是小三阳，患者可以继续观察。如果是大三阳，患者就要继续查乙肝DNA、肝功能、彩超，看有无病毒的复制以及有没有肝硬化的表现。如果有病毒的复制，伴有肝功能损害，建议患者积极抗病毒治疗。"

语音时长01:20''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/27收听(86188)

01:29

乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思

乙肝核心抗体检测用于检测乙型肝炎，核心抗体阳性说明有乙肝病毒感染。乙型肝炎核心抗体分两种，即I...

杨民│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/10播放(92920)

乙肝病毒核心抗体弱阳性提示什么

"乙肝病毒核心抗体分为两大类，一种是IgM抗体，另一种是IgG抗体。IgM抗体弱阳性提示有乙肝病毒的感染，但是无法从单次的结果来判断是慢性乙肝感染还是急性乙肝感染，需要动态观察它的变化。如果IgM抗体弱阳性经过两周后复查转阴了，并且表面抗原、乙肝DNA都是阴性的，说明这是一次急性的乙肝感染，并且病毒得到了清除。如果IgM一直是阳性，且同时伴有表面抗原阳性持续超过半年以上者，可以诊断为慢性乙肝感染。如果只有IgG抗体阳性，其他都是阴性，考虑为既往乙肝感染，目前体内是没有乙肝病毒的。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/18收听(10039)

乙肝表面核心抗体什么意思

"乙肝五项的检查结果当中乙肝表面抗体和乙肝核心抗体，分别代表着不同的临床意义。表面抗体是机体的一种保护性抗体，是通过接种疫苗或者曾经感染过乙肝病毒并清除病毒，产生的一种保护性抗体，这个抗体能够中和进入机体的乙肝病毒，也就是不能发生乙肝病毒感染，具有保护性。乙肝核心抗体分为乙肝核心抗体IgM抗体和乙肝病毒核心抗体IgG抗体。核心抗体IgM抗体表示乙肝病毒正在发生感染，并且乙肝病毒在体内大量复制。乙肝病毒核心抗体IgG代表过去感染过乙肝病毒，并且清除了乙肝病毒。"

语音时长01:12''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/03/07收听(48935)

01:51

乙肝病毒核心抗体阳性是什么原因

乙肝核心抗体是临床中测定乙肝五项或乙肝两对半中最后一项指标。只要感染过乙型肝炎，无论是否已经痊...

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