三尖瓣重度反流可能会导致患者死亡，严重程度主要取决于患者的临床症状、并发症及合并基础疾病。如果患者是单纯三尖瓣重度反流，平时无明显心悸、胸闷、气短及乏力等临床症状，患者需要及时通过三尖瓣修复术，或成形术纠正心脏结构异常，改善远期的预后。

如果患者是重度的三尖瓣反流且合并重度肺动脉高压，平时出现明显的心悸、胸闷、全身紫绀或伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、双下肢浮肿等临床症状，预后通常不佳，远期存活率较低，随时都可能出现急性心衰或恶性的心律失常，甚至存在心源性猝死的风险。

三尖瓣重度反流患者的预后，取决患者有无临床症状及有无合并重度肺动脉高压，如果出现临床症状且合并重度肺动脉高压，通常预后不佳，而且容易发生猝死，必须积极进行干预。