首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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多发性肌炎为慢性病,治疗非常困难,一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3年,其为常规治疗过程。除外个别病情特别轻的多发性肌炎患者,大多数患者需要经过漫长的治疗。
多发性肌炎包括多发性肌炎和皮肌炎,虽然这两种疾病是一类疾病,但多发性肌炎和皮肌炎在临床上存在一些较小的区别。过去认为多发性肌炎和皮肌炎的最大区别为是否存在皮疹,存在皮疹为皮肌炎,不存在皮疹则为多发性肌炎。目前发现并非如此,患儿的肌肉活检存在明显差异,从发病机理而言皮肌炎和多发性肌炎有所不同,但是大致是一类疾病。
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"多肌炎是一个全身性疾病,病人可以出现晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等,少数病人可以有雷诺现象。个别病人以关节痛或者关节炎为首发症状,受累关节的分布与类风湿关节炎比较类似,可以累及腕关节、膝关节和手关节等小关节,有明显的晨僵现象。关节炎通常症状比较轻微,呈一过性,但在Jo-1抗体阳性人群中,关节炎可以成慢性的经过,形成半脱位畸形。主要的临床表现是肌肉表现,通常是双侧对称性的肌肉受累,以肩胛带、骨盆带肌受累最为常见,其次是颈屈肌和咽喉肌,呼吸肌受累比较少见。除了有肌肉表现外,还可以累及多脏器系统。比如肺部,呼吸困难是比较典型的,而且严重的表现,主要是因为累及呼吸肌导致呼吸肌无力出现的。再就是心脏受累,心脏受累也比较常见,但一般比较轻微。第三是肾脏受累,肾脏病变也很少见。蛋白尿肾病综合征偶有报道。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(38558)
"多肌炎就是多发性肌炎,治疗主要是应用糖皮质激素。激素是治疗多发性肌炎的一线用药,根据患者病情的轻重程度,选择不同的剂量,一般初始剂量就是每公斤体重每天1-2mg。重症的患者,甚至需要应用激素冲击治疗方案。多数患者在治疗2-3月后,症状会逐渐缓解,然后根据病情逐渐将激素减量。如果对于激素治疗效果比较差,可以考虑应用免疫抑制剂,常用的药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和羟氯喹。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(77174)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病,危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症,主要侵犯平滑肌。比如... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/24播放(87896)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病,危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症,主要侵犯平滑肌。比如...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/24播放(87896)
"多肌炎是指多发性肌炎,是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病,不能够完全治愈、不能根治。在通常情况下,所谓的恢复是肌力的恢复,一般病人经过治疗后短的2-3个月,肌力就可以恢复正常,也就是可以走路或拿东西,拿个暖壶或暖瓶也可以。另外一个所谓的恢复就是激酶的恢复,多发性肌炎肌酶谱是升高的,包括血清的肌酸激酶等。激酶的恢复有些时候可能要到2-3个月、3-4个月甚至4-5个月才能够恢复到正常。除此之外,多发性肌炎还会表现为咽部的肌肉无力、肌肉压痛等,很多患者这样的症状可能会持续几个月甚至更长时间。在临床上,有些患者需要定期复查,真正恢复正常可能需要2-3年甚至更长的时间。所以,多发性肌炎患者一定要定期到医院复查,由医生来决定药物的用量以及何时减药,如激素、免疫抑制剂,不能自己随意减药、停药,以免延误病情。日常生活中在多发性肌炎的康复期患者应注重饮食的合理调整,每日营养充足,并适当运动。并且如果是多发性肌炎的患者,则需避免阳光直射,主要是避免紫外线照射,外出时需戴帽子、手套、长袖衣服或遮阳伞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22776)
"多肌病临床上属于神经肌肉接头障碍性疾病,考虑和自身免疫有关的一种结缔组织疾病导致。对于这种情况,病人可以表现为四肢近端的肌肉以及颈部的肌肉或咽喉部的肌肉无力,随着病情的进展,常常可以累及身体的多个器官,还可以伴有结缔组织病的表现。对于多肌炎,临床上也可以称为特发性炎性肌病。治疗上的没有特别有效的办法,主要是急性期以激素治疗为主,也可以配合着免疫抑制剂的治疗。如果一部分病人对激素或免疫抑制剂不敏感,也可以选择静脉注射丙种球蛋白或进行血浆置换治疗。对于多肌炎,也要给予积极的对症治疗,急性期建议病人卧床休息,要进行适当的肌肉活动和锻炼,防止肌肉出现萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(30341)
"重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同。重症肌无力是神经肌肉接头疾病,患者主要的病变部位是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,受体由于患者出现了自身免疫性炎症而受到攻击。临床症状表现为全身或者部分的骨骼肌无力,其特征是由病理性易疲劳,晨轻暮重,活动后症状加重,休息后症状减轻,胆碱酯酶抑制剂治疗有效。多肌炎是一种肌肉疾病,本质上也属于免疫炎症性疾病,是多种原因所引起的弥漫性的骨骼肌炎症。患者主要是出现急性或者亚急性的四肢近端肌肉无力,常伴有压痛,查血时能够发现血清肌酶谱明显升高,肌电图提示为肌源性损害,使用糖皮质激素治疗,症状可以改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(82520)
多肌炎的全称是多发性肌炎,是特异性炎症疾病的一种类型,特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎,... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/08播放(61772)
多肌炎的全称是多发性肌炎,是特异性炎症疾病的一种类型,特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎,...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/08播放(61772)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定,具体分析如下:1、功能性早搏:如果早搏并非病理性... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(70154)
早搏能否治愈需根据疾病进行界定,具体分析如下:
1、功能性早搏:如果早搏并非病理性...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(70154)
部分直肠癌可以治好,临床医学上对直肠癌患者的治疗效果,通常用5年存活率来进行评价。病人患有直肠... 易波│中南大学湘雅三医院 2021/09/09播放(56294)
部分直肠癌可以治好,临床医学上对直肠癌患者的治疗效果,通常用5年存活率来进行评价。病人患有直肠...
易波│中南大学湘雅三医院
2021/09/09播放(56294)
"前列腺炎是能治好的,这一点是毫无疑问的,要治好前列腺要满足以下3个条件:1、要了解前列腺;2、有好的生活习惯、好的生活方式;3、必要的条件下要配合药物治疗。所谓了解前列腺,就是首先知道前列腺是一个什么病,对人体有什么影响,前列腺实际上主要会影响排尿问题,出现尿频、尿急、排尿困难等等一些症状,对性功能或者生殖功能前列腺是影响不大的,或者绝大多数情况下对这些功能不会有影响,所以要了解这一点。不要因为有前列腺就感到很焦虑,认为既影响生殖功能又影响性功能,其实这种担心是没有必要的。其次要有好的习惯,前列腺炎在多数情况下发病或者出现前列腺炎的症状,是跟生活方式有关系,比如长时间的久坐,因为久坐会压迫前列腺引起排尿的症状,另外一点就是饮食过度刺激性的食物,比如吃辣椒、喝酒会产生前列腺的症状,主要避免久坐,尽量清淡的饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便的通畅,把这些做到了前列腺的治疗就会容易得多。最后在必要的情况下可以辅助药物治疗,比如抗菌素左氧氟沙星等等,如果有疼痛的症状,可以辅助服用吃一些抗菌素,以左氧氟沙星为主,吃1-2周。另外如果有一些排尿的症状,比如排尿困难,可以用α-受体阻断剂;如果有尿频、尿急可以用M受体阻断剂等等药物。但是要注意一点,前列腺炎并不需要昂贵的物理治疗,尤其是不需要注射治疗,要注意这么几点。所以总体来说前列腺炎是可以治好的,只要做到这么几点:心理放松、好的生活方式、积极的配合医生的治疗,这个前列腺炎是可以治好的。"
张国喜│北京大学人民医院
2020/03/15收听(17990)
"白癜风一部分患者是可以治好的,但是需要根据用药的情况以及皮疹特点而决定。如果是发生在面部、颈部的局限性白癜风,通常用他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏之类的钙调磷酸酶抑制剂,或者应用糖皮质激素药物哈西奈德软膏或者卤米松乳膏涂抹,或者选择补骨脂注射液进行肌注治疗,可以达到痊愈的治疗效果。如果能够配合308准分子激光或者中波窄谱紫外线进行光疗的治疗,可以加速皮疹好转。但是对于节段型白癜风,以及面肢端型白癜风,相对来说治疗比较困难,需要长时间治疗,节段性白癜风可以选择植皮的方式来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/22收听(65660)
"支气管扩张通常不能治好,在临床上主要以对症保守治疗为主。因为支气管扩张主要是由于反复发生慢性的气道炎症,导致支气管壁结构破坏,从而引起支气管持久性的扩张。支气管结构一旦被破坏,就不能恢复正常,所以支气管扩张不能治愈。支气管扩张在临床上主要表现为慢性咳嗽、咳脓痰,有些患者会出现有咯血。当支气管扩张病灶范围比较大时,会出现胸闷、气急、呼吸困难、喘息等症状。对于支气管扩张,主要是要采取积极的抗感染治疗。如果伴有咯血,应予以止血治疗。对于内科止血效果差的患者,可以采取介入治疗。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(43324)
"阴道炎是完全能够治好的,但是必须针对病因来给予治疗。阴道炎就是指阴道发炎了,但是阴道炎的种类很多,像是霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎,有人是滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等等,这些阴道炎都是可以治好的,但是必须得针对具体是什么炎症给予相应的治疗,这才是对的。如果是霉菌性阴道炎,就要抗霉菌治疗,霉菌往往就是一些常见的白色念珠菌感染,这样就要用抗白色念珠菌的抗霉菌药物,或者是改变阴道的环境,像有些碱性的小苏打水洗外阴,都有一定的治疗作用。滴虫性阴道炎就要用灭滴灵,就是甲硝唑,甲硝唑这个药对滴虫性阴道炎有特效,但是必须是夫妻双治。如果只是把女性治好了,但是男性没有治疗,一同房阴道炎又会复发的。阴道炎是完全能够治好的,但是必须针对病因来给予适当的治疗才可以。"
张毅│北京医院
2020/03/17收听(69217)
脑充血是脑出血的通俗说法,指脑血管破裂后血液流入脑组织中,对脑组织造成破坏的临床疾病。当患者的... 吕志勤│北京大学第一医院 2021/09/13播放(78578)
脑充血是脑出血的通俗说法,指脑血管破裂后血液流入脑组织中,对脑组织造成破坏的临床疾病。当患者的...
吕志勤│北京大学第一医院
2021/09/13播放(78578)
脂肪肝能治好,但在治疗过程中患者需要采取综合的治疗方法。脂肪肝的形成与代谢紊乱有关,部分患者是... 张昊│河南省人民医院 2021/09/15播放(81829)
脂肪肝能治好,但在治疗过程中患者需要采取综合的治疗方法。脂肪肝的形成与代谢紊乱有关,部分患者是...
张昊│河南省人民医院
2021/09/15播放(81829)
"HPV感染有喜好性,最喜好感染的部位就是宫颈,其次就是阴道的穹窿,再就是阴道壁,其次就是外阴。不管在哪个位置上感染,如果持续时间过长,一年以上都会引起局部的病变,所以HPV的治疗目前还没有很好的方法。但是现在已经有疫苗了,并且这种疫苗已经进到了国内,如果从来没有性生活的女性,打了这个疫苗,对后边的HPV感染是有预防性的。但是HPV分高危型和低危型两种,并不是说疫苗就覆盖了所有的型,只是预防了高危型的感染和部分低危型的感染,预防了宫颈癌的发生。但是真的能不能治好?HPV要靠监测的,现在的治疗方法,在临床上最常见的就是局部用干扰素治疗的方法。但是,这个方法不是百分之百都有效,大部分女性感染了HPV后,一般8-12个月会自己清除掉,所以感染了HPV的女性不要紧张,要听医生的话,经常到医院去检查,并且给予治疗。"
2020/03/24收听(17433)
"川崎病又叫做皮肤黏膜淋巴结综合征,如果早期发现、早期注射大剂量的丙种球蛋白,绝大多数的川崎病患儿可以治愈,而且预后效果良好。但是有1%-2%的复发率,如果未得到治疗,其中约20%-30%的患儿可能出现冠状动脉瘤。川崎病常发生在5岁以下的婴幼儿,病因不太清楚,所以一旦诊断川崎病以后:第一、要及早的到医院治疗;第二、遵照医嘱,进行定期的复查;第三、配合医生逐渐治疗,树立信心,定期的规范用药,必要时遵照医嘱定期复查。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(68218)
"疟疾是因为疟原虫感染所导致的一种传染病,它是通过蚊子叮咬来传播的。临床上表现为周期性的发作,包括了发冷期、发热期和出汗期。从治疗角度来讲,大部分的疟疾病人都是可以治好的。在治疗的时候既要考虑杀灭在红细胞里面的疟原虫,这样来控制急性的发作,又要考虑杀灭在红细胞外边的这些疟原虫,来防止疟疾的复发。但是也有些病人的病情比较重,可能会有生命的危险,比如有些病人脑子受累比较明显,脑水肿比较突出。还有些病人的肾脏功能受累也比较明显,可能会需要应用到血液透析。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(64431)
"地中海贫血是一种遗传性疾病,常规治疗可以改善患者症状延长患者寿命,少部分重型地中海贫血患者,可以通过异基因造血干细胞移植得到治愈;轻型地中海贫血患者没有任何临床症状,只是血常规表现为轻度贫血,在临床上不需要治疗;中间型地中海贫血患者,根据患者情况在需要缓解症状时给予输血支持治疗。对于重型地中海贫血患者,需要长期输血支持治疗以减少贫血症状,并抑制髓外造血。少部分重型地中海贫血患者可以进行异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植是通过取代患者异常的造血干细胞而恢复正常造血,从而达到治愈的目的,但异基因造血干细胞移植也存在着一定的并发症,重型地中海贫血患者是否适合进行异基因造血干细胞移植,需要移植医师以及地中海贫血治疗相关医师共同决定。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(89673)
腰椎结核是脊柱结核中占比率较高的一种结核类型, 高嵩涛│河南省人民医院 2021/10/12播放(65493)
高嵩涛│河南省人民医院
2021/10/12播放(65493)
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