郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗即脑梗死,脑梗死几次致命,主要与脑梗死的严重程度以及部位有关系,与次数关系较小,对此常见分析有以下几点:
1、如果患者脑梗死严重程度比较重,比如大面积脑梗死,位于大脑中动脉分布区,或者是小脑大面积脑梗死,患者可能会出现比较明显水肿,甚至脑疝形成,这种情况下可能一次就会致命;
2、对于比较关键部位的梗死,比如脑干梗死,脑干是呼吸、心跳的中枢,如果呼吸、心跳中枢受到影响,梗死一次也可能会致命;
3、对于血管问题比较严重的患者,可能会出现反复梗死,每次梗死都会出现症状的加重,也就是后遗症相对越来越多,这种情况下可能后期会出现肺部感染、压疮等相关并发症。如果脑梗死好后期后遗症比较明显,致命风险还是比较大,因此患者在治疗的同时,要注意预防,避免脑梗死再次出现。这种情况下要做好脑梗死的二级预防治疗,规律服用药物,避免脑梗死再次出现,如果做好二级预防,其实患者预后比较良好,后续致命的风险可能也会比较小,甚至不影响寿命。
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"脑梗死患者复发第几次能够致命,这没有一定的定数。如果患者脑梗死的部位发生在脑干,影响了呼吸以及心跳的功能,这时患者就会出现生命危险。如果患者脑梗死的面积比较大,会导致颅内压升高、脑中线移位、脑疝的发生,也会出现生命危险。因此,患者第几次会发生生命危险而导致致命,没有一定的说法,只是看每一次的程度,每一次梗塞堵塞的面积是多少而定,也有的患者在第一次就会发生生命危险。所以脑梗的患者几乎是发病一次,就会比原来的程度重一次。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/19收听(19923)
"脑梗死好发于中老年人,主要发生于50-70岁,男性多于女性,冬天和春天多发,多在静止状态下发病,尤其有不少患者在夜间发病,大约有50%-60%的患者发病前好几天就有前驱症状,如头晕、头昏沉不适,一侧肢体麻木或者无力,一过性的言语不清或者讲话含糊不清等表现,这些症状有时为人们所重视,有时也被忽视,没有进行有效的预防,使病情发展进而发病。一旦出现以下症状的时候建议不要耽误,及时到医院诊治,症状包含构音不清、口角流涎、头痛头晕、走路不稳、一侧肢体的麻木或者无力、记忆力下降、饮水呛咳、吞咽困难、视物重影等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2018/12/01收听(61174)
患者得脑梗后需要启动脑血管病的二级预防治疗,二级预防治疗的原则是抗血小板聚集治疗,可服用阿司匹林或者氯吡格雷。服用他汀类降脂药,将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。另外,如果患有高血压或糖尿病,则需要控制血压、血糖,需要改变生活方式,戒烟限酒并加强运动。以上是脑梗后患者需要终身维持的治疗,不是1年需要保养几次,而是1年即持续365天的保养。因此,脑梗后是长期服药的问题,并非间断性的治疗问题。
国红│北京医院
2020/04/28收听(93786)
脑梗患者接受针灸治疗的频率需根据脑梗分期,以及患者所面临的临床问题而定,常见于以下情况: 张维│中国中医科学院广安门医院 2021/09/22播放(65959)
脑梗患者接受针灸治疗的频率需根据脑梗分期,以及患者所面临的临床问题而定,常见于以下情况:
张维│中国中医科学院广安门医院
2021/09/22播放(65959)
"中风会犯病,中风包括出血性中风和缺血性中风。出血性中风病人是由于动脉粥样硬化导致脑血管的破裂,缺血性中风的病人也是由于动脉粥样硬化导致脑血管闭塞,中风的患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化的危险因素。如果病人不积极控制动脉硬化的危险因素,病人的脑血管疾病,还可以再次发生出血以及缺血。所以对于中风的患者,建议积极的启动脑血管二级预防,预防脑血管疾病的危险因素,必要时应用保护血管内膜的他汀药。如果病人不进行积极的控制脑血管病的危险因素,还可以导致中风的再次发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(46459)
双相情感障碍是以抑郁或躁狂发作为主要表现的精神疾病。抑郁和躁狂发作之间可能存在相对平静间歇期。... 谭忠林│杭州市第七人民医院 2020/12/29播放(53518)
双相情感障碍是以抑郁或躁狂发作为主要表现的精神疾病。抑郁和躁狂发作之间可能存在相对平静间歇期。...
谭忠林│杭州市第七人民医院
2020/12/29播放(53518)
"冠心病的患者如果突然发病要停止活动,因为剧烈的活动会增加心肌耗氧,同时要保持心情放松、平静,因为紧张和焦虑的心态,也会使心肌耗氧增加。如果随身携带扩血管药物,包括硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油等,建议立即口服或者舌下含服,家里有条件的可以持续低流量的吸氧,不建议患者采平躺,建议患者半坐位或者半卧位,下肢会充满血液,防止心脏回流血液过多引起心肌耗氧加重。同时在家属的帮助下拨打120,进一步的到就近的急诊科进行专科治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(22028)
"呼吸性碱中毒又称为过度通气综合征,犯病的频率与病因有关,不可一概而论。呼吸性碱中毒通常有几种原因引起,第1是非器质性疾病,即焦虑引起的过度通气。其表现为用力呼气,呼气幅度较深、次数多,同时伴有头晕、心慌、手脚发麻,甚至腹部绞痛等症状。有的人大哭以后也会出现呼吸性碱中毒,而因焦虑、神经官能症所致呼吸性碱中毒,则要注意引起呼吸异常的原因,避免接触诱因,以防引起的过度通气。同时可以用不透风的纸袋或者保鲜袋捂住口鼻、屏气,则呼吸性碱中毒可能自行缓解。如果不缓解,建议尽量到医院就诊。第2是代谢性酸中毒合并代偿性呼吸性碱中毒,纠正酸中毒以后,呼吸性碱中毒也可明显缓解。生活中对于呼吸性碱中毒患者应避免进食强碱性食品,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜。也要少进食或禁食中碱性食品和弱碱性食品,如红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(85001)
"痔疮是一种比较常见的疾病,它分为内痔和外痔。痔疮发病的临床症状主要是以下几种:比较常见的是便血,在排大便时出现手纸染血,有时出血呈点状或者喷射状,血液不与大便相混合,颜色比较鲜红,没有疼痛症状。如果痔疮局部形成血栓会表现为肛周疼痛,触之一个色紫的肿物,大量饮酒、过度疲劳等诱因可以使病情加重。痔疮犯病还常见的症状是脱出,大便时痔核脱出肛门从而会导致肛周肿胀,如果局部肿胀的厉害,痔静脉淤血形成血栓还会有疼痛症状。有时候痔疮反复脱出肛门还会导致肛周潮湿,长期的分泌物刺激容易使肛周皮肤并发湿疹。"
董典博│聊城市人民医院
2019/06/10收听(79222)
"心脏病犯病的时最明显的症状是患者嘴唇发紫、牙关紧闭、呼吸困难,出现头晕目眩、身体疲惫不堪的现象,同时胸腔疼痛严重,胸骨后侧有压迫感,并有严重的疼痛感。此外,在心脏病犯病时,患者最直接的感受是心跳加快、心律失常,跳动频率没有规律,常常是快而不齐的感觉,还有一部分患者是心跳慢、不舒服。另外,患者感到心脏压迫感增强,疼痛会逐渐加重,随着心脏病情加重,疼痛从心脏转移,直接诱发胸腔器官的疼痛,严重的出现昏厥的现象。心脏病犯病时,心跳不但会增加,人体的其他器官也瞬间变得更加活跃,当病情发生到一定程度,其他器官活动瞬间变得缓慢,对其他器官造成损伤。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(29725)
"心梗发作的时候的急救,对于ST段抬高型的心梗,要及早发现,及早办理入院,尽快开通堵塞的血管。例如到医院,如果心梗发生在三十分钟之内,应该立即给予溶栓,发生在九十分钟之内必须开始介入,给予支架治疗,这样可以挽救濒临坏死的心肌,可以防止心肌梗死的面积继续扩大,并且可以缩小心肌缺血的范围,保护心脏的功能。要及时处理恶性严重的心律失常以及心脏泵衰竭,还有各种并发症,并且防止病人发生猝死。入院后首先给予监护,绝对休息,其次给予吸氧、给药,例如阿司匹林、氯吡格雷要及时应用抗血小板的治疗,可以解除病人的疼痛,例如可以应用吗啡对症。接着就是及时开通堵塞的血管,再灌注治疗,针对心律失常可以应用胺碘酮或者利多卡因,如果病人出现休克,可以补充血容量,给予升压药或酌情用血管扩张药物等等治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/05/02收听(77627)
"颅腔是人体密闭的腔隙,正常情况下不容易出现感染,但是存在脑脊液鼻漏的患者,鼻腔与外界相通,细菌可以侵入颅腔内部,导致感染。脑脊液鼻漏患者的脑膜炎发生率可达30%,脑膜炎是非常严重的感染,如果得不到系统及时的治疗,患者可能死亡。"
郑佳平│北京大学首钢医院
2017/10/12收听(96902)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎... 陈乐蓉│江西省胸科医院 2021/03/19播放(77138)
重症肺炎的严重程度和致病菌有关,可以是复杂、特殊的细菌感染或耐药菌、病毒混合感;同时与重症肺炎...
陈乐蓉│江西省胸科医院
2021/03/19播放(77138)
认为肾癌不致命,是不正确的。肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,主要是起源于肾脏实质的泌尿肾小管上皮细胞的一种恶性肿瘤,也称为肾细胞癌。在临床中分为多种病理学类型,例如透明细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌、肾髓质癌、肾脏囊性癌等,其不同的病理学类型,患者的预后有所不同。肾癌若在早期经过有效的积极治疗,预后较好,五年生存率较高。但是,若是晚期的肾癌,则患者预后较差,甚至影响其生命,尤其是肾髓质癌,其预后非常差,病情进展快,发生肿瘤时常有转移,患者平均存活期仅为十五周。所以,建议患者一定要早发现、早治疗,密切随诊,定期复查。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(38303)
"脑溢血医学上叫脑出血,它是位于脑组织内部的血管发生了破裂,血液进入脑组织内部形成血肿,血肿压迫脑细胞,导致脑细胞产生水肿死亡。这种血肿和水肿加在一块会导致脑组织严重的肿胀变形,会发生异位,医学上叫脑疝。脑疝就会压迫脑干导致严重的呼吸、心跳停止,会引发死亡。所以脑出血最可怕的并发症是脑疝,一旦发生患者一定会引发死亡,除非抢救及时。"
2020/08/06收听(11598)
"癫痫病在喝药期间还出现发作,不一定是病情加重,而是有以下几种可能:1、服药时间不规则,患者如果服药不规则,可能会导致血药浓度波动较大,特别是夜间血药浓度不足以控制症状的要求时,容易出现临床发作。2、其他特殊诱因,患者在服药期间,即使症状控制良好,如果不注意避免诱因,还是会发作,常见的诱因有熬夜,过度兴奋,饮酒,黑暗的地方有闪光刺激或者过度换气等,感染也是常见诱因。3、体重增加,多见于儿童或者少年患者,因为患者还在生长发育期,如果体重增加药物剂量没有变动,就会导致血药浓度下降,达不到控制症状的标准,所以需要随时监测血药浓度,根据患者症状、体征以及发作情况调整剂量。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(46236)
"过敏性鼻炎的患者一般在季节交替变换的时候就会发病,尤其是在春秋两个季节,可能是由于气温骤升骤降,有的时候是因为花粉因素的影响或者灰尘、尘螨的刺激,导致患者出现过敏性的鼻炎。如果患者经常感冒,身体抵抗能力差,过敏性鼻炎的情况也容易发生,所以患者一定要多锻炼身体,提高自身的抵抗能力。最好是抽血化验过敏原,明确到底是对何种物质过敏,生活当中才能够尽量去避免。对于过敏性鼻炎的患者,可以考虑应用鼻喷雾剂,加上口服的药物来治疗,临床上常用的是糠酸莫米松鼻喷剂,还可以加上氯雷他定分散片口服,积极的治疗一周患者过敏性鼻炎的症状应该就会有明显改善。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/04收听(11513)
"过敏性鼻炎一般是由螨虫、花粉或者蟑螂、霉菌等所导致的一种非感染性的鼻腔疾病。具体什么时候发作,要看相对应的过敏原。如果是花粉过敏,那么一般是在花粉播散的季节,比如春季、秋季会有发作。如果是螨虫过敏,一般来讲,一年四季的任何时间都会发病,主要是在整理衣物、床褥的时候,由于螨虫会在空气中播散,所以会引起发作。另外如果是霉菌过敏,在南方一般是梅雨季节,霉菌生长繁殖旺盛就会引起过敏性鼻炎的发作。所以说发作时间要根据过敏原来决定,对于花粉过敏,可以在花粉播散季节的前两周,开始口服肥大细胞稳定剂,如色甘酸钠等来进行预防。"
李辉│无锡市人民医院
2019/11/13收听(52355)
癫痫主要为两种病因,一种为原发性癫痫,做CT核磁检查没有查出明确病因,只有在脑电图上发现脑电有异常变化,称之为原发性癫痫。原发性癫痫具体的原因不好明确,一般可以通过口服抗癫痫药物治疗。另一种是继发性癫痫,所谓继发性的癫痫是指癫痫由于颅内病灶刺激引发癫痫,病灶可能是颅内肿瘤,也可能是因为以前受过外伤,得过脑出血、脑炎,这些病灶的刺激诱发癫痫发作,称为继发性癫痫。继发性癫痫最好找到引起癫痫的原因,把病因解除以后,病人癫痫可能会缓解或者达到治愈。
冯岩│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/23收听(63559)
前列腺炎中以Ⅲ型前列腺炎,也就是慢性前列腺炎及骨盆痛综合征占多数,一般可达90%以上。因此前列腺炎属于慢性病,很多人平时就有只不过症状不显著。但是犯胃病的时候饮食、休息都比较差,身体抵抗力会下降,往往这时候前列腺炎会出现加重的症状。在治疗上二者并不矛盾,完全可以同期进行,治疗胃病的同时对前列腺炎进行调理和控制。前列腺炎发作时可以口服抗生素、口服α受体阻滞剂来进行控制。对胃肠刺激较小的抗生素可以选用头孢菌素类,α受体阻滞剂可以选用坦索罗辛或者赛洛多辛,这些药物对胃肠道刺激都不大,所以并不会影响胃病的治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(90467)
北医三院 王雪梅
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