杭州市红十字会医院
神经内科
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眩晕患者临床症状中除眩晕、天旋地转症状之外，还会有其它症状，比如恶心、呕吐、全身大汗。这时患者自身感觉较差，较难受。眩晕患者会产生恶心、呕吐症状，或者全身出汗症状，甚至有些患者以为自己得了胃肠炎，又吐又拉、出汗、晕，会前往肠道科就诊。
其实眩晕病患者临床上会伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻，也伴有大量出汗情况，原因是前庭神经和迷走神经关系密切，而眩晕患者主要是前庭神经产生的问题，会通过神经传接影响迷走神经，让迷走神经产生异常，就会产生临床上常见的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、全身大汗，这时其原因不在胃肠道，不在迷走神经，根源是在前庭神经，可通过治疗眩晕，眩晕停止以后，恶心、呕吐、出汗症状可以缓解。
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患者突然间有眩晕的症状，伴有出汗，考虑是以下几方面的原因：1、考虑是周围性眩晕疾病导致的，比如常见的良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎类的疾病，会伴有耳鸣、耳闷的症状。2、可能是低血糖的反应。当患者血糖低于3.9mmol/L的时候，就会表现为眩晕、出汗、心悸、心慌、饥饿感比较严重。3、如果突然间出现眩晕、出汗的问题，可能是脑供血不足引起的。尤其是后循环的缺血、后循环血管痉挛的时候，会导致患者的前庭神经核受到刺激，患者会突然间出现眩晕、出汗的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(71822)
"患者突然间出现眩晕、恶心、出汗的原因有很多，如果患者是在头部特定位置时出现发作性眩晕、恶心、出汗、视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，患者的上述症状不会持续超过一分钟。如果患者的上述症状持续时间比较长，患者是中老年人，还要考虑是脑血管痉挛、脑供血不足、脑动脉硬化等原因引起的，可以做经颅多普勒检查来明确。如果患者在上述症状发作前伴有心慌、心悸的症状，可能是因为心律失常引起的脑供血不足，导致患者出现上述症状。还有周围性眩晕，比如前庭神经元炎、美尼埃病都会导致患者突然间发生眩晕、恶心、出汗的症状。"
2020/01/20收听(83957)
突然眩晕且伴有出汗的原因较多，包括中枢前庭损害、周围前庭损害及其他因素等，具体如下：<...
突然眩晕且伴有出汗的原因较多，包括中枢前庭损害、周围前庭损害及其他因素等，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/16播放(66101)
"出现眩晕、恶心、出汗等症状，很有可能是眩晕引起了植物神经功能紊乱的情况，造成恶心、呕吐、或者是手脚冰凉、出汗以及心慌、心悸的情况。治疗主要是以病因治疗为主，以镇静中枢、降低前庭功能的阈值、调节自主神经功能系统、改善微循环。可以应用脱水剂，如甘露醇。可以应用镇静药物，如地西泮或者是茶苯海明，或者是抗过敏的药物，如氯丙嗪以及异丙嗪镇静。可以口服谷维素以调节自主神经的功能。可以应用血管扩张剂，以增加耳蜗以及内耳的微循环，如5%的碳酸氢钠溶液或者是血栓通以及银杏叶提取物等。可以口服倍他司汀或是氟桂利嗪。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/10收听(81212)
"患者出现眩晕、还有出汗、恶心的症状。在临床上，见于很多的疾病。如果患者是存在着脑动脉硬化、脑供血不足疾病的时候，是可以出现上述的症状的，因为后循环的缺血导致前庭神经核受刺激，患者就会出现眩晕，还有出汗恶心的症状。这种情况有进展为恶性脑梗死的可能，一定要及时的就诊医院进行治疗，还有临床上，如果患者眩晕时呈发作性的那伴有出汗、还有恶心的症状，与头的位置变化有关系，要考虑是耳石症引起的，可以通过手法复位来治疗。还有就是临床上患者如果出现眩晕、伴有耳鸣耳闷的症状、要考虑是梅尼埃病导致的，患者还会伴有冷汗出、恶心、呕吐等症状要去医院就诊，给予止晕、止吐的治疗。"
2019/09/03收听(74746)
" 眩晕、出汗是由于脑供血不足导致的，还可能是由于患者身体虚弱或者植物神经紊乱引起的一种症状，如果患者有贫血会出现眩晕、出汗，平时低血糖也会出现恶心、眩晕、出汗等。 建议多吃核桃，多喝牛奶可以缓解，还要注意是否得过脑梗塞，眩晕、出汗可能是脑梗塞的前兆，需要到正规、有权威的医院做全面检查，以防是脑梗塞复发或者出现脑梗塞，如果一旦查出病情应及时治疗，这效果会比较好，如果一直拖延会威胁到患者的生命，出现眩晕一定要注意多休息。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(55684)
"突然的眩晕、呕吐、心慌、出汗首先考虑是后循环缺血的发作，后循环缺血主要是指伤双椎以及基底动脉的血管血流速度减慢或者血管狭窄出现的，导致小脑以及脑干出现供血不足的表现，一般有头晕、视物旋转、恶心、呕吐、心慌，严重的时候会出现走路偏斜以及肢体的麻木、无力等症状，可以查颅内段血管彩超来确诊。其次，突然的眩晕、呕吐、心慌、出汗还可以见于周围性眩晕的美尼尔病，美尼尔病一般是由于前庭迷路的水肿引起的，病人一般多伴有耳鸣、耳闷或者是听力下降的表现。病人发作的时候晕的比较严重，视物旋转比较严重，一般会出现患侧耳部的症状，建议患者就诊耳鼻喉科，可以确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/06/27收听(17402)
"患者眩晕、恶心、想吐、出汗可能是中枢性眩晕，也有可能是周围性眩晕疾病，具体要结合患者的发病诱因以及伴随症状、相关检查来明确。1、如果患者是在情绪激动的情况下突然出现眩晕、恶心、想吐、出汗，伴有走路不稳、肢体活动不灵活要考虑是脑出血引起的。2、如果患者是在静息、安静状态下或者睡眠时发生头晕、恶心、想吐、出汗，伴有肢体麻木、肢体活动不灵、偏瘫等症状，考虑是脑梗死疾病导致的。3、如果患者眩晕、恶心、想吐、出汗，但是没有共济失调的表现，走路没有问题、肢体活动灵活，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。如果不伴有耳鸣，患者在发病的两周以内有过上呼吸道感染的病史，考虑是前庭神经元炎引起的。"
2020/02/26收听(31502)
"眩晕是人体对于外界环境的位置性的错觉，所以头突然出现眩晕，分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕就是眩晕的发生跟视觉，前庭觉是有关系的，像这种眩晕，病人会出现晕是非常严重的。假性眩晕主要是跟全身性疾病，比如说脑血管病、心血管病是有一定相关性的。头突然出现眩晕，像美尼尔病、颈椎病、前庭神经病，还有脑血管病，甚至一些全身性的疾病，像糖尿病、心血管病，都有可能引起突然出现的眩晕。"
王震│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/10收听(30234)
"突然出现眩晕，考虑：1、休息不好、睡眠不足、劳累导致眩晕，要注意休息，症状可以缓解。2、有常年的颈椎病，引起突然出现眩晕的症状，建议到医院检查颈椎CT了解病情。3、外周周围神经眩晕引起，如中耳炎、迷路炎、前庭神经受损、梅尼埃病导致的突然眩晕，建议完善耳朵以及前庭神经的检查。4、中枢神经眩晕，如脑出血、脑梗塞、脑动脉硬化、后循环缺血导致眩晕，建议做颈部的B超、头颅CT了解病情。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(40913)
"忽然眩晕，有可能是短暂性脑缺血发作，也可能是小脑、脑干的病变所引起。短暂性脑缺血发作一般症状为发作性，持续时间多数为10-15分钟不等，很少超过1小时。同时患者也可能会出现平衡障碍和共济失调，一般多见于中老年人，多数患者既往有高脂血症、糖尿病和高血压的病史。如果患者的症状为持续性，有可能是小脑、脑干的病变所引起，主要见于脑出血和脑梗死，该病患者一般急性起病，脑出血多数在活动中起病。脑梗死大多数在安静状态下起病，颅脑CT检查可以明确诊断。也可能是一种周围性的眩晕，临床上常见的疾病包括耳石症和美尼尔综合征。耳石症患者，一般头晕症状持续时间多数为数秒钟至数分钟不等，多数患者头晕与头部位置转动有关，患者主要是进行复位治疗。如果是美尼尔综合征，一般情况下，患者的症状多数为持续性，发病后可以持续数天至一周左右，同时也可以伴有恶心、呕吐、视物旋转，严重时可能会出现耳聋、耳鸣。多数患者既往有反复发作的病史，主要是与精神紧张和劳累有关。患者发病后应给予对症治疗，常用的药物有眩晕停和倍他司汀，同时嘱咐患者注意休息，适当喝水。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(71646)
"病人如果经常感到头晕，建议及时到医院就诊。引起头晕的原因非常多，如果是老年人，最常见的是动脉硬化引起的后循环缺血、脑供血不足。再者是颈椎病，如果有颈椎间盘突出、椎管狭窄，也可以导致颈性眩晕。其他的是耳部的一些疾病，例如耳石症、前庭神经炎，都可以导致突发的眩晕发作。如果每次眩晕发生的时间非常短暂，一般都是良性的位置性眩晕，可以检查耳鼻喉科，看是不是耳石症。如果是耳石症，通过手法复位，完全可以缓解眩晕的症状。如果是脑血管病，要给予抗动脉硬化等相关的长期口服药物治疗。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/03/21收听(96562)
" 导致突然眩晕一下的原因有很多，要注意发作的形式，还有患者的年龄、基础疾病，比如： 1、考虑可能是良性阵发性位置性眩晕，此情况在任何年龄都可以发病。患者的眩晕主要在头位置变化时出现，多是同一侧的位置变化。患者头部保持不动，眩晕可以迅速缓解，还可以观察到患者的眼球震颤。 2、考虑是体位性低血压引起的，此情况见于患者久蹲或者久卧时，突然间起身会有一过性眩晕，可能还会有眼前发黑的表现。 3、患者突然间眩晕一下，可能是因为大脑极度疲劳后出现的。"
2019/12/18收听(56744)
眩晕可发生于各个年龄段的人群，所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人，眩晕可能是良性阵... 熊英琼│江西省人民医院 2019/01/28播放(85507)
眩晕可发生于各个年龄段的人群，所以在不同年龄段眩晕发生的原因不同。比如年轻人，眩晕可能是良性阵...
熊英琼│江西省人民医院
2019/01/28播放(85507)
突然出现眩晕可以见于以下疾病：1、耳石症：它的特点主要是在做动作的时候突然晕一下... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2021/03/22播放(70320)
突然出现眩晕可以见于以下疾病：
1、耳石症：它的特点主要是在做动作的时候突然晕一下...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/03/22播放(70320)
眩晕症是非常笼统的概念，不能简单回答。眩晕指运动错觉，患者可以感觉到自身或者环境在不断旋转，有天旋地转的感觉，也有的患者表现为晃动。大概70%多的眩晕患者是耳鼻喉科疾病，跟前庭相关，最常见的是耳石症。耳石症的眩晕跟身体或者头的位置有关系，表现为起床或者翻身、躺下时有天旋地转的感觉，持续时间比较短。如果给予耳石复位很快就会有明显缓解，如果没有做耳石复位，恢复起来会比较慢。比较常见的还有前庭性偏头痛，前庭性偏头痛跟劳累、压力大、焦虑等有关系，大部分患者休息一下就会有明显缓解，但是会在状态不好时再次出现，还是建议及时去就诊。常见的还有梅尼埃病，梅尼埃病晕的时间相对长，给予药物也会有比较快的缓解。另外还有的眩晕比较少见，跟神经内科相关或者是耳鼻喉科比较少见的疾病，所以很难一概而论大概多久能恢复，需要判断是什么疾病，根据是否及时给予药物或者手法治疗来确定恢复时间。
韩红蕾│中日友好医院
2020/03/28收听(66094)
中枢、外周的病变都可以导致突发眩晕，具体如下：一、外周病变：1、耳... 母艳蕾│北京医院 2023/05/19播放(56319)
中枢、外周的病变都可以导致突发眩晕，具体如下：
一、外周病变：
1、耳...
母艳蕾│北京医院
2023/05/19播放(56319)
眩晕在临床上，可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕常见的疾病包括急性的脑血管病、脑供血不足等等，常常与脑干部位或者是小脑部位的出血或者梗塞引起的急性脑病有关，完善脑CT及磁共振检查可以明确诊断。周围性眩晕常常与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、中耳炎等等疾病有关，常常伴有耳鸣、耳胀、听力减退、头晕，与特定的方向改变有关，需要就诊耳鼻喉科明确诊断后进一步诊治。还有一些内科系统的疾病也可以引起头晕的症状，比如说贫血、低血糖、呕吐、腹泻导致的低血容量不足也可引起眩晕的症状。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(29328)
"眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕两种，系统性眩晕又称为特发性眩晕，临床表现是眩晕伴耳鸣和听力障碍、眼球震颤并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等自主神经症状，系统性眩晕临床可分为中枢性、周围性和位置性眩晕几种。非系统性眩晕又称为一般性眩晕，是前庭系统以外的全身各系统疾病引起的，如眼部疾病、高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、心功能不全、感染、血液病、神经功能失调和神经官能症等。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/28收听(97990)
感觉天旋地转的头晕，在医学上称为眩晕，很多疾病都可以出现眩晕的症状，最常见的是耳部的内耳前庭系... 薛爽│中日友好医院 2023/05/30播放(59552)
感觉天旋地转的头晕，在医学上称为眩晕，很多疾病都可以出现眩晕的症状，最常见的是耳部的内耳前庭系...
薛爽│中日友好医院
2023/05/30播放(59552)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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