海南省人民医院
儿科
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儿童突然头痛的原因较多，性质可分为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感，或者束带样紧缩感。儿童头痛大多是功能性疾病，通常是由于神经心理因素造成，比如神经官能症性头痛，一般是由精神紧张、生气等引起，主要症状为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉头部有紧箍感，部分病人为两侧头痛、后枕部或者头顶部。
部分头痛也有可能是鼻炎、鼻窦炎等引起，还可能是脑炎的表现，需要进行相应检查才能确诊。如果头痛伴有发热、呕吐、精神欠佳等情况，需要及时到医院就诊，只有明确原因才能给予及时、有效的治疗。
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如果是小孩经常出现头痛的症状，建议家长可以带孩子到医院进行检查。首先要查头部的CT，是否存在颅内的占位性病变，或者是有脱髓鞘的疾病，排除这些疾病之后考虑患儿可能是神经血管性的头痛。神经血管性头痛引起的原因非常多，例如过度的劳累，或者是小孩过度的玩耍，没有得到充分的休息，都会诱发头痛的症状。再者如果经常喝一些刺激性的饮料、浓茶、咖啡有的经常会吃一些辛辣刺激的小食品，都会出现头痛的症状。建议家长要观察孩子头痛时生活情况、饮食、以及起居方面，找到诱发孩子头痛的原因。
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/02收听(55167)
"当儿童出现了头痛的症状，首先要做头部CT的检查，排除患儿是否存在颅内的占位性疾病或者是脑积水，也有的患者存在脱髓鞘性的疾病，排除这些疾病之后，考虑患儿可能是有神经血管性的头痛，由于许多的诱因所诱发，例如患儿过度的运动未得到充分的休息或者家长比较严厉，导致患儿的心理压力太大不能够承受，也会出现神经血管性头痛的症状。其次儿童是否是小食品吃得过多，辛辣刺激性的食物接触的太多，也会诱发身体上火而出现头痛的症状。"
2019/08/19收听(61263)
"宝宝突然头疼要注意以下几种情况：一、发烧，宝宝出现头痛要注意孩子的体温，要给宝宝测量体温，发烧的时候可以伴有头疼，要给予对症降温治疗。二、受凉，如果宝宝出汗以后受凉，尤其是风吹到头部，可能会出现头疼的情况，要注意孩子出汗以后及时擦干汗液，防止头部受凉。如果头疼剧烈，可以口服解热止疼的药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。三、外伤导致的颅内出血等，宝宝突然头疼要注意是否有外伤史，外伤可以造成颅内出血或者脑震荡，引起头痛。如果宝宝有脑血管畸形，也可以出现脑出血、突然头疼的情况。宝宝突然头痛要注意及时就诊，进行相关的检查，明确诊断，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/05收听(77907)
小孩突然出现头疼要排除有无外伤性因素，比如磕碰后可能会出现脑出血，可能当时没有明显症状，之后会引起突然头痛，然后出现意识障碍，应该追问有无头部受伤史。脑膜炎、病毒性脑炎也常出现头痛难忍，同时会有恶心、喷射性呕吐、颈强直、意识障碍，此时应该及时就医，需要让专业医生进行查体，必要时行腰椎穿刺术明确有无中枢神经系统感染。病毒性感冒后会出现头痛、发热，此时应该监测体温。体温不高时给予物理降温，体温大于38.5℃后给予药物降温治疗，降温后小孩头痛症状大多可缓解。还有鼻窦炎、鼻炎、神经性头痛、睡眠不足、高血压均可引起头痛。若小孩头痛不可忽视，最重要的是明确原因，对症治疗，若单纯给予镇痛药可能会掩盖病情，可能会耽误最佳的治疗时机。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(91530)
"宝宝老是头疼，可能有以下的原因：一、过敏性鼻炎、鼻窦炎，如果宝宝有过敏性鼻炎伴有鼻窦炎，可以出现头疼的情况，另外可以出现副鼻窦压痛，要积极治疗过敏性鼻炎和鼻窦炎。二、睡眠不好，如果宝宝睡眠不好，会造成头疼的情况，宝宝要早睡，保证充足的睡眠，有助于缓解宝宝的头痛。三、神经性头痛，宝宝如果经常受凉、吹风，可能会出现神经性头痛，神经性头痛有遗传因素。四、血压高，宝宝血压高比较少见，但是如果家里如果有人有血压高，要注意测量孩子的血压，监测血压，必要的时候及时进行检查。五、颅内疾病，如果宝宝经常头痛，需要做头颅CT或核磁，了解是否有颅内的占位性疾病，如肿瘤等。宝宝头痛原因很多，要结合宝宝的年龄以及伴随症状进行相关的检查，明确诊断并给予治疗。"
2020/10/22收听(14281)
"小孩头疼可以有很多原因，可以分成颅内的、颅外的，全身疾病也可以导致头疼。颅内的，比如各种感染、各种脑膜炎可以导致头疼，常起病比较急，发烧、头疼、吐、精神比较差，甚至抽搐、嗜睡、昏迷。由于面部异常血管收缩可引起头疼，突然出现头疼比较剧烈、比较难以忍受，持续几分钟到几十分钟，甚至几小时，大多数患者休息后可以缓解。还有颅内问题，比如颅内长肿瘤、囊肿、占位或者外伤，虽然是小概率的问题，但也可以导致小孩头疼。当然，除了颅内以外的疾病，颅外疾病也可以，各个器官的，比如眼睛视力不好、屈光不正、青光眼可以引起头疼。比如慢性中耳炎、鼻窦炎可以引起头疼。口腔龋齿、牙龈肿胀、颈部肌肉异常疲劳都可引起头疼。所以要根据小孩的具体情况，如果经常、反复引起头疼应该到医院检查。如果突然出现剧烈头疼，伴有精神不好也应去医院及时就诊。"
魏玲│北京大学第三医院
2020/03/18收听(22829)
"如果孩子老是头疼，要引起重视，看头疼的原因，具体如下：1、是不是感冒、发烧引起的头疼，如果是感冒、发烧引起的头疼，感冒好了头疼也就好了，问题不大。2、是不是睡眠不好或者孩子玩电脑、手机的时间过长，睡眠不足，造成头疼。3、头疼时伴随的症状，如果头疼时伴随呕吐、面色不好、精神不好或一侧偏头疼，要及时去医院就诊。4、如果总是头疼，要看是哪个部位疼、有没有持续性的疼痛，或者头疼时是否伴有发烧的症状，都应该警惕是不是有颅内感染或者颅内占位性病变。总之，如果老是头疼，要查明原因。如果是不伴有发烧的头疼，要及时去医院就诊，查明原因，比如做头颅CT或者核磁，还要做脑电图，除外是不是癫痫引起的头疼。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/08收听(46440)
当孩子会说话表达以后说出现头疼的症状，头疼症状的原因要分析一下。比如有发烧，在感冒的时候有发烧... 丁国芳│北京协和医院 2019/08/14播放(75662)
当孩子会说话表达以后说出现头疼的症状，头疼症状的原因要分析一下。比如有发烧，在感冒的时候有发烧...
丁国芳│北京协和医院
2019/08/14播放(75662)
"小孩经常头痛多数由副鼻窦炎所引起。副鼻窦炎是由于长期感冒迁延不愈而导致，临床上分为额窦炎、上颌窦炎和下颌窦炎。额窦炎患者主要表现为上午头痛，上颌窦炎和下颌窦炎患者一般表现为下午头痛，同时患者也可能会出现鼻塞和流涕。副鼻窦炎临床上也分为急性和慢性。慢性副鼻窦炎患者同时可以出现鼻腔内流出脓性分泌物，也可以出现记忆力下降、注意力不集中，甚至可以出现注意力涣散而影响学习。如果患者由副鼻窦炎引起时，主要给予抗炎治疗，可以静脉输注头孢哌酮舒巴坦，也可以输注头孢曲松钠，同时应嘱咐患者预防感冒。另外，该种情况也可能由视力障碍所引起，必要时应到眼科诊治。除此之外，也应排除颅内器质性病变，必要时应检查颅脑核磁以明确。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(52196)
小孩头疼的原因较多，常见原因如下：1、呼吸道感染：在感冒、发烧时会出现头疼，要注... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(70612)
小孩头疼的原因较多，常见原因如下：
1、呼吸道感染：在感冒、发烧时会出现头疼，要注...
2021/08/04播放(70612)
小朋友出现头部疼痛的症状，可能是身体受凉、感冒所致，对于这种情况，可以服用川芎茶调丸、复方酚伽伪麻胶囊这两种药物。也可能是最近一段时间学习压力比较大，休息不好，神经衰弱，植物神经功能紊乱所致，对于这种情况，可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。小朋友出现头部疼痛，也需要好好的沟通交流一下，看看是否有头部外伤的病史。如果有头部外伤，就需要做头部CT检查，根据检查结果使用药物才行，不能够盲目地使用止痛药。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇，稍微多喝温热水，少吃油腻生冷难消化的食物。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/08收听(72781)
儿童头痛属于临床常见症状，儿童头痛见于多种病因，根据头痛部位、程度以及急性起病还是慢性起病，是... 沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(66966)
儿童头痛属于临床常见症状，儿童头痛见于多种病因，根据头痛部位、程度以及急性起病还是慢性起病，是...
沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(66966)
"小孩说头痛，特别是大小孩出现这种情况，临床还是要引起足够的重视。具体如下：第一、考虑是不是颅内的病变，比如说小孩头痛是不是有加重的趋势，是不是一直持续，是不是伴有呕吐，是在哪一个部位，这种情况临床上面要除外，这种颅内病变、颅内肿瘤要借助影像学，比如头颅CT，这个是非常重要的。第二、小孩有些头痛，但也不是很剧烈，但是他的头痛跟鼻窦炎或者感冒密切相关，如果临床上鼻窦炎的情况好转，感冒的情况控制，头痛也就随之而消失，这种情况可能还是这个原因造成的。第三、有一些小孩的头痛，不能相信他，也不能不相信他，他对这种头痛的描述可能不清楚，他可能是头胀或者头晕，这种情况如果持续存在，老是发生，当然也要做一些方面的检测，因为他可能跟脑血管血供不足有一定的关系，现在这种情况小孩也是蛮常见的，可以做一些脑血流图，或者做一些核磁共振来协助诊断。总而言之，对于小孩的头痛，临床上医生还是要给予足够的重视，必要的时候还是要借助于影像学方面的检查来做一些协助诊断。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/25收听(59635)
小孩头疼、肚子疼，常见于以下几种情况：1、心理行为异常，多见于5-6岁以上儿童，在上学、吃饭、写作业等自己不愿意办的事情时，容易诉说以上症状，当玩耍时则无以上表现，性格较内向，与小朋友社交关系较差，家长可以带孩子到医院就诊，经医生给予排除病理性疾病后，给予暗示疗法，如当小朋友面说没有问题、身体很棒等，同时要鼓励孩子多参加社交活动、多进行户外体格锻炼等，然后观察。2、病理性因素，如存在胃肠炎、脑炎时，但宝宝精神状态较差。无论在什么情况下，都会有以上主诉，要及时到医院就诊。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/04/10收听(67015)
小孩呕吐、头疼，要注意以下几种可能：1、中枢神经病变。如果在外伤后出现呕吐、头疼，则要注意颅内出血存在可能。如果伴有发热，呕吐呈喷射状，且精神萎靡，则要注意脑炎存在可能。如果平素经常诉说呕吐、头疼，则要注意颅内肿瘤可能。总之，如果宝宝精神状态差，呕吐呈喷射状，要及时到医院就诊明确；2、急性上呼吸道感染或急性胃肠炎，宝宝一般状况良好，呕吐物为胃内容物，非喷射状，可伴有腹痛、大便稀薄等症状，必要时到医院就诊。
2019/06/04收听(41183)
"小孩头痛常由于颅内、颅外疾患和全身疾患所引起的，头痛只是一个症状，不同的疾病，除了头痛以外有相应的症状和体征，要加以鉴别，颅内疾患见于以下几种：一、有中枢神经系统的感染，因为各种原因引起的脑炎、脑膜炎和感染中毒性脑病。二、颅内占位性病变，神经统肿瘤、白血病、脓肿、结核瘤、寄生虫、肉芽肿。三、颅脑创伤，各种的创伤、血肿、脑震荡、出血都可以。四、脑血管畸形和病变，动脉瘤、动静脉瘘、颅内静脉血栓形成，还有感染性的脑脉管炎等。五、颅内高压，先天和继发性的脑积水，良性颅内压增高。颅内压低，由于脑积水的分流术后脑膜撕裂致脑脊液漏出，都可以引起颅内压降低，可以导致头痛。颅外的疾病有以下几种：一、眼部疾病，容易屈光不正、青光眼、颅内眶内肿瘤、脓肿、血肿可以导致头痛。二、耳鼻疾病也可以造成头痛，如急性中耳朵炎、各种癌症出血。三、口腔，牙齿疼、牙槽脓肿、下颌关节疼痛都可以。四、颈部的疾病，如颈椎炎、脓肿、肿瘤、骨折，还有脑袋的颈部脱垂、脱臼都可以。五、头皮颅内的病变，头皮炎水肿、颅骨骨髓炎、三叉神经痛。全身性疾病见于以下几种：一、全身疾病的感染，肺炎、败血症、重型感冒可以头痛。二、慢性全身系统性疾病、结核、结缔组织代谢性疾病、尿毒症、神经性癔症可以造成头疼。三、心血管病，由于血管病导致的高血压，高血压脑病造成头痛，急慢性的中毒，以及各种急慢性缺氧，都可以引起头痛。头痛的原因很多，头痛只是一个症状，要根据体症和查体的情况，行实验室检查才能确诊。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(11742)
"小孩头晕、头痛，家长要引起重视。小孩如果说头痛很明显，临床上面有发烧或者有伴呕吐、精神状态不好，必须得到医院里面，医生要评估一下是不是有中枢神经系统感染的可能，要做一些相应的检查，包括腰椎穿刺来排除脑炎、脑膜炎。小孩在感冒的时候，往往会有头晕、头痛，有一些小孩对头晕、头痛的描述，有时候不一定完全很准确，家长要做一些分析。临床上面比如有些感冒的症状也可能会有些发烧，如果发烧下去了，小孩头晕、头痛情况就明显缓解，在临床上面精神状态各方面也没什么异常。这种情况下大部分给予一些抗感冒的治疗，小孩头晕、头痛症状也就缓解。除此之外，小孩经常说头晕、头痛，必要的时候要带小孩到医院里面，请神经内科的医生要评估一下，要做一些影像学方面的检查，并且要做定期随访很有必要。"
2021/02/07收听(48255)
"小孩老是说头疼，临床上比较常见的原因，主要见于以下几种情况：第一、孩子是否存在着睡眠不足的问题，如果孩子总熬夜或者睡得非常晚，而睡眠不够，这种时候孩子就容易出现头疼的情况。这一点家长一定要注意，要让孩子保证充足的睡眠。第二、有些孩子特别喜欢电子产品，喜欢玩电子游戏，如果时间比较长，会导致孩子的眼睛非常疲劳，用眼过度或者眼睛出现了病变，都可以导致孩子出现头疼的现象。第三、要注意孩子是否存在中枢神经系统的病变，孩子出现了脑积水或者颅内的占位，比如肿瘤等，都可以引起孩子头疼的表现。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/04收听(46277)
小孩头痛、呕吐，可能是脑炎、脑膜炎，也可见于副鼻窦炎。脑炎是一种病毒感染性疾病，患者表现为低热、头痛、恶心、呕吐，可能会出现躯体症状和体征，包括偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，可以出现失语和构音障碍，患者也可以出现精神症状和癫痫发作，严重时可能会出现意识障碍。主要是抗病毒治疗和对症治疗，抗病毒的药物应用阿昔洛韦和更昔洛韦等等。如果患者考虑是脑膜炎，可以出现高热，可能会出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现脑膜刺激征。主要是抗菌治疗，临床上应用头孢类抗生素。如果患者考虑是副鼻窦炎，大多数患者是由于感冒长期不愈导致。副鼻窦CT检查可以明确诊断，应用抗菌治疗，常用的药物有头孢类抗生素和替硝唑等等。如果患者是慢性副鼻窦炎时，可能会出现记忆力下降和注意力不集中，必要时可以应用改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦和吡拉西坦等等。
2019/09/16收听(60193)
颅脑内动脉、静脉、静脉窦以及硬脑膜上都分布有痛觉神经，这些部位受刺激、牵拉或者移位时动静脉痉挛... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/24播放(89544)
颅脑内动脉、静脉、静脉窦以及硬脑膜上都分布有痛觉神经，这些部位受刺激、牵拉或者移位时动静脉痉挛...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/05/24播放(89544)
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