颈椎管狭窄症怎么治疗

2020-06-04 14:00播放 :

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颈椎管狭窄的治疗,首先需要查看狭窄的程度范围。如果颈椎管狭窄到一定程度的时候,患者首先可以表现为双下肢无力,走路像踩棉花一样,或者是觉得走路像踩地毯,经常走路总是走偏等。其次,患者会觉得经常疲劳,然后手掌会出现麻木,进而是双上肢的麻木。部分患者会出现头晕、发闷、记忆力下降,颈部到肩膀出现整体的不适感。严重的时候,比如追尾或者不注意摔倒,就会突然导致严重瘫痪,只能接受手术治疗。

手术治疗分为两类,一类是从颈椎的前方进行,一类是从颈椎的后方进行。如果是广泛的颈椎管狭窄,往往要采取后方的减压手术。减压手术又分为两种,一种是单开门或者双开门,把椎板打开,变的宽松以后脊髓就会有一定的空间往后漂,不做固定,称为单开门和双开门手术。另外一种,比如患者后纵韧带固化,为了预防钙化生长,需要进行固定,侧块的螺钉固定牢,然后把椎板整个卸掉。针对严重的椎管狭窄,此种减压更加的充分,然后同时进行一期稳定。

对于局部的椎管狭窄,比如三个阶段以内,可以从前路进行颈前路椎间盘摘除或者椎体次全切手术,以缓解椎管狭窄,也就是把前方的压迫去掉。包括颈前路手术、颈后路手术,后路手术减压范围更为广泛,前路相对较窄,但是前路的手术是非常微创,后路手术则稍微复杂。

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颈椎管狭窄症手术成功率是多少

"颈椎管狭窄症是临床上引起颈椎病变,以及四肢无力致残率较高的疾病,好发于中老年人,多由于颈椎退变、增生,导致颈椎管的狭窄,引起颈椎管内容物的脊髓,受压产生的临床症状。大多数颈椎管狭窄症在病情严重,影响患者工作、生活时需要手术治疗。颈椎管狭窄症的手术,从临床上讲分为颈椎前路手术,以及颈椎后路的椎管减压、单开门,以及椎管成形术等。相对来讲颈椎管狭窄的手术成功率,在三甲医院或者专业的骨科医院还是比较高,成功率以及术后的疗效,主要和患者病情严重程度,以及压迫时间、持续程度相关。手术的风险,除了和颈椎的病变相关以外,还和患者的伴随疾病等基本因素相关,如患者年龄比较大又伴随有心脏、大脑、肺部,以及其他类型的系统性疾病如高血压、糖尿病等等,这些都会加重麻醉以及围手术期的风险。相对颈椎来说,颈椎管狭窄的手术具体的前路、后路需要根据患者的年龄、压迫节段,以及程度由骨科医生来决定。现在脊柱外科颈椎管狭窄的手术,可以做到基本上安全是有保证的,但是患者的其他伴随疾病,则会给患者在麻醉,及围手术期中带来一定的手术风险,是需要进行充分的术前评估,以及术后的积极应对,才能够尽量将此类风险降到最低。"

语音时长02:24''

李宏北京大学第一医院

2020/03/30收听(86908)

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