月经一个月不干净可以是月经不调，这种情况需要分类，原因举例如下：
1、如果未婚出现一个月月经不干净，首先要考虑是月经不调，可能是内分泌因素；
2、如果是已婚，要排除是否有妊娠，比如妊娠、流产等表现，有可能会出现阴道淋漓不尽的出血。
如果长时间一个月月经都不干净，首先要到医院就诊。对于已婚的人要排除妊娠，如查妊娠标志物、血HCG排除妊娠引起的月经推迟。排除妊娠的情况后，对于已婚和未婚的人都可以归为一类，有可能是内分泌失调，如果内分泌失调，可做人工周期。另外，是否有病变，如内膜病变。一般一个月月经不干净且连续3个月建议做分段诊刮，对于未婚的人，一般情况下没有办法做分段诊刮，只有通过诊刮才能判断疾病原因，还是要和病人及家属说明情况，最好做分段诊刮排除内膜病变。
