西安交通大学第二附属医院
妇产科
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白带检查并不作为宫颈癌必要检查，如果白带检查正常，不代表宫颈没有发生病变，以白带常规正常来诊断宫颈有无病变，甚至是否罹患宫颈癌，存在延误病情可能。
宫颈癌主要表现为阴道不规则出血及接触性出血，多表现为不规则阴道少量排液、出血、白带带血，或老年患者绝经后阴道出血，多数患者因白带较多、白带颜色异常就诊，临床上多采用检查白带常规排除阴道炎性疾病。白带中化验指标包括阴道清洁度，白带内有无滴虫、是否存在霉菌感染等，以明确阴道炎症情况。
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"通过白带检查并不能发现宫颈癌，白带检查是阴道的脱落细胞，主要是了解阴道内是否有致病菌的感染，了解阴道的清洁度以及是否有支原体、衣原体的感染。宫颈癌在临床上需要做宫颈癌的筛查，包括TCT的化验和HPV的化验检查，综合起来给予分析再决定下一步是否需要做阴道镜检查，根据阴道镜检查的结果，才可以诊断出是否有宫颈癌变的可能性，白带常规和宫颈癌筛查是完全不同的两项检查，建议在临床上分别给做检查，而且宫颈癌的检查需要每年检查1次，白带常规的检查是在临床出现症状的情况下才做相应的检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/23收听(54294)
"宫颈癌大部分会伴有宫颈炎，所以白带常规有可能会表现出炎性细胞，一般是不正常的。但是也不排除宫颈癌经过治疗之后，包括宫颈炎也进行了治疗，然后检查白带常规是正常的。所以单凭白带常规没办法诊断宫颈癌。宫颈癌一般早期筛查主要是做液基细胞学检查，也就是TCT检查。如果发现异常细胞，再进一步做阴道镜活检才能够确诊，还需要做HPV病毒检测。如果病毒检测有高危型的阳性，建议也是需要做阴道镜活检才能确诊宫颈癌的。宫颈癌一般早期发现也是以手术根治为主，包括全子宫加双侧附件以及盆腔淋巴结的清扫，术后配合辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展。如果发现的时候病情比较晚，没办法手术，也可以做姑息的放、化疗，也可以延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/04收听(16575)
"宫颈癌白带常规可是正常的，也可以是异常的，因为宫颈癌主要是宫颈发生恶性的病变，可出现癌细胞。但白带主要化验有没有阴道炎症，所以宫颈癌患者白带常规可以正常。对于宫颈癌患者，多数可能会出现同房的出血、绝经后的出血，对于这种情况女性需要尽快的到医院就诊，检查宫颈筛查，TCT、HPV。如果检查结果有问题，需要尽快的转诊阴道镜，可以早期的发现病变、早期的诊断、早期的治疗。如果想通过白带常规，了解有没有宫颈癌的可能，则有耽误病情可能性。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/06/28收听(62186)
"白带常规检查正常，不能排除宫颈癌，因为早期没有明显的临床症状表现，部分患者可能会出现白带异常。白带常规检查是妇科常见的一种检查，其包括阴道PH值、阴道微生物检查、阴道镜清洁度等五项检查，白带常规检查主要用来判断女性是否有白带异常，是一项有关于女性卫生的身体检查方式。女性如果出现白带异常，可能是由于霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎等疾病而引起。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/03收听(44921)
"宫颈癌早期有可能出现白带常规异常，比如出现白带增多，出现气味以及颜色的改变。白带常规异常有可能是阴道炎引起，如果只做白带常规检查，是不能确诊是否有宫颈癌。如果要确诊患者是否有宫颈癌，主要依据宫颈和宫颈管活组织检查，宫颈癌主要采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。宫颈癌患者要注意饮食方面的调理，饮食要清淡，避免吃寒凉、辛辣刺激性食物，还要注意多休息疲劳，保持良好的心态。"
2019/12/26收听(32559)
"白带常规不可以查出宫颈癌，白带常规只能用于发现患者是否有阴道炎、宫颈炎等方面的妇科疾病，宫颈癌通过宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查来明确诊断。宫颈癌是严重威胁女性健康的一种妇科恶性肿瘤，近年来发病有年轻化的趋势，预防HPV病毒感染非常重要，平时性生活要注意卫生条件，避免多性伴侣，没有结婚的女性，在性生活前可以注射HPV疫苗预防宫颈癌。"
2020/01/02收听(35462)
"白带常规检查是妇科常见的一种检查，主要检查包括阴道的PH值、阴道的清洁度、阴道微生物等，以此判断女性是否存在白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。白带是女性从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体，是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。女性正常的白带呈白色絮状，高度黏稠，不黏于阴道壁，多沉积于后穹窿部，而且没有腥臭味。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/10/10收听(86687)
"白带常规就是取阴道分泌物做白带酸碱度、阴道清洁度及在显微镜下做微生物学化验检查。正常情况下，白带量较少，无异味，当阴道分泌物异常增多，白带呈豆渣样、水样、脓性白带伴有异味，外阴瘙痒时考虑有阴道炎，可以取阴道分泌物做标本，对白带化验检查，了解阴道内环境的情况，根据白带性状及显微镜下检查可以诊断是不是有某些细菌感染，临床常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎。根据检查结果指导性用药治疗，化验白带前的注意事项是24小时避免性生活、阴道局部用药治疗、盆浴，平时注意性生活卫生，保持外阴清洁。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/07收听(90762)
"宫颈癌筛查是脱落细胞的检查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV的感染，不能检查出白带常规。如果了解阴道局部是否有炎症性反应，清洁度是否正常，需要做白带常规的化验检查。白带常规又分为普通的白带常规化验和高倍镜的白带常规化验，高倍镜的白带常规化验包括的内容多，查出的病原菌感染的项目也会多。所以如果有相应症状，建议做高倍镜的白带常规化验，以免造成漏诊，根据结果再给予相应的治疗。建议女性每年做一次宫颈癌的筛查，如果阴道分泌物增多、颜色发黄或者外阴瘙痒等，及时到医院做白带常规的化验检查。"
2019/12/27收听(37966)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/21播放(69274)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/21播放(69274)
"白带常规的清洁度Ⅱ度是正常的。正常的阴道里面本来就是有细菌存在的，清洁度Ⅰ度至Ⅱ度都是属于正常范围，一般只需要注意卫生，定期复查就可以了。如果清洁度到了Ⅲ度或者Ⅲ度以上，通常提示阴道的环境发生了变化，可能有炎症存在。这类患者需要在医生的指导下使用药物进行治疗，并且在治疗之后是需要复查的。作为女性，平时一定要注意会阴部的卫生，尤其是要注意性生活前后的卫生，要注意清洗。如果男性有这些包皮过长或者是包皮的炎症，也要及时的治疗好之后再进行性生活，否则也容易导致女性的感染。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/12收听(46793)
"在常规临床上针对女性的妇科炎症最常规的一种检查，主要是对阴道分泌物的白带进行常规性的检查。检查的项目有以下几方面：一、是包括阴道的PH值，还有阴道的清洁度、微生物的检查、胺试验、线索细胞的检查。PH值正常值是4.5，如果有滴虫性或是细菌性阴道炎时，白带的PH值上升可以＞5-6。女性阴道的清洁度可以分为四阶，第Ⅰ、第Ⅱ阶为正常，第Ⅲ-Ⅳ阶为异常，可能为阴道炎，同时还可发现病原体像真菌、阴道滴虫等。所以做清洁度的检查时，一般同时可以做阴道和真菌的检查。霉菌和滴虫白带经过处理以后，在显微镜下根据其形态可以发现是否有滴虫和霉菌。如果有，就用加号表示，说明是阳性指标。胺试验的检查，如果是患有细菌性的阴道病的白带，可以出现鱼腥味，主要是存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发而导致的。线索细胞是指细菌性阴道炎患者中有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，可以见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状，或点花状致使模糊不清，就称为线索细胞，正常情况下是阴性。如果是出现阳性，也就说明有炎症存在。白带常规不需要空腹的，直接可以考虑去医院进行检查就可以了，最好是在月经干净后3-5天之内，没有性生活，进行白带化验的检查相对比较合适。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/05收听(56123)
"白带常规检查pH4.6是不正常的，通常女性阴道内的酸碱度应该为酸性，pH值是在3.8-4.5之间。如果数值过高超过4.5，就是偏碱性，这样会造成阴道内菌群的失衡，感染细菌、病毒的几率会升高。但是单从pH值来看无法确认疾病，需要配合其他的常规检查项目来判断。如果刚刚同房，阴道环境会有一定的生理改变，酸性环境有所下降，一般先观察。如果是患有细菌性阴道炎症,或者其他的妇科疾病，会提示清洁度过低，低于2度，同时可检测出线索细胞。也有可能患有滴虫性阴道炎，确诊后需要夫妻双方同治，平时注意阴道的卫生，经期不宜同房。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/04收听(60408)
"当患者有阴道痒的症状或者白带有异常，白带量多，颜色黄或者豆腐渣样的时候，就可以去检查白带常规。检查前一天晚上最好不要阴道冲洗或者阴道上药，因为如果用药以后就会影响检测的结果。拿到一个白带常规我们需要看一下阴道的清洁度，1度、2度是正常的，3度、4度偏脏，还要看一下是否有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。然后还要看阴道的PH值，正常阴道的PH值是3.8-4.4，偏酸偏碱都会有影响，导致阴道炎的发生。所以白带常规最好是没有用药一天以后再来检查。"
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/11/13收听(43100)
"白带常规是一项非常常见的妇科检查项目，做白带常规要避开月经期，在月经干净之后可以去医院做检查，另外在阴道炎症的发作期也可以做白带常规。让患者先排空膀胱，取胸膝卧位躺在检查床上，医生使用窥阴器暴露阴道和宫颈，用棉签在阴道内取分泌物，分泌物取出来之后固定在带有生理盐水的试管中，及时把标本送去化验室进行检查就可以。白带常规的检查不会有明显的不适，每个女性都可以耐受，另外一定要去正规的医院来做白带常规检查。"
2020/01/16收听(61688)
白带常规通常取阴道分泌物进行检查，取完分泌物后，通过显微镜进行检查，进一步染色，检查假菌丝，包... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/30播放(63807)
白带常规通常取阴道分泌物进行检查，取完分泌物后，通过显微镜进行检查，进一步染色，检查假菌丝，包...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/30播放(63807)
"白带常规是做妇科检查时候的一项必做的检查，白带常规做起来比较简单。首先要避开月经期，然后在做白带常规的时候患者取膀胱截石位，医生用窥阴器打开阴道暴露宫颈，使用棉签在阴道内或者是后穹窿的部位取分泌物而用分泌物去做检查，整个取白带的过程比较简单。通过做白带常规的检查可以了解女性的阴道环境，还有白带的性状，因为阴道炎是女性最容易感染的妇科炎症。如果白带常规提示有霉菌、滴虫或者是细菌性阴道炎感染等都需要积极治疗，如果白带化验没有问题就是建议定期复查。"
2019/11/09收听(47896)
白带常规涂片在显微镜下观察一个视野下白细胞的数量，以白带清洁度的方式来表达，正常范围是白带清洁度Ⅰ度-Ⅱ度。也就是镜下可见白细胞数在0-5个为Ⅰ度，10-15个为Ⅱ度，如果清洁为Ⅲ度，镜下白细胞数在15-30个，清洁度Ⅳ度是白细胞数在30个以上。清洁度Ⅲ以上提示有阴道炎症，要进一步明确引起阴道炎的病因，检查是否有霉菌、滴虫或者加德纳菌，以指导临床用药，纠正阴道炎，降低白带中的白细胞数。女性平时注意外阴清洁，避免长时间久坐、熬夜，性生活时双方都要清洁，男女双方要相互忠诚，以减少阴道交叉感染的机会。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/12收听(19097)
白带常规是临床最常见的检查，具体做法是请病人躺在床上，用窥阴器打开阴道，取出一点分泌物放到玻片... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(62458)
白带常规是临床最常见的检查，具体做法是请病人躺在床上，用窥阴器打开阴道，取出一点分泌物放到玻片...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(62458)
"白带常规检测，一般女性分泌物发现有异常时，到医院去做常规白带检查。正常情况下白带是清稀、透明、无味、少量。如果不是这种情况的白带，有瘙痒，有异味情况，一般需要到医院做白带常规检测。常规检测一般已婚妇女，医生会用阴道扩张器将阴道打开，打开以后在阴道内取分泌物放到载玻片上，或者放置到相应的标本盛器当中做相应的化验。白带常规检测前要求三天不同房，24小时不洗里边，24小时里边不上药的情况下，取白带去做化验，检测结果是最准的。如果去检查前清洗或者上药都影响白带常规的检测结果。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(47332)
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