牙龈出血首先要排除本身血液系统的疾病，应检查血常规、肝功能或者凝血，排除出血性疾病或者凝血障碍性疾病。因为白血病或者再生障碍性贫血、粒细胞减少症等这些疾病，都有可能出现牙龈出血。

其次要筛选艾滋病、梅毒、免疫系统缺陷性疾病的病人，患有这些疾病的人可能最开始表现的就是牙龈出血，常规的排查需要做一下。再者牙龈出血，可能是本身牙龈有炎症，或者有龈上结石、龈下结石，或者是牙面上软垢很多，菌斑堆积而刺激到牙龈。

所以首先要排除其它的基础性疾病，如果只是因为牙齿本身的疾病引起，可能通过洁牙，包括龈上治洁、龈下的刮治和根面的平整等方法，进行系统的维护治疗。