山西中医药大学附属医院
肛肠科
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引起肛门痛痒的疾病非常多，最常见的是肛周湿疹，肛周湿疹分为原发性湿疹和继发性湿疹两类。原发性湿疹是肛周皮肤的变态反应性病变，而继发性湿疹常继发于痔疮、肛裂、肛瘘之后。对于原发性湿疹通常使用中药坐浴，一般选用清热燥湿、祛风止痒的中成药物，同样可以外用一些能够祛风止痒的中药药膏，严重患者可以使用糖皮质激素药膏进行外涂，给予皮肤的恢复创造条件。继发性湿疹应该针对于原发病进行治疗，总之肛门痛痒一定要由肛肠专科的医生进行诊治，以免贻误最佳的治疗时机。
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"肛门痒痛可以见于肛周疾病，属于湿疹或者常见的皮肤病，可以应用外用的药物，包括皮炎平软膏或者红霉素软膏，也要注意局部的卫生，不要吃辛辣以及刺激性的食物，必要时也可以口服非甾体类或者抗组胺药物。对于肛周的痔疮，也可以出现肛周潮湿或者瘙痒，应该用栓剂，也可以外用痔疮膏，减轻局部的症状，最主要的还是调整饮食结构，不能吃油腻或者油炸的食品，最好不要暴饮暴食，养成按时排便的习惯。平时应该注意局部的卫生，对于反复发作的痔疮，症状逐渐加重，可以选择手术治疗，在手术以后要注意定期进行换药，在每次排便之后，应该及时进行清洗，清除创面的脓性分泌物，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(63961)
"肛门出现痛痒可能是痔疮、肛窦炎、肛裂，肛裂也分为新发生的和旧发生的，新发生的肛裂会出现滴鲜血的现象，肛裂通常会感觉排便的时候非常的刺痛。肛门痛痒也可能是肛瘘、神经性皮炎或者肠道寄生虫感染等都会导致肛门痛痒的发生。肛周如果得了皮肤性的湿疹或者神经性皮炎，肛门剧烈瘙痒疼痛感加强，一旦出现肛门瘙痒疼痛如果轻微的症状是不需要特殊治疗的，如果是比较严重的状况是需要做肛门指诊和肠镜检查，明确肛门痛痒的原因及时的治疗。可以根据病情的状态选择药物或者手术治疗，饮食上也要多加注意不吃刺激的食物。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/31收听(21162)
"肛门出现瘙痒疼痛的症状，是肛门部的常见症状。生活中人们认为肛门瘙痒疼痛发生在特殊的部位，很多人患了肛门瘙痒疼痛后大都因害羞心里而忌讳看医生，认为是痔疮发作，自己按照痔疮治疗，不一定有效。其实引起肛门瘙痒疼痛的原因很多，不一定就是因为痔疮，肛门瘙痒疼痛分为原发性肛门瘙痒症和继发性肛门瘙痒症。原发性肛门瘙痒症原因不明，无原发性损害，主要症状为瘙痒，而且顽固不愈。继发性肛门瘙痒症，继发于原发疾病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害。瘙痒是原发病变的一个症状，可以是肛肠科疾患，也可以是皮肤科和妇科疾患，比如痔疮、肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛周脓肿等引起的瘙痒、疼痛。一旦出现肛门瘙痒、疼痛的症状，要及时去治疗，仔细查找各种可能的原因，尽力消除原因。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/15收听(90686)
"引起肛门痛痒的原因比较多，根据不同病情对症用药，常见的可能性有以下几种情况：1、痔疮所引起，包括内痔、外痔、混合痔等，可予马应龙麝香痔疮膏或太宁膏外用塞肛。2、肛瘘所引起，经常反复发作，发作时伴有疼痛、流脓、瘙痒等，可以适当用些红霉素软膏，尽早行根治手术。3、肛管直肠炎所引起，常伴有肛门坠胀、疼痛不适、便意感、分泌物流出刺激肛门引起瘙痒，可予三黄膏外用。4、肛周湿疹所引起，常伴有肛门瘙痒和不适，可予湿疹膏外敷。5、少部分情况下可见于肛管直肠肿瘤所引起，伴有大便形状、习惯改变，以及黏液血便，可以适当用祛腐生肌膏。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(67203)
肛门处如果出现又痛又痒的感觉，可以用一些药物来对症处理，使用高锰酸钾稀释液、温盐水以及中医中药的熏洗、坐浴效果都不错。如果伴有明显皮疹，可以局部涂抹氟轻松软膏等。如果是由于痔疮引起的痛、痒，同时可以使用痔疮膏或者栓剂肛塞治疗。肛门处如果出现又痛又痒的感觉，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确引起痛痒的原因后再根据不同的原因，去除相应病因后就可以彻底解决肛门处又痛又痒的感觉。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/13收听(88626)
"临床首先去医院肛肠科检查后明确病因，再根据病因查出是得了什么病，肛门痛痒可用的药膏通常有以下几种：1、红霉素、脱敏药、消炎止痒药、镇静剂，是通常治疗肛门瘙痒病症时用的药，这些也是比较常见的，通常是起到杀菌、消炎和止痒的作用，涂上去会有一点冰冰的感觉。2、止痒软膏，治疗肛门瘙痒的药膏有止痒软膏，止痒软膏是非常有效的。根据不同的病因，病人应该使用不同的药膏。体质也不一样，大家的病因不一样，因此选择药物要慎重，可能个别患者对药物还有一定的敏感情况。3、纯中药治疗肛门瘙痒的药是痔疮膏，可以起到化瘀、止疼，促进肛门周围组织缓释消肿的作用，肛门痛痒患者最好在医生的指导下使用药物。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(31388)
"肛门处出现疼痛以及发痒的症状，由于直肠以及肛门处的病变，甚至是继发性病变所引起。主要原因包括痔疮、肛裂以及肛周湿疹、肛周脓肿等。最常见的原因是痔疮，痔疮主要由于肛门周围静脉血回流障碍所造成，通常会在肛门周围形成静脉血团，从而引发患者出现肛门处的疼痛以及瘙痒症状。应该考虑肛周湿疹的原因，肛门处长期处于潮湿的环境，是引发肛周湿疹的主要原因，有些情况下由于湿疹导致的瘙痒症状引起患者用手去抓挠，从而出现肛门处皮肤破溃现象的出现。考虑肛裂所造成的瘙痒以及疼痛症状，肛裂会导致肛门周围皮肤出现裂口，从而引发疼痛症状的出现，裂口极易受到细菌或病毒的感染，进而导致疼痛现象的加重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(43940)
导致患者肛门痛痒的原因比较多，有以下几种原因：第一、可能是由于痔疮导致，特别是患有痔疮后期的病人，由于痔疮反复脱垂导致肛门括约肌松弛，所以肠道的一些黏液会从肛门流出，刺激到肛门周围的皮肤导致痛痒。第二、可能是患者有肛瘘的情况，肛瘘是一种感染性的疾病，经常会流出一些脓性的分泌物，如果清理不及时，会刺激肛周围的皮肤引起痛痒。第三、还有可能是患者有肠寄生虫病，比如蛔虫，阴道滴虫等，这些寄生虫病都会引起肛门出现痛痒。除了以上这些原因导致肛门痛痒之外，如果患者出现肛门周围湿疹也会导致瘙痒。
2020/04/21收听(35441)
"肛门疼痛伴瘙痒不适是肛门周围疾病常见的临床表现之一，以痔疮多见，主要是由于痔疮反复脱出至肛门外，渗液长期刺激肛周皮肤，导致肛周皮肤呈慢性炎症性改变而引起肛门瘙痒不适。当症状不明显时可给予1:5000高锰酸钾温水坐浴，局部涂抹痔疮膏或痔疮酸多数症状可缓解。一旦瘙痒难耐且伴有肛门的剧烈疼痛时，应考虑外科手术治疗，手术方式多以痔疮内扎外剥术或PPH术，即痔上黏膜环切术为主，在日常生活中应避免进食辛辣刺激等食物。多食富含维生素及粗纤维类食物，如蔬菜、水果等，避免维持同一姿势超过30分钟以上，适度活动，便后及时冲洗肛门，保持肛门的局部清洁。"
2019/10/19收听(51993)
"肛门如果出现痛痒，最常见的原因还是存在痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛门处常见的疾病，可以先通过肛门的望诊、肛门镜检查以及肛门的指诊进行初步的诊断。如果有肛裂发生，一般在肛门的皮肤处会有皮肤的裂口，在发作的期间容易导致肛门的痛痒。另外痔疮的外痔部分如果发生水肿、有血栓的形成或痔疮的内痔部分突出发生了嵌顿、不可回纳到肛门里面，也是容易导致痛痒症状的发生。肛周脓肿或直肠黏膜下的脓肿，属于肛门周围感染性的疾病，会有比较明显的痛痒的局部症状。痔疮肛裂相对来说在诊断明确之后，一般以药物的治疗为主，但是如果是肛周脓肿或直肠黏膜下的脓肿，需要通过手术的方法来进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/25收听(59007)
"肛门如果排便时感觉刺痛，同时伴有瘙痒，要考虑肛裂的可能性大。肛裂分为新鲜肛裂以及陈旧性肛裂，如果是最近几天才发生的，排便时感觉肛门部刺痛，同时伴有肛门部的疼痛感，甚至有滴血，那么多半属于新鲜肛裂，此时可用痔疮膏涂肛内以及肛周，同时便后用温水坐浴，起到促进局部血液循环、缓解局部肌肉痉挛的作用，一般一个星期到十天可以愈合。如果病情发生时间比较长，到半年或者是一年这么长的时间，通常伤口已经不能痊愈，就需要手术。出现痒的情况是因为病情比较长，伤口不能完全愈合，导致局部的肉芽增生，所以会有一种刺激导致局部的瘙痒，这种陈旧性肛裂是需要手术的。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/03收听(52624)
"如果外阴痛痒，伴有大量阴道豆腐渣一样的分泌物，常常是由于白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病。建议先用5%的碳酸氢钠冲洗阴道，改变阴道内的酸碱度，抑制念珠菌生长。然后在阴道内塞入制霉菌素栓，或者是达克宁栓进行治疗，连续用药7天，或者是直到症状完全消失再停药。如果是外阴瘙痒并且分泌物像泡沫一样，颜色是黄色的，常常是由于滴虫感染所导致的。可以用30%的洁尔阴将阴道分泌物冲洗干净，然后在阴道内塞入甲硝唑栓进行治疗，连续用药1个星期。不同的病原菌引起的外阴瘙痒，所用的药物也是不相同的。建议最好是出现外阴瘙痒后，去医院做白带常规的化验检查，这样更能准确的针对性用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/28收听(24432)
"外阴唇肿、瘙痒，是阴道炎的典型症状。首先，建议去医院检查白带常规，了解感染的是什么性质的阴道炎症，是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎还是细菌性阴道炎，再根据白带常规的报告用药治疗。如果是细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可以用甲硝唑栓1粒，每日1次，睡前塞阴道，共用7天。如果没有性生活史，不能用栓剂，需要用口服药物，可以用甲硝唑片400mg，每日2次口服，共用7天。建议饭后口服，可以减少甲硝唑片对胃肠道的刺激。如果是霉菌性阴道炎引起的上述症状，如果没有性生活史，需要用氟康唑胶囊150mg，口服1次即可。如果有性生活史，可以用克霉唑栓150mg，每日1次，睡前塞阴道，共用7天治疗。"
王晶晶│上海市第一妇婴保健院
2018/11/01收听(76637)
正常的伤口都会出现炎症反应，有以下典型的特征：红、肿、热、痛。红就是局部血流加快，表现为皮肤颜色变红；肿就是水肿，伤口周围的皮肤平面高于周围正常的皮肤；热就是因为血流加快，皮肤的温度会比较高；痛当然就是触痛或者自发的疼痛。正常愈合的伤口出现以上症状时都比较轻微。如果是化脓性的感染性伤口，上述的四个症状会比较显得比较重。化脓感染还会有脓液渗出，就需要外科的积极处理。正常伤口愈合分三个阶段，第一个阶段就是止血的过程；第二个就是白细胞聚集、抗感染的过程；第三个就是增生的过程，就是形成了血管和神经，痒就出现在第三个阶段。对于普通伤口来说，痒也是愈合比较好的迹象，因为皮肤或者手术切口时，神经末梢被切断，愈合的新鲜组织填补，会产生新的神经末梢，这时神经末梢的功能不完备，感觉比较模糊，出现了痒的感觉。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(35548)
"阴唇出现痛痒在临床上最常见的就是由于阴道的炎症引起的，比如白色念珠菌感染或者滴虫感染，在临床上会导致局部出现痛痒的症状。建议暂时止痒，可以在局部涂派瑞松或者莫米松给予止痒，到医院做相应的检查，主要是了解哪种病原菌感染引起的阴唇痛痒，经过高倍镜白带常规的化验就可以明确诊断，再给予相应的药物进行治疗，并且一定按照医嘱治疗一个疗程，而且根据医嘱需要到医院复诊的时间再去复诊，再决定下一步是否需要进一步治疗，还是可以停止用药，复查很重要。另外，也建议女性日常生活中保持外阴清洁，加强局部护理。"
2020/01/20收听(54690)
"女生下面出现痛、痒，有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染所引起。细菌感染最常见的就是白色念珠菌感染，或者滴虫感染、支原体感染、衣原体感染，往往会引起外阴局部的瘙痒、疼痛。而病毒感染常常是因为单纯疱疹病毒感染所引起的外阴瘙痒、疼痛，建议根据白带的情况，根据分泌物的情况来做实验室检查，了解究竟是细菌感染还是病毒感染，然后根据结果再给予治疗。女性建议在日常生活中一定要加强外阴局部护理，比如尤其在月经期，在性生活的时候更要注意卫生，以免造成细菌感染。当机体抵抗力下降的时候，可能会导致病毒感染，所以女性要注意锻炼身体，增强体质，减少感染的可能性。"
2020/07/24收听(10702)
"患者如果喉咙痛不是很严重，并且伴有瘙痒，考虑是咽喉的慢性炎症原因造成的，患者还会伴随有刺激性的咳嗽情况存在。在治疗方面，主要针对性的使用清咽利咽的中药，然后配合消炎的口含片含服，如果有条件的情况下，可以做一段时间雾化吸入治疗，对疾病恢复也是有帮助的，多喝水，注意合理清淡的饮食，避免刺激咽部的黏膜。如果疼痛比较严重，伴随瘙痒的症状，考虑急性炎症造成的可能性比较大。首先需要到医院做血常规的化验检查，其次根据具体感染类型，再选择使用抗生素还是抗病毒的药物对症治疗，如果引起并发症，还要对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/21收听(63608)
"乳腺增生或者细菌感染是导致乳头痛、痒的主要原因，当女性内分泌紊乱，体内激素稳态受到破坏，雌激素增多，刺激乳腺再次生长发育导致乳腺增生，增生变大的乳腺可能会在乳房中形成肿块。肿块一旦变大就存在挤压毛细血管破裂，导致淤血的情况，严重的可能会压迫乳腺组织的周遭神经，导致产生痛、痒的感觉。另外，细菌感染也是导致乳头痛、痒的原因。当乳头受到外来细菌感染时，乳腺本身的菌群会发生变化，新细菌以乳腺本身具有的营养物质为底物进行自身新陈代谢，可能会产生对皮肤具有刺激性的化合物，有些甚至会导致乳房上皮组织细胞死亡，严重的会导致局部炎症，形成痛、痒的感觉。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(30202)
"外阴痛痒是妇科疾病中很常见的一种症状，因为外阴是特别敏感的部位。妇科多种疾病及外来的刺激，均可以引起骚痒，使人坐卧不宁。外阴瘙痒多发生于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴和肛门。检查中，需要检查分泌物，必要时可以行局部组织活检，作为病理的检查。治疗，有外阴的涂药，比如炉甘石，皮质醇类软膏等。还可以用局部封闭，或者是穴位的注射来治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/08/03收听(94877)
外阴瘙痒、疼痛原因如下：1、过敏：比较常见，在月经期运用卫生巾或者卫生护垫后，出... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(57579)
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