山西中医药大学附属医院
肛肠科
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大便出血并非是单一痔疮可以出现。大便出血原因很多，通常可以包括肛门良性疾病，比如像痔疮、肛裂；炎性肠病，比如像溃疡性结肠炎；还有结直肠的肿瘤。对于大便出血患者，弄清楚病因才最关键。对于单纯痔疮出血患者，可以采用保守治疗和手术治疗两种，保守治疗首先通过合理饮食或者塞具有消炎止血的药物解决；手术治疗包括内痔注射、混合痔外剥内扎、痔核套扎以及吻合器类手术。总之对于大便出血的患者，一定不要以为是单纯痔疮，一定要找专科医生了解痔疮病因，根据病因进行治疗。
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痔疮的病人一大便就表现为出血，首先应该进行肛门镜的检查，对于轻度痔疮，如一期和二期内痔，主要是选择保守的治疗办法。在清洗肛门之后外用痔疮栓，可以选择马应龙痔疮栓，将栓剂塞入到肛管之内，保留20分钟以上，黏膜吸收，有消肿、消炎以及止血的作用，同时可以适当的进行肛提肌锻炼的运动，也能够改善肛周的静脉血液回流，辅助止血。另外，在平时也要注意生活规律，不能劳累，不能长时间的坐位，调整饮食结构，多进食新鲜的蔬菜和水果，多喝水。如果有习惯性便秘，也可以多喝蜂蜜水或者用番泻叶冲泡的水，有一定润肠和通便的作用，必要时可以考虑手术治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/25收听(49921)
"痔疮伴有大便出血多考虑是内痔，可以看肛肠科医生，做直肠指诊检查或者肛镜检查，确定是由于内痔导致的出血可以在医生指导下使用云南白药胶囊或者槐角丸；如果伴有局部疼痛或者炎症的表现，同时还需要给予抗生素类药物治疗，比如可以选择青霉素分散片或者环丙沙星片之类的药物；如果出血量较多、比较频繁甚至有可能导致身体贫血，会影响身体健康，必要时可以考虑做手术治疗；手术可以把内痔彻底切掉，术后注意多休息，避免吃辛辣刺激性食物，按时换药。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(42098)
如果是痔疮引起的出血，常见治疗方式如下：1、基础治疗：改善饮食习惯，比如增加膳食... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/06播放(84917)
如果是痔疮引起的出血，常见治疗方式如下：
1、基础治疗：改善饮食习惯，比如增加膳食...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/08/06播放(84917)
"痔疮出血多为内痔出血导致，内痔是由于直肠静脉丛病理性扩张或病理性移位导致。长期扩张的静脉丛凸向直肠壁，在排便用力时或大便干燥时可因粪便与静脉丛剧烈摩擦导致破裂出血，出血严重时建议去正规医院肛肠外科就诊，对症治疗。建议平时养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免烟、酒，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，或用温水坐浴促进肛门周围的血液循环。饮食上可多加注意，多吃新鲜水果、蔬菜等富含维生素和水分的食物，促进大便通畅，避免大便干燥。"
2019/06/06收听(45843)
"大便痔疮出血首先应当进行保守治疗以及药物治疗。第一、注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多食蜂蜜或使用石蜡油润滑大便；第二、多喝水，多吃水果，多食粗纤维食物，促进大便顺利排出；第三、温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周血液循环，减轻痔疮出血；第四、可以应用痔疮栓以及痔疮膏进行治疗，肛内塞入痔疮栓可以起到止血、消肿、抗炎的作用。如果大便时痔疮出血症状比较重，出血量比较大，应当及时行手术治疗，比如混合痔外剥内扎术或者痔切除术。所以大便痔疮出血后，应当结合其症状采取不同的治疗方式。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/17收听(65943)
"痔疮是较为常见的肛门病，如果每天大便都出血，就说明症状还是比较严重的，建议到正规医院的肛肠科就诊，由专业的肛肠科医生实施检查，明确诊断。应该完善一些相关的辅助检查，看看是否存在贫血，看看贫血的严重程度。同时，应该在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏或者复方角菜酸酯栓，这个药物修复黏膜和止血的作用非常好，特别适合于痔疮便血的患者。还应该注意忌口，避免刺激性大的饮食，避免肛门着凉，保持大便顺畅。还可以用温开水，肛门局部熏洗坐浴。如果存在严重贫血，就需要住院治疗，输血后进行手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/10收听(23854)
"排便时痔疮出血，如果出血量少，可以外用马应龙麝香痔疮膏或者普济痔疮栓进行治疗。如果出血量较多，可以同时口服槐角丸或者地奥司明片。如果出现了喷射状出血，建议尽快到医院就诊，一般用药效果不佳，需要手术治疗。治疗期间应该保持大便顺畅，饮食清淡，禁食辛辣之物，避免久坐、久蹲等不良的生活习惯。通过以上办法，一般3-5天可以达到止血的目的。如果用药效果不佳，建议尽快到医院就诊，根据专科检查情况对症治疗。"
许建成│河北省中医院
2019/03/04收听(73269)
"痔疮的大便带血是内痔的主要症状。内痔的主要症状，早期表现为无痛性出血为主。每次大便都带血，说明内痔已经发展到一定的程度，需要尽快的治疗。因为虽然它每天都出血不多，但是累积时间长了，有可能导致机体的贫血，可以选择尽快的治疗。一般有两种方法：如果出血量不是特别大，可以选择先保守治疗，内塞痔疮栓，每天两次，早晨起来上完厕所一次，晚上睡觉之前一次，这样坚持使用一周，效果还是特别挺好的。如果使用痔疮栓之后效果不明显，可以选择手术治疗，做简单的混合痔外剥内扎术，可以解决这个问题。一定要尽早就诊，等到贫血了就很危险，而且很麻烦。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/15收听(62882)
"大便出血、不疼，是内痔的临床表现。因为内痔的发生位置受植物神经支配，没有疼痛的感觉，以便血为主。内痔是发生在肛门齿线以上痔区的肛垫病理性肥大导致的，这个地方血管迂曲、扩张，然后破裂会产生各种出血。出血是鲜红色的，出血多的甚至呈喷射状。如果便血不是特别频繁，可以先选择保守治疗，塞痔疮栓就可以，每天塞两次，早晨上完厕所塞一次，晚上睡觉之前塞一次，坚持一周效果还是挺好的。如果效果不是特别好，建议手术治疗。因为便血需要特别慎重的处理，很多患者长时间的便血不去处理，最后导致贫血，在临床上还是很多见的，需要慎重处理，尽快就医。"
2019/02/22收听(67252)
"首先大便出血，要确定是哪里的出血，是肛门口的痔疮、肛裂出血还是大肠息肉出血、大肠肿瘤出血、溃疡性结肠炎出血，需要做个肠镜来鉴别。如果确定是痔疮出血，内痔出血。出血量不大的使用太宁栓塞肛以及马应龙麝香痔疮膏外涂，温水坐浴。饮食上清淡，忌辛辣、不喝酒、避免熬夜、不要太辛苦。如果出血量比较大、比较频繁，甚至导致贫血，要考虑进行手术治疗或者是内痔硬化剂注射。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/31收听(83549)
"大便出血是痔疮的一个主要症状。痔疮如果出现大便出血，而且出血量不大的情况下，可以采取保守治疗，也就是用药。可以使用太宁栓加上马应龙痔疮膏的外用，然后用温水或者高锰酸钾溶液进行坐浴，平时要注意饮食，避免饮酒，不要吃辛辣刺激性的东西，多吃蔬菜、水果这些粗纤维的食物，保持大便的通畅。如果出血量比较大，而且伴有严重的突出症状，痔疮用药的保守效果可能不太理想，这种情况下就要考虑手术治疗，具体的情况建议去公立医院找肛肠专科的医生进行检查，然后根据检查的结果再做出相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/06收听(70038)
"痔疮大便出血，首先可以考虑药物治疗。痔疮药分为外用药和口服药，外用药可以归纳为三类：第一、栓剂，可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、消炎、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合；第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退，从而缓解症状；第三、膏剂，膏剂直接敷在痔疮的表面，可以起到止血、清热、燥湿、活血、化瘀、止痛的作用。口服药物一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流、血液循环的药物。也适用于痔疮急性发作，包括瘙痒、肛门潮湿、出血、疼痛、肿胀的症状，中成药对痔疮出血也能起到非常好的作用。但药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(47384)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/08/18播放(91261)
大便之后痔疮出血，一般不需要特殊处理，停止排便以后肛门收缩，痔疮出血的状态会缓解。如果偶尔出现...
2021/08/18播放(91261)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。主要是由于大便干结、粪块较硬，通过直肠引起痔核破裂而造成的出血。痔疮出血一般情况下出血量较少，只是便后积血或擦手纸上带血，同时伴有坠胀感、异物感等症状。患者可通过调整饮食，禁食辛辣食物给予消肿。七叶皂苷钠15mg加5%葡萄糖250ml静滴消肿，以及便后保持会阴部清洁，并给予石蜡油每次30ml，每天3次，通常处理症状可缓解。如果患者症状未见明显好转，出血量较大，呈波动性出血，颜色鲜红，可能是由于痔核血管动脉性出血，建议患者立刻到当地医院进行就诊，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/12收听(58563)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：1、较轻微，第二天大便时会好些；... 潘少骅│江西省人民医院 2019/03/18播放(81919)
有痔疮排大便时出血，应做如下处理：
1、较轻微，第二天大便时会好些；
...
潘少骅│江西省人民医院
2019/03/18播放(81919)
大便的时候，如果痔疮出现出血，首先可以选择应用盐水进行坐浴，或者及时的应用痔疮膏剂以及云南白药粉剂，敷予出血的创面的表面，在一定程度上能够起到止血的作用。反复的出血可能会诱发贫血的发生，也严重的影响到病人的生活和工作。所以对主要的治疗办法是进行手术，因为痔疮的出血通常是由于反复的便秘或者进食刺激性的食物，导致黏膜破损而出现的出血。平时也应该调整饮食结构，养成按时排便的习惯，并且应该注意肛周的卫生，坚持每次排便之后及时的进行清洗，最好是每天睡前选择坐浴。
2018/11/09收听(66754)
痔疮大便出血大多是由于引起炎症感染、痔疮病情比较严重自己破裂、便秘划破痔疮等多种原因导致的。临床主要表现为大便时肛门出血症状。如果出血量比较少，可以服用云南白药胶囊、地榆槐角丸等药物，肛门内用痔疮栓或痔疮膏等方法治疗，一般效果都比较好。避免久坐、久站和着凉，多吃蔬菜水果，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。养成定时排便习惯，避免便秘。如果经过以上治疗和调养症状无好转，就要及时到正规公立医院肛肠科就诊检查，明确诊断，由专科医生根据实际病情采取手术治疗，以免病情加重。
2019/07/01收听(62313)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/10播放(97887)
有痔疮大便出血，这种情况下不能想当然地认为便血是由痔疮引起，因此有痔疮还有大便出血不是正常现象...
2023/05/10播放(97887)
"大便出血是痔疮的一种常见并发症。如果患者出现大便出血，建议患者到当地医院进行诊治。首先，要明确出血的量、出血的性质、出血的颜色以及出血的频次。如果患者出血量较少，为便后滴血，颜色鲜红或擦手纸上有血，患者可以通过控制饮食，禁食辛辣食物，多吃含纤维素的食物，给予润肠通便，避免大便干结等治疗。如果患者伴有痔核水肿，可给予1∶5000高锰酸钾坐浴，每次坐浴3-4次，每次坐浴5-15分钟。如果患者出血量较大，呈喷射状，有可能是大便干结引起痔核血管破裂，这种情况需要患者立刻到当地医院就诊，必要时行手术止血。"
2018/06/03收听(39389)
"便血是痔疮的一个主要临床症状，痔疮便血的特点是间歇性无痛性便血，出血量一般时多时少，颜色鲜红，可出现便后滴血，甚至射血，严重的会导致患使患者出现贫血，痔疮出血一般不会伴有大便习惯的改变，也不会导致大量的黏液便。如果伴有大便习惯改变，或者大量的黏液便，需要考虑直肠肿瘤的可能性，还有溃疡性结肠炎也会导致这些症状。痔疮一旦出现便血，轻微的可以使用药物保守治疗，可以用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏。如果症状比较重，出血量比较大，甚至之患者贫血，经药物的保守治疗大多效果不太好，需要手术治疗。"
2019/06/12收听(52442)
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