如果患者突然间出现说话不流畅、反应迟钝，需考虑急性脑血管病、老年痴呆等疾病导致，具体如下：

1、急性脑血管病：即脑卒中发作，可以由出血性脑血管病或缺血性脑血管病导致。如以前说话完全正常者突然间无法说话，或不能听懂他人语言，或兼而有之，可能发生急性脑血管病，需要到医院检查、治疗。如短暂性脑缺血发作，属于可逆性疾病，可能20分钟或持续一段时间即可缓解，称为短暂性脑缺血发作。脑出血或脑中风等缺血性脑血管病，症状可持续存在；

2、老年痴呆：患者出现找词困难，即说话时语言相对贫乏，属于认知功能下降。