膝盖一按就疼、不按不疼，常见于以下几种原因：

1、骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓感染性关节炎，均可导致膝关节按压疼痛，休息、制动后症状减轻或消失。此时需拍摄X光片，结合风湿系列检查、尿酸检查等进一步确诊；

2、滑膜炎症、关节软骨磨损、半月板磨损，尤其是髌骨关节软骨磨损，按压髌骨关节时会有明显疼痛，不按压时疼痛症状消失；

3、膝关节受凉、劳损、外伤，以及化脓性感染、肿瘤等，可能会引起按压疼痛。

如果患者出现上述症状，应及时到骨科门诊就诊，由骨科医生协助患者准确判断病因，根据不同病因采用相应治疗方法，使临床症状减轻。