肩袖损伤的康复治疗的方法

2020-06-10 16:36播放 :

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肩袖损伤一般需要手术治疗,多数肩袖损伤保守治的疗效果并不是很好。当然,对于非常早期的非全层撕裂的肩袖损伤,可以通过理疗的手段改善肌肉力量、改善活动度,能达到很好的治疗效果。但是多数情况下,当认识到此疾病的时候,多数病人已经为中重度肩袖损伤。

肩袖损伤往往需要做手术修补损伤的部位,手术只是修补了损伤的肩袖,肩袖术后需要长时间规范的康复方法来保证手术的修复效果。肩关节肩袖损的康复方案非常复杂,应该是由理疗师配合手术医生进行个体化定制,针对每个病人的损伤程度、手术内固定的结实程度以及手术方式进行综合判断,决定康复治疗的方式,而不应该由自己来制定,所以听从医生的医嘱非常重要。

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肩袖损伤的康复治疗

"肩袖损伤是引起肩周疼痛、肩关节功能障碍的常见的原因之一,一般来说主要见于反复的肩关节极度外展、外旋的活动,如打网球、羽毛球、游泳等等,容易造成肩袖的一些撕裂以及损伤。临床上肩袖是指由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌、肌腱构成的,包裹于肩关节的前、上、后的一系列的这种肌腱围绕着肩关节上,像套袖一样,称为肩袖。这些软组织在上述运动下就容易出现损伤,临床上典型的肩袖损伤主要是以肩关节的疼痛以及活动受限等相关,严重可以伴有肩关节部位的肿胀以及活动明显的丧失。治疗上一些轻度的可以采取一些保守治疗的方法,如药物、理疗、康复等,一般较为严重的常需手术治疗。手术治疗完以后康复占有重要的地位,一般来说术后应在主刀医生指导下开展肩关节的康复训练。肩关节的康复治疗主要包括:第一阶段是关节活动以及肌肉的力量训练,主要是在术后的前六周之内。一般来说在医生指导下进行被动活动训练,也就是有人帮助患者进行肩关节的一些屈伸、旋转等被动的训练。第二阶段是鼓励患者逐步开展一些主动活动,如钟摆一样的,或者是一些肩关节外展等训练。第三阶段,当瘢痕化以后,往往可以在康复医生指导下进行肩关节的专门的肌肉力量的训练。由于肩关节肩袖损伤,每个患者的损伤程度已经以及分度不同,所以在实际情况中应根据具体的程度来决定具体的康复治疗的方案。"

语音时长02:12''

李宏北京大学第一医院

2020/04/09收听(20197)

肩袖损伤的康复

肩袖损伤可以通过休息自然修复,也可以手术治疗。手术包括开放手术,小切口手术以及关节镜手术。但核心的目的是肩袖的愈合、功能恢复和无痛。大约50%的...

张连玉北京清华长庚医院

2017/11/15阅读(70551)

肩袖损伤的康复训练方法

"肩袖损伤的康复训练方法,我们这里主要介绍一下一些肩袖损伤手术以后的训练的方法,他主要分为几个阶段,如果说在术后的第一个阶段,也就是术后的6周以前,我们这是第一个阶段,然后7周-12周,这是第二个阶段。12周以上就是这属于第三个阶段,每个阶段的侧重点都有所不同的。在第一个阶段,首先我们会对肩部进行冰敷,来减轻肿胀,防止患侧肢体的肿胀,同时可以给他一定的镇痛的作用,同时帮助患者活动一下手、腕及肘部,来抬高患侧的肢体,被动的去活动一下肩部。如果说在手术以后的2周已经拆线了以后,可以进行三角肌的等长收缩的一些训练,在保持身体肩关节上肢不动的情况下,可以进行前方外侧、后侧的抵抗的训练,来训练一下他的抗阻力。在第二个阶段,第二个阶段也就是术后的7-12周,那个时候悬吊的吊带已经去除了以后,可以主动地来活动一下关节的训练,可以利用棍棒等进行肩关节的前屈、外展、外旋等练习。但是练习要循序渐进的,不能急功近利,另外进行肩部肌肉的收缩的训练,还有就是日常生活中一些姿势,这个时候要形成比较好的一些姿势,避免不必要的一些并发症的发生。那在第三个阶段,也就是术后的12周以上,这个阶段的时候,肩袖的损伤基本上已经修复和重建了,损伤也已经基本愈合,除了之前的一些基本的一些训练以外,可以做一些强化的训练,比如说可以做一些各个方向的一些牵拉,可以利用哑铃、弹力带等做一些力量的训练,这些都是可以的,也可以进行一些负荷的一些运动训练,比如说慢跑、小运动量的一些游泳、球类等,都是可以帮助恢复上肢的协调性,帮助他运动的准确性和精准性。但是要注意的是肩袖损伤半年内不能剧烈的运动,不能参加体育竞赛等,这个是要注意的。训练的时候疼痛在患者可以耐受的情况下,这个是要保证在这个范围内的。"

语音时长02:43''

吴偲武汉大学中南医院

2018/07/11收听(39262)

肩袖损伤的治疗方法

肩关节损伤治疗分为两种,一种是保守治疗,一种是手术治疗。咱们先说保守治疗,保守治疗其实它分几个部分,第一部分就是控制疼痛,怎么控制疼痛?就说你先要把一些动作避免掉,比如说有人就是一上去胳膊就疼,那保守治疗就不要做这种上举的动作。还有人在运动的时候,打球或者游泳的时候疼,那么就要把这些运动先暂时停掉,改变一下生活方式。第二部分内容就是要用一些药物来治疗,药物治疗我们最常用的就是口服非甾体抗炎止痛药,比如说常用的扶他林、芬必得还有西乐葆这种抗炎止疼药物,按时按量地来吃,可能连续吃了两三周症状慢慢会减轻。吃这种止疼药不是说光目的是光为了止疼,而是通过控制炎症反应来缓解疼痛的症状,达到止痛的效果。在疼痛控制住之后就可以做一些恢复性的锻炼,比如说关节有一些僵硬,可以做一些牵拉,比如往上举或者外旋,还有内收,关节各方向活动可以做一些牵拉性的训练,如果在过程中疼痛没有加重,康复锻炼可以一直持续下去,包括牵拉训练,包括肌肉力量的训练,肩关节也在协调训练都可以来做,这些活动范围恢复,力量也恢复之后你就可以恢复以前的运动,比如游泳健身或者说羽毛球,这些活动就可以逐渐恢复过来了。保守治疗并不是每个人都能达到治愈的,也有一些病人经过一段时间保守治疗没有效果,那么就需要手术治疗。手术治疗其实我们最关键就是在术前要明确的诊断,搞清楚肩臼撕裂的大小、回缩的程度来选择合适的手术治疗方法。现在一般都用关节镜做微创的修复手术,也能恢复患者的全部的功能。希望大家有肩痛的时候去医院看一下,让医生根据肩痛的情况来选择处方用药,这样的话就减少大家用药的风险。

语音时长02:04''

陈建海北京大学人民医院

2017/10/18收听(27425)

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