湖南省儿童医院
骨科
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先天性胫骨假关节是一种罕见疾病，发病率是1/300000，表现为出生后胫骨弯曲甚至受到轻微外力即出现骨折，自愈可能性较小。通过普通石膏固定或手术简单切除病变以及钢板螺钉固定愈合的可能性也较小。
大部分病例都需要通过一次或多次手术治疗才能够达到愈合，愈合后还存在很多问题，如肢体不等长、胫骨外翻、踝外翻以及愈合后骨骼质量差，在轻微外力作用下可能又出现骨折等。因此，发生先天性胫骨假关节不能随便找医院进行治疗，需要到正规医院进行诊疗。
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"先天性的胫骨假关节是因为在病变的部位，整个胫骨的髓腔都是封闭的，没有办法自行连通起来，从而让该部位慢慢愈合。在拍片检查的过程中，可以明显看到假关节处整个骨髓腔闭合并且硬化，两个骨头之间有明显的缝隙存在，所以才会形成关节样性质有活动。所以出现这种情况，只能通过手术治疗，把该部位的骨头髓腔打通，去除硬化的骨头并且进行植骨内固定的手术，才有机会让该处的骨头达到愈合的状态。自己是因为有这种病理基础，没有办法慢慢长好。随着年龄的增长，如果没有经过积极的治疗，有可能会引起原有的膝关节和踝关节的力线出现改变，出现过早的创伤性关节炎。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/19收听(20709)
随着医学的发展，胫骨假关节的治疗方法也渐渐涌现，以联合手术治疗方法为主，Ⅰ期手术成功率提高到了... 朱光辉│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(61075)
随着医学的发展，胫骨假关节的治疗方法也渐渐涌现，以联合手术治疗方法为主，Ⅰ期手术成功率提高到了...
朱光辉│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(61075)
"胫骨假关节手术的成功率一般情况下是比较高的，前提条件就是病人的一般体格状况要良好，如果伴有慢性疾病，比如糖尿病、骨质疏松或者是心功能、肾功能不全，那么手术成功的几率就会下降。此外，患有骨质疏松的病人，手术后由于骨头的生长比较缓慢，骨量又少，容易引起再发性的骨折或者骨折不愈合，如果像糖尿病比较容易引起手术切口感染、切口愈合不良。另外，心肺功能障碍的一些病人术后会反复出现下肢的浮肿，当然也不利于小腿的恢复，所以只要身体一般情况良好，手术的成功率还是比较高的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(77118)
胫骨假关节手术成功率，这个问题可能主要是想咨询胫骨假关节如果进行手术，其手术的成功率，也就是手术效果如何。胫骨假关节临床上主要分为先天性的胫骨假关节，或者由于胫骨中下段骨折后骨折不愈合形成的假关节。先天性的胫骨假关节多见于小儿骨科的范畴，治疗起来比较复杂，应根据不同分型进行相应的治疗，手术的效果不是特别肯定，有时需要多次手术治疗。如果是胫骨中下的1/3处骨折，由于此段骨折的血运较差，有一定形成骨折不愈合或者延迟愈合的情况，如果发生骨折不愈合，也就是骨折断端有硬化，并且出现髓腔部分的闭塞，就会形成假关节。这种类型下假关节需要再次手术治疗，手术的主要目的是打通髓腔并且去除骨骼的硬化端，并且应当进行自体的松质骨植骨，再结合内固定或者外固定，才能够使骨折不愈合能够达到愈合的临床效果。如果是此种类型，往往手术的成功率比较低，有时甚至需要两次或者三次手术。具体的手术效果与患者胫骨原发骨折的骨折损伤程度、软组织血供程度，以及假关节形成后髓腔封闭程度等综合因素相关。有时也是由于感染因素引起，则必须得去除感染，待感染得到充分控制后，再次行手术治疗，才有可能使假关节得到愈合。
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(72051)
"先天性胫骨弯曲在儿童当中都要考虑是先天性胫骨假关节的形成，如果没有发生骨折，可以暂时观察，避免剧烈的体育活动，防止局部的撞击，防止骨折。如果发生骨折后，就要进行手术治疗，先要在胫骨弯曲处刮除局部的囊肿，因为先天性弯曲处常常会出现骨囊肿以及纤维组织，要刮除囊肿并进行自体的松质骨植骨，然后再进行确切的固定，直至囊肿消失，骨性愈合，才可以拆除石膏换成支架。如果囊肿再次出现，还要再进行手术植骨治疗，这种病人常要观察到青春期。"
2021/01/04收听(31259)
"胫骨关节手术也就是指的人工膝关节置换术，这种手术方式不会造成骨质疏松。骨质疏松的原因多数是自身机体代谢性骨病，因骨量的丢失导致会直接导致骨的脆性增加，这种疾病与手术无关。但是行膝关节置换手术以后，有可能导致关节囊和韧带松弛，导致膝关节异常活动度增加。人工膝关节置换也需要考虑骨质疏松症患者的隐患，这类骨质疏松症的患者在行人工膝关节置换以后，有可能会导致假体松动，但是随着现代医疗水平提高、骨水泥的应用，可有效预防骨质疏松症所导致的假体松动。因此针对这类患者，可在出院以后适当口服治疗骨质疏松症的药物。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(54381)
"先天性肾虚可以治好，肾虚是中医术语。先天性肾虚在中医中指的是先天禀赋不足而引起的肾虚，它分为肾阴虚和肾阳虚，一般可以做以下治疗：1、饮食治疗，肾虚患者可以多吃补肾的食物，如黑豆、黑米、黑芝麻、羊肉等，以上食物有补肾的作用，对先天性肾虚患者有较好的辅助治疗作用。2、中药治疗，如果是肾阴虚可以应用补肾阴的中药，如六味地黄丸、左归丸等。如果是肾阳虚可以应用补肾阳的中药，如金匮肾气丸等。一般先天性肾虚经以上治疗可以治愈，在治疗期间，患者要注意生活要规律、不要熬夜等。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/02/22收听(33082)
"胫骨骨折的愈合时间与骨折的类型、骨折局部的血运供应、损伤程度，还有病人的年龄，再就是胫骨骨折的部位比如胫骨上段、中段，还是下段有关。一般愈合时间是3-6个月，胫骨中下1\/3是血运最差的地方，因此，此部位骨折愈合时间也要同比略长。愈合的时间和下地活动的时间是不一样的，胫骨近端和远端关节面骨折，愈合相对较快，一般4-6周就可以离床活动。但要避免早期负重，负重过早会引起关节面塌陷。如果胫骨中段横行骨折，手术髓内钉固定术后就可以离床活动，钢板固定建议卧床6周。髓内钉固定是髓内中轴固定，断钉几率较小；钢板是偏心固定，早期负重，容易引起内固定的断裂。总之，胫骨骨折愈合因人而异，因骨折类型而异，因治疗方案不同而不同。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/12/05收听(84139)
"先天性心脏病患者是否能生育，取决于先天性心脏病的类型、心脏结构的变化情况以及心功能的程度。如果患者是比较轻微的先天性心脏病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、动脉导管未闭等，在心脏结构和功能没有发生明确异常时，患者是可以生育的。对于较为严重的先天性心脏病，比如大的房间隔缺损、严重的室间隔缺损，已经导致心室扩大、心功能下降，甚至有些患者可能有心内膜炎。还有一些患者的心脏结构异常更为严重，比如法洛四联征等，这样的患者生育风险就较大，一般建议先纠正其先天性心脏病，医生再根据具体情况判断是否可以生育。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/29收听(90673)
先天性无精子症常见有几种类型，第一个是睾丸先天发育比较小，正常的睾丸大小是12-15ml，部分... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2018/10/31播放(68913)
先天性无精子症常见有几种类型，第一个是睾丸先天发育比较小，正常的睾丸大小是12-15ml，部分...
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2018/10/31播放(68913)
部分先天性心脏病患者能治好，可通过手术矫正。比如室间隔缺损、房间隔缺损，可以通过心脏外科把病人... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(82626)
部分先天性心脏病患者能治好，可通过手术矫正。比如室间隔缺损、房间隔缺损，可以通过心脏外科把病人...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(82626)
胫骨关节面不平整，通常指膝盖的两条骨缝下方平面不平整，常见的原因及处理措施如下：... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/09播放(92473)
胫骨关节面不平整，通常指膝盖的两条骨缝下方平面不平整，常见的原因及处理措施如下：
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/09播放(92473)
先天性过敏性鼻炎有治愈的可能，先天性过敏性鼻炎是基于体质密切相关的鼻炎，这一类的鼻炎之所以出现... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/23播放(95856)
先天性过敏性鼻炎有治愈的可能，先天性过敏性鼻炎是基于体质密切相关的鼻炎，这一类的鼻炎之所以出现...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/23播放(95856)
如果病人患有先天性髋关节脱位，可以根据病人的自我感觉、临床查体、辅助检查，能够做出明确的诊断。多数的病人会感觉髋部有持续性、慢性的疼痛感，而且触及局部有髋部的压痛阳性，足跟叩击痛阳性。在髋关节部位会有空虚感，到髋关节活动范围出现明显变小，或者有下肢的短缩，临床检查出现4字试验阳性，拍摄髋关节部位的X光片，能够看到髋关节有明显的脱位影像。在病人发生这种病变后，需要积极的采取正确治疗，如果是婴幼儿，可以给予患肢牵引，采用髋人字石膏给予固定。如果是成人出现，多数需要采取手术治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/27收听(72181)
"关节积液究竟能不能热敷取决于关节积液的原因，也取决于关节积液的多少。当关节积液是因为感染引起的，绝对不能进行热敷。因为热敷有可能会出现肿胀加重，不仅仅没有治疗效果，还会加重病情。感染引起的肿胀加重，需要使用抗生素规范治疗，必要时还需要进行手术清理。如果是无菌性炎症引起的关节积液，量特别大需要先进行抽吸之后，才能继续治疗。如果量少可以进行热敷，因为热敷能够加快局部的血液循环，促进回流，使得滑膜的炎症因子快速吸收，起到治疗的效果，热敷的时间每次10分钟左右就可以，一天两次，早、晚进行，在热敷过程中不要让毛巾放凉了，要及时加热维持温度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(30521)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎... 许静│山西省针灸医院 2019/11/22播放(77581)
先天性多关节挛缩，不是特定的诊断，而是多种疾病的特征性临床表现，目前的病因尚不明确，多认为是胎...
许静│山西省针灸医院
2019/11/22播放(77581)
"假体隆鼻不能达到永久的效果，求美者要知道，将假体置入鼻子内部，由于鼻子的皮肤相对比较薄，所以假体再放置几十年之长的时间之后，都会相应的发生假体出现的不良反应，比如鼻尖的皮肤变薄、发红、发白，以及假体的外形在鼻尖出现轮廓比较明显的不良反应。相应的需要对假体选择取出，或者是将假体进行更换，增加鼻头皮肤的厚度等进行修复。修复的话，假体由于放置的时间过长，就要对假体进行更换。如果觉得自己的鼻子形态没有必要那么高了，甚至会将假体取出，不再放置，所以假体隆鼻不能达到永久的隆鼻效果。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/25收听(73394)
"先天性的二尖瓣关闭不全主要是指先天畸形所导致的关闭不全，这样的先天所造成的二尖瓣关闭不全很难长好。轻度的先天性二尖瓣关闭不全，症状上并不明显，如果达到中度以上的关闭不全，因为回流入左心房血量增多，心搏量减少，可以出现疲倦、乏力、心悸、活动后气促等症状。而重度的二尖瓣关闭不全，可出现劳累型的呼吸困难、疲乏、端坐呼吸、运动的耐量下降，出现急性肺水肿、咳血，以及右心衰竭等晚期症状，治疗先天性二尖瓣关闭不全可以考虑手术治疗。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(82134)
"假性尖锐湿疣不会长大，假性尖锐湿疣是和尖锐湿疣相鉴别的疾病。假性尖锐湿疣在男性表现为阴茎冠状沟环形珍珠疹，是在阴茎冠状沟边缘呈环形排列，细小圆锥状的小颗粒，不融合，无自觉症状，醋酸白试验阴性，或者发生在男性系带两侧的白色或者淡红色小丘疹，叫系带旁腺增生症。在女性则表现为小阴唇内侧及阴道前庭，可见鱼子状或者绒毛状的小阴唇，无自觉症状，醋酸白试验阴性，所以假性尖锐湿疣不会长大。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/02/04收听(20852)
"胫骨平台骨折属于关节内骨折，胫骨平台位于胫骨近端和股骨相连的部位。此种骨折的病人基本上都有关节内胫骨平台塌陷，从X片上看没有明显的塌陷，但是做CT后会看到明显的塌陷。所以，此种骨折后做保守治疗，长骨头时会出现骨折畸形愈合，造成关节不平整，从而造成外伤性骨性关节炎，行走时关节会疼痛。所以，此种骨折都需要手术治疗，进行解剖复位才能达到完美的效果。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/02/14收听(70746)
湖南省儿童医院 朱光辉
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湖南省儿童医院 严安
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浙江医院 瞿杭波
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滨医烟台附院 安小春
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