肺癌患者出现排尿困难的主要原因，有以下几个方面：

1、压迫输尿管：肿瘤转移到淋巴结，压迫输尿管，造成排尿困难。此时可在泌尿外科治疗，在输尿管内放入支架，来恢复患者的排尿功能；

2、排尿神经障碍：肿瘤骨转移引起神经功能障碍，特别骶尾部转移引起排尿神经障碍，出现排尿困难，甚至会有大小便失禁。此时需要进行导尿治疗，避免大量尿液积聚于膀胱导致膀胱破裂；

3、止疼药副反应：长期服用大量止疼药物，药物副作用包括排尿困难。建议在疼痛科医生的指导之下控制药物剂量或更换药物，如美施康定与奥施康定之间的换算，或口服剂型与外贴药物，如多瑞吉类药物的转换。

无论是哪种情况引起的排尿困难，患者需完善相应检查，如盆腔CT或核磁检查，明确输尿管局部是否有肿瘤转移所形成的压迫。