眼袋和泪沟的祛除是两个问题，包括祛除眼袋、祛除泪沟。很多患者同时有眼袋和泪沟，眼袋可能会加重泪沟，使泪沟更明显。具体治疗方法如下：

1、眼袋治疗：主要是做眼袋手术，包括内路眼袋祛除，或外路眼袋手术。无论是否去皮，还是需要去脂肪加皮，适用于不同手术方式；

2、泪沟治疗：一般需要进行泪沟填充治疗，包括玻尿酸填充、胶原蛋白填充，或自体脂肪游离注射填充，都可以达到内沟改善的目的；

2、同时祛除泪沟和眼袋：对于既有眼袋，又有泪沟的患者，可以同时解决眼袋和泪沟，手术方式是眶隔释放，近几年做得比较多。无论是内路眼袋手术，还是外路眼袋手术，如果同时有泪沟，可以祛除眼袋脂肪，释放后进行移植，转移在泪沟部位，起到填充泪沟的作用。

所以具体的情况，一定要咨询面诊医生，根据情况明确是适合做内路眼袋手术，还是适合做外路眼袋手术。明确泪沟单纯因为眼袋，视觉关系造成，还是确实是有组织缺损，需要填充。

如果是需要填充，可以进行眶隔释放的手术，达到填充泪沟的作用，同时解决眼袋和泪沟的问题。所以根据情况，要专业的医生进行确定，明确手术方案。