海南省人民医院
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患者出现发烧、昏迷不醒时，通常和中枢神经系统感染性疾病有关，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肝性脑病等。
这时要积极寻找病因，针对具体病因进行处理，如化脓性脑膜炎需要抗感染治疗，结核性脑膜炎需要抗结核治疗。如果是肺性脑病，需要及时纠正呼吸功能，了解肺部情况，解决肺部问题。如肝性脑病需要纠正肝功能，针对具体病因进行相应治疗和处理。
患者发烧、昏迷不醒，一定要尽早到医院进行相应检查，一般提示已经有中枢系统感染，病情较严重，需要及时到医院进行处理。
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"发热伴昏迷不醒，首先要明确发热的时间，一周以内的发热多是急性发热，绝大多数是感染性的。而长期的发热，如两周以上的发热，就需要考虑其他原因。如果是感染性发热，伴有昏迷不醒，需要考虑脑部疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑脓肿以及乙脑，都可以引起发烧、昏迷不醒。如果是长时间的发烧，伴有昏迷不醒，还要考虑其他的非感染性的发热，比如血液系统疾病，如恶性肿瘤、白血病等，还有内分泌系统疾病，如甲亢危象或重度脱水，就是常说的严重的中暑，还有急性坏死性胰腺炎、烧伤以及结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，累及到脑部，都可能引起昏迷不醒。"
尚文│北京大学第三医院
2019/08/23收听(95364)
"脑梗发烧昏迷不醒，是一种中枢性高热，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者病情一般较重，可以出现偏侧肢体感觉运动障碍，也可以出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳。严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。一般情况下患者有脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致死亡。如果为大脑半球大面积梗塞时，严重脑水肿、颅内压增高可以压迫脑干，引起生命体征不稳定，出现中枢性高热，呼吸、心率和血压不平稳。脑干病变本身可引起生命体征不稳定，比如中枢性高热和呼吸、血压等不平稳的情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(19622)
突然间昏迷不醒原因较多，可以是中枢神经系统的问题，也可以是全身系统性疾病的问题，具体如下： 国红│北京医院 2021/07/27播放(75398)
突然间昏迷不醒原因较多，可以是中枢神经系统的问题，也可以是全身系统性疾病的问题，具体如下：
国红│北京医院
2021/07/27播放(75398)
"昏迷不醒的原因有多种，常见的有脑部器质性病变，可见于大量脑出血、大面积脑梗死、严重颅脑外伤、重症脑炎，也可见脑肿瘤。全身性疾病也可引起，比如严重低血糖可能会引起低血糖脑病，血糖过高可能引起高渗性脑病，如果有食物、药物中毒可引起食物、药物中毒性脑病，血压过高可引起高血压脑病，一氧化碳中毒严重时可引起一氧化碳中毒性脑病，均可能会导致患者昏迷不醒。昏迷不醒是一种意识障碍，临床上一般分为轻、重度。患者出现昏迷不醒时，同时可能会出现高颅压的症状，先要积极治疗原发病，必要时醒脑、降颅压治疗。"
2021/05/24收听(16054)
"昏迷不醒常见的原因主要包括以下几个方面：1、最常见的病因，就是神经系统疾病的病变，比如急性脑梗死、脑出血、脑干梗塞或出血、脑部肿瘤、脑膜炎、脑炎等等神经系统病变，都可以导致昏迷不醒。2、内科系统的病变，比如严重低血糖、甲亢危象，还有严重的离子紊乱，比如严重的低钾、低钠、低氯、高钾、高钠、高氯，最终形成高渗状态，也可以导致患者意识障碍、昏迷不醒，往往这一类患者都有长期的病史提供支持诊断。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/25收听(38944)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/23播放(57696)
造成昏迷不醒的原因，主要是以下两个方面：
1、大脑的大面积损伤：大脑的大面积损伤或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/23播放(57696)
"脑出血出现昏迷不醒，可给予醒脑治疗。临床上常用的药物有醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，也可应用安宫牛黄丸。患者有颅内压增高，可给予降颅压治疗，临床上常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者处于被动平卧位，容易引起吸入性肺炎，应定时翻身、拍背，容易引起下肢深静脉血栓形成，应给予肢体康复治疗，同时也可以进行气压治疗。患者可能会同时出现偏瘫，或者偏盲、偏身等感觉障碍。如果脑干出血，可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者短期内难以恢复，应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食、鼻饲给药。如果早期患者适合手术，可以考虑手术治疗。"
2019/08/05收听(65412)
"昏迷的原因很多，大致可以分为颅内疾病引起的昏迷和颅外疾病引起的昏迷：1、颅内疾病又包括感染性疾病和非感染性疾病，前者是指各种类型的脑炎和脑膜炎，比如病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎、结核性脑膜脑炎、化脓性脑膜炎、乙型脑炎等。非感染性疾病则以脑血管病为主，比如大面积脑梗死、脑干梗死、大量脑出血、脑干出血、蛛网膜下腔出血等，严重的颅脑外伤以及颅内肿瘤也可以引起昏迷，癫痫有严重的全身性强直阵挛发作时也可以引起昏迷；2、颅外疾病引起的昏迷以各种细菌、病毒导致的全身性毒血症、败血症为主。还有严重的其他器官器质性疾病所引起的脑部代谢障碍，比如肝性脑病、肺性脑病、肾性脑病等，一氧化碳中毒、有机磷中毒，中暑等物理性的缺血、缺氧损害也可以引起昏迷。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/10/19收听(24072)
"发烧的原因很多，有感染性的和非感染性的两种。一般的情况下如果总是发烧，多数会出现身体感染性的表现，最常见的是细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等等。如果出现感染性的发烧，可以用一些抗感染的药物，抗细菌的药物治疗细菌。如果是病毒性的，可以给予抗病毒以及清热解毒的药物。另外一个是非感染性发热。非感染性发热多数与机体的免疫功能有关系，比如自身免疫性疾病或者有一些外伤引起的组织吸收热也是发烧的主要原因，这些情况都需要做进一步的检查才能明确诊断。"
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/10/27收听(12387)
"脑溢血昏迷不醒大部分是严重的病人，比如出血量大，就是肢体功能瘫痪的比较严重的病人，这种病人长时间的昏迷不醒，说明他的大脑弥漫，功能受到损害的比较厉害，缺血、缺氧也比较厉害。脑溢血昏迷不醒除了康复治疗、康复训练、综合治疗、药物治疗以外，主要是长期要进行很好的护理，在饮食方面要注意，要长期鼻饲管，这就不能自己喂食了，要进行一些鼻饲方面的护理。比如时间长了，鼻饲管要更换，流食不要堵住鼻饲管。防止各种感染，比如肺部感染、尿路感染，因为患者昏迷肯定是要长期留置导尿，要防止他泌尿系感染，还有褥疮，就是要勤翻身、勤拍背，防止三大并发症。如果长时间不醒，使他导致死亡的原因并不是脑子本身了，而是因并发症而死亡。"
柴秀芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/30收听(80941)
脑出血患者有的情况下会出现昏迷不醒，在昏迷不醒之后患者都会出现舌后坠。而舌后坠一旦长期存在，其就会影响到呼吸，就要通过气管切开的方式来辅助呼吸。而且长期昏迷，痰液肯定在肺内聚集，一旦有感冒或者体温变化，肯定就会出现肺部感染，甚至爆发性肺炎，也会在后期加重患者的相关病情表现。还有长期卧床会形成下肢静脉血栓，一旦血栓脱落造成肺栓塞，也会在突然之间引起死亡。哪怕在医院也没有办法及时得到救治，所以这类的并发症非常多，而且逐渐就会实现全身衰竭的状态，最终引起死亡。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/21收听(60692)
"昏迷不醒见于以下几方面的疾病：1、急性的重症感染，比如有全身的败血症、重症肺炎，或者是中毒性菌痢，还有严重的颅内感染。2、有急性的脑血管病，比如有大面积的脑梗塞、脑栓塞、大量脑出血、蛛网膜下腔出血；还有脑部肿瘤引起的颅内高压、脑疝形成；还有颅脑的外伤，比如有脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内出血；另外还有癫痫持续状态等可以引起昏迷不醒。3、内分泌和代谢方面的疾病，比如既往有甲亢的病人出现甲状腺危象；尿毒症的病人出现尿毒症脑病；还有肝脏疾病的病人出现肝性脑病、肺性脑病；糖尿病的病人出现糖尿病酮症酸中毒或者是高渗性昏迷，还有低血糖昏迷等等都可以引起昏迷不醒。4、水电解质紊乱，比如严重的低钠低氯血症。5、一些中毒，比如有安眠药中毒、一氧化碳中毒，还有中暑、触电等都可能会引起昏迷不醒。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/01/02收听(40276)
脑溢血是由于血管破裂血肿压迫脑组织形成脑疝导致昏迷。处理方式：第一、昏迷的患者要避免因呕吐物造成的误吸会引起窒息，所以一定要把病人平卧床，头略微抬高，口、头向一侧略微倾斜。如果有呕吐物，一定让患者吐出来，千万别仰卧让患者在喘气时全吸到气管里，造成吸入性肺炎。第二、保证呼吸道的通畅，如果引发脑疝，首先病人可能会有呼吸的衰竭，就应该气管插管上呼吸机，维持病人的生命。第三、使用甘露醇、甘油果糖等降颅压的药进行降颅压治疗，这期间还要加强护理：翻身、拍背、吸痰，防止肺部感染，维持病人的生命体征，等待血肿吸收，水肿消除，患者的昏迷就会逐渐好转。如果当时出血量太大，或者是水肿太严重危及病人的生命安全，还可以手术治疗。
2019/05/13收听(15636)
"如果患者患有脑梗死后出现昏迷不醒，考虑梗死的部位位于椎基底动脉系统，也就是脑干或小脑的梗死，或者梗死面积比较大，位于大脑中动脉的大面积梗死，这两种情况会导致患者昏迷不醒。根据梗死的部位，除了进行基础的抗血小板，也就是用阿司匹林治疗以外，也要进行脱水、降颅压的治疗。如果患者没有明确的禁忌证，还可以考虑给予降纤治疗。如果是发病在六小时之内，可以考虑进行尿激酶或者阿替普酶溶栓治疗。另外，结合患者的病情，如果是大面积梗死，有明确的脑水肿，有脑疝的倾向时建议可以行去骨瓣减压手术治疗，同时给予牛黄安宫丸或者醒脑静进行静点的效果比较好。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/12收听(36732)
蛛网膜下腔出血昏迷不醒，临床需判断出血量多少，以及是否存在脑水肿、脑疝等。若意识障碍由脑积水引... 张竹│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(89988)
蛛网膜下腔出血昏迷不醒，临床需判断出血量多少，以及是否存在脑水肿、脑疝等。若意识障碍由脑积水引...
张竹│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(89988)
如果患者出现脑溢血昏迷，应该判断是否由头部出血性的疾病引起的昏迷。脑溢血昏迷不醒的具体处理方法... 黄国富│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/14播放(90146)
如果患者出现脑溢血昏迷，应该判断是否由头部出血性的疾病引起的昏迷。脑溢血昏迷不醒的具体处理方法...
黄国富│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/14播放(90146)
脑卒中，尤其是大面积脑卒中，一部分病人以意识障碍为主要表现，比较严重者会出现昏迷，脑卒中出现昏... 张海涛│成都市第三人民医院 2018/12/11播放(77071)
脑卒中，尤其是大面积脑卒中，一部分病人以意识障碍为主要表现，比较严重者会出现昏迷，脑卒中出现昏...
张海涛│成都市第三人民医院
2018/12/11播放(77071)
脑干出血一直昏迷不醒，主要是由于脑干其位置相对比较重要，出血量较大所引起。其治疗主要如果存在急性脑积水症状，可以予以脑室外引流缓解颅内压增高症状。如果病情稳定，为了促进患者苏醒，需要积极早期的介入康复治疗。康复治疗的手段主要包括有中医针灸、理疗、高压氧、神经电刺激、音乐疗法等。除此之外，可以采取药物进行促醒治疗，比如纳洛酮、醒脑静等。同时要加强营养支持，因为脑干出血对营养需求比较高，在急性期一定要按照30Kal/kg/d的标准供给足够的能量，这样才有利于患者的恢复。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/05收听(23305)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/12播放(94484)
脑疝患者的昏迷情况在临床上比较常见。患者昏迷的时间可长可短，一般和脑疝的严重程度、患者的救治时...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/12播放(94484)
"车祸后一般会导致颅脑损伤，如果颅脑损伤严重，无论是手术还是非手术保守治疗，患者都会出现昏迷，昏迷后患者能生存多长时间要取决于病情的严重程度以及昏迷程度。如果患者出现深度昏迷、双侧瞳孔散大、光反射消失，刺痛肢体无反应，并且出现了呼吸停止、血压下降等生命体征的紊乱，这种情况患者很快会出现死亡，一般生存时间也就在一周左右。如果患者深度昏迷，但是血压、呼吸等生命体征平稳，患者有可能保住性命，但是有可能会出现长期昏迷、植物人的现象。如果患者昏迷程度不深呈浅度昏迷，双侧瞳孔等大、等圆、对光反射灵敏，这种情况患者不但能够存活，而且能够恢复意识。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/26收听(21400)
济南中心医院 赵红洋
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郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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