首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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CIN2-3级较为严重。CIN是上皮内瘤变，即上皮内异型性增生。当上皮细胞受到损害后，会出现自我修复，重新制造上皮细胞填补之前损伤细胞。如果新产生的细胞和原来细胞形态上不一样，叫异型增生。
如果异型增生程度比较明显，即新生细胞与原来细胞形态上功能上差距很大，甚至是完全不具有原来的形态和功能，是比较严重的一种异型性增生，为CIN3。
如果增生累及腺体，说明增生不仅是在原来位置上进行替补更新，而有向外扩展趋势，长到其它腺细胞上。此种情况一定要引起注意，可能为癌前病变。
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宫颈的CIN2-3累及腺体，代表宫颈高级别上皮内病变，指的就是宫颈发生了细胞的变性，细胞的极性紊乱，并且异型细胞扩展到上皮下的2/3层甚至全层，但是它并没有发生癌变，属于宫颈癌前病变的一种。所以CIN2-3累腺并不严重，只要进行积极的治疗，例如进行宫颈锥切手术，并且切缘阴性可以后续观察，并且预后非常好。但是要定期的随访观察，并且一定要治疗HPV的感染，因为即使进行了宫颈锥切手术，还是有复发的可能，并且还是有HPV持续感染并且发展到宫颈癌的可能。所以目前CIN2-3累腺并不严重，但是一定要引起重视。
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/25收听(97436)
一般出现高级别鳞状上皮内病变累及腺体的症状，通常选择手术的方式进行治疗，效果是值得肯定的，而且这种疾病如果不及时的治疗也很容易出现恶化甚至癌变的问题。因此建议应该根据自己的病情及时检查，无论是选择激光冷冻还是手术切除的方式，都能够尽早的控制病情的发展，也能够很大程度上避免癌变的问题。建议在治疗之前应该及时根据身体状况确定治疗方案，及时采取适合自己的方式治疗这种疾病，做到早发现、早治疗、早康复，尽量避免出现病情恶化癌变的问题。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/21收听(91182)
高级别上皮内病变，又称为癌前病变。如果患者的高级别上皮内病变累及到腺体，说明病灶比较深。高级别上皮内病变的病因，虽然并未完全明确，但是认为与HPV的感染以及患者的性活动，还有吸烟有关。HPV感染，对于高级别鳞状上皮内病变的形成，是其中的一个高危因素。对于累及腺体的患者，往往需要进行手术，利普刀以及锥切术是常用的治疗手段。对于合并有HPV感染的患者，需要进行干扰素治疗，术后定期到医院复查。对于没有生育要求的高级别上皮内瘤变患者，一般考虑行子宫切除。对于有生育要求的妇女，可以考虑行锥切手术。
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/22收听(10470)
"高级别鳞状上皮内病变累及腺体，不一定就是原位癌，它主要是包括原位癌的可能性。高级别鳞状上皮内病变主要包括CINⅡ级和CINⅢ级，而CINⅡ级累及腺体属于宫颈癌的癌前病变，CINⅢ级累及腺体一般认为相当于宫颈癌的原位癌。因此，不能笼统的认为高级别鳞状上皮内病变累及腺体就是原位癌。如果患者患有CINⅡ级累及腺体，临床可以通过利普刀切除、宫颈锥切等方式是完全可以治愈的。CINⅢ级累及腺体就会有发展成为浸润性癌的可能性，很容易发生癌变。因此，建议患者一定要要引起高度的重视，必要时手术切除治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/28收听(81364)
cin2-3累及腺体说明病变已经达到了一定的程度，不排除会有引起局部恶性病变的可能。这种检查大多指的是宫颈部位的病理活检检查，在病变达到2级的时候，说明病情并不十分严重，但是在病情达到3级的时候，说明有恶变的可能，而且不排除是出现的原位癌或者原位癌早期病变。那么，介于在2-3级之间的情况，说明有一定的恶变性，在这种情况下，就需要病人及时进行治疗。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科，在专业医生的指导下，根据病人的年龄、具体病情以及严重程度，可以选择进行手术治疗或者药物治疗。
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(86494)
宫颈病理化验成ClN2-3，并且累及腺体。这种情况在临床上的治愈率非常高。建议可以在月经干净3-7天不同房的情况下，做宫颈的锥形切除手术。但是一定要注意的是，所切除的宫颈组织一定送病理化验，并且了解切缘是否已经把病变的组织全部切干净。如果没有切干净，建议再做一次手术，要把病变的组织全部切干净。建议手术之后三个月要做复查，主要是复查TCT和HPV，了解是否还有HPV的感染，TCT是否还有病变。如果没有问题的情况下，建议每一年都要做一次宫颈癌的筛查，并且发现不舒服时随时随地去医院检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(34178)
"宫颈高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体，这是重度的宫颈癌前病变，下一步是必须要做宫颈锥形切除的。宫颈锥形切除是一种治疗手术，也是一种诊断手术。如果切除后的病理结果仍然是高级别病变，并且切缘是阴性，说明病灶已经切除，定期做好复查即可。如果切除的组织病理结果是宫颈癌或者切缘阳性，下一步需要重新做手术。如果是宫颈癌，需要做全子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术。如果切缘阳性，可以将宫颈切除，保留生育功能，也可以行全子宫切除。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/20收听(94762)
如果宫颈经过病理检查，诊断为高级别鳞状上皮病变并且累及腺体，治疗主要是根据病人是否有生育要求来治疗。如果病人有生育要求，就做宫颈的锥形切除手术，在术后的3个月复查高危HPV以及TCT的化验，主要是了解宫颈是否仍然存在病变。如果没有病变，建议尽快怀孕，怀孕终止之后，可以再复查，跟踪随访。如果是没有生育要求的病人，建议做子宫的全切手术，因为这种情况病变比较深，担心进一步发展成子宫颈癌，所以建议做全宫切除手术。
2018/09/13收听(468)
"宫颈出现高级别鳞状上皮内病变累及了腺体，在以往就称为原位癌。现在新改的病理学诊断不认为是原位癌，但是其治疗等同于原位癌的治疗，必须进行宫颈的锥形切除，才能够消灭病灶。宫颈癌就是由这些病灶逐渐发展来的，因为有HPV（人类乳头瘤状病毒）的感染，宫颈癌才逐渐出现了上皮内瘤变和不典型增生。这种高级别低分化鳞状上皮内瘤变累及了腺体，务必要消灭掉，尽早的手术切除掉病变，才能让病人得到安全。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/16收听(92986)
鳞状上皮内病变是指宫颈黏膜受到病毒感染后引起的上皮内的反应性病变，根据反应性病变的分级、临床表... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(47540)
鳞状上皮内病变是指宫颈黏膜受到病毒感染后引起的上皮内的反应性病变，根据反应性病变的分级、临床表...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(47540)
"宫颈鳞状上皮病变，也就是宫颈癌前病变，简称CIN，是宫颈癌的癌前病变形式。一般需要及时给予治疗，将病变阻断在癌前病变阶段，就不至于进一步进展为宫颈癌。如果没有及时发现和处理，有个别女性会进一步进展没宫颈癌。对于有性生活女性，一定要定期检查宫颈TCT和HPV，作为筛查检查。如果TCT或者HPV有异常，要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断，根据活检结果明确下一步处理。如果活检结果阴性可以随诊观察，如果活检结果提示有癌前病变一般要根据癌前病变的严重程度、病变范围，病人对生育的要求等做出治疗选择。可以选择激光、冷冻、微波等物理治疗，或者利普、冷刀锥切等切除线治疗，偶然情况下活检结果会提示为宫颈癌，要给予宫颈癌的特异治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/28收听(57812)
宫颈鳞状上皮内病变为宫颈的上皮内病变，简单说是CIN分成3级，级数越高，相对危险也就越高，越接... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/28播放(79676)
宫颈鳞状上皮内病变为宫颈的上皮内病变，简单说是CIN分成3级，级数越高，相对危险也就越高，越接...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/28播放(79676)
宫颈鳞状上皮发生病变，要观察性质、程度。宫颈表面覆盖着鳞状上皮，当鳞状上皮经过某些致病因素刺激... 吴燕│北京大学人民医院 2020/04/13播放(63520)
宫颈鳞状上皮发生病变，要观察性质、程度。宫颈表面覆盖着鳞状上皮，当鳞状上皮经过某些致病因素刺激...
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/13播放(63520)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，鳞状上皮癌大部分是由于癌前病变，鳞状上皮内瘤变引起的。鳞状上皮内瘤变是癌前病变，形成的原因目前科学研究没有定论，到目前位置还没有这方面的准确数据。鳞状上皮内瘤变，分为高级别、中级别、低级别。高级别的鳞状上皮内瘤变，很容易短时间内发生癌变，癌变后变成癌症，所以对于鳞状上皮内瘤变的病人，一定要早发现、早诊断、早治疗，可以防止癌变的发生。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(13758)
"鳞状上皮内的病变及时治疗，对正常的寿命没有影响。鳞状上皮内病最坏的改变就是发展成原位癌，原位癌是宫颈侵润性癌变，并不是真正的宫颈癌变，不会对患者的生存时间造成任何的影响。宫颈鳞状上皮内病变，建议以椎切手术为主，将病变的部位完全切除干净，并且将切除的组织进行病检，排出宫颈癌的可能。如果病变部位存在癌变，需要配合化疗、放疗等综合治疗的方法进行治疗。宫颈椎切手术之后，建议1-2年进行一次HPV以及宫颈癌的筛查，如果HPV为高危型，及时使用干扰素栓剂进行治疗，以免诱发宫颈部位发生癌变，影响患者的寿命，缩短患者的生命时间。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(24714)
鳞状上皮病变通常是由于多种因素引发，包括病毒感染因素、不洁性生活、性生活紊乱、内分泌功能异常等... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(31498)
鳞状上皮病变通常是由于多种因素引发，包括病毒感染因素、不洁性生活、性生活紊乱、内分泌功能异常等...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(31498)
"鳞状上皮内病变医学上全称为宫颈上皮内瘤变，它是研究宫颈鳞状上皮的改变和宫颈癌前期病变，包括了宫颈的原位癌，分为CINⅠ-Ⅲ。如果宫颈细胞学诊断为CINⅢ，就建议行宫颈锥切，以防宫颈癌的发生，因CINⅢ已包含宫颈癌前病变，从CINⅠ-CINⅢ是宫颈细胞学改变的缓慢过程。发现CINⅢ也不要过于担心，宫颈锥切之后定期做防癌筛查，以了解宫颈细胞学的变化，对于没有生育要求的，完全可以考虑做子宫全切术，达到彻底治疗的目的，"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/13收听(11622)
"鳞状上皮内病变是宫颈病变的一种说法，宫颈病变按照轻重程度的不一样，随着疾病逐渐加重，就有可能会逐渐发展为宫颈癌的癌前病变，甚至会导致宫颈癌的发生。女性正常的宫颈上皮，由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮共同组成，两者的交界部在宫颈外口。在女性的不同时期，宫颈的鳞状上皮和柱状上皮会不断发生移位，因此，在这个过程中就会形成移行带。移行带是宫颈癌的好发部位，移行带区成熟的化生鳞状上皮，往往对致癌物的刺激相对不敏感，但是未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在一些物质的刺激下，比如精子、组蛋白、阴道毛滴虫、衣原体、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等刺激下，可能发生细胞的分化不良、排列紊乱、细胞核异常、有丝分裂增加，就会形成宫颈的上皮内病变。宫颈上皮内病变根据占据宫颈上皮的范围不同，分为轻度和重度。如果是轻度宫颈病变，可以及时的进行阻断，避免发展为重度的宫颈病变。重度的宫颈病变往往属于癌前病变，要及时进行治疗，避免发展为宫颈癌。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(95504)
"鳞状上皮内病变是一种病理学的报告结果，当女性在做宫颈筛查的时候，比较常见的是做TCT检查，当发现有鳞状上皮内病变是异常的，它分为低级别病变和高级别病变，这两种病变都是癌前病变。出现低级别的鳞状上皮内病变，若是没有HPV病毒感染情况，可以先给予药物进行治疗。若出现高级别的病变，不给予及时处理，很容易导致宫颈恶变的情况发生。因此，当发生高级别病变后，女性需要及时的给予宫颈微波、宫颈锥切等手术治疗，以免发生宫颈恶性病变。宫颈做TCT检查刮取的是宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界部位的脱落细胞，送病理检查会发现宫颈的异常细胞，可以协助临床诊断。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(17964)
"鳞状上皮内病变说明宫颈上皮已经在病毒的感染下发生了病变。鳞状上皮的病变在临床上分为高级别病变和低级别病变，低级别的病变可以往正常转化，当然也可以继续往高级别的病变转化，而高级别的病变同样可以向低级别转化，也可以向更高一级的级别——宫颈癌转化。所以当出现宫颈鳞状上皮内病变的时候一定要给予重视，如果是低级别的病变，可以做宫颈的物理治疗，比如激光、冷冻、微波，将病变的组织炭化掉，使其坏死、脱落，再长出正常的新组织，达到治疗目的。如果是高级别的病变，需要将宫颈做锥形切除手术，这样才能达到治疗的目的，并且术后一定要定期随访，主要是做宫颈癌的筛查。"
2018/10/10收听(94430)
哈医大一院 张冰
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上海第六人民医院 冯艳梅
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河北医科大学第三医院 张力克
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