反流性食管炎C级比较严重，但不是最重。反流性食管炎，根据在内镜下观察，食道下端齿状线上方炎症的长度，是条形红斑的长度，分为A、B、C、D，即洛杉矶分型。具体如下：

1、A级：食道齿状线上方有条形红斑，但是没有超过0.5cm，即5mm，A级最轻微；

2、B级：条形红斑超过5mm，但是几条糜烂之间没有融合；

3、C级：如果有多条的条形红斑，而且有部分融合，没有超过3/4，则为C级 ，C级相对来说偏重；

4、D级：食道下端多条条形红斑，甚至是片状糜烂，超过3/4，甚至环周。

反流性食管炎C级需要积极治疗，病人可能反酸水、烧心、胸骨后疼痛症状比较明显，可以是短期呃逆，导致的胃食管反流，调动力抑制胃酸即可。如果是反复的有上述症状，有可能存在于食道裂孔疝，或者顽固性呃逆，此时除调动力抑酸，还要治疗食管裂孔疝。如果进行内镜下，或者外科手术的疝气修补，贲门加固缩小，反流性食管炎才会有效缓解。