眼袋和泪沟的手术方式有2种，即外路眼袋和内路眼袋，具体如下：

1、外路眼袋：如果患者的眼袋比较明显，皮肤又比较松弛，如岁数较大的患者，适合做外路眼袋。外路眼袋一般从睫毛根下大概1mm处做切口，打开切口后处理眶隔脂肪，对根部进行修整。传统的做法是去除眶隔脂肪，现在的做法是释放眶隔脂肪，拨开泪沟后用眶隔脂肪填充，此时眼袋和泪沟都被去除，一举两得；

2、内路眼袋：对于年轻、皮肤不松弛的患者，可以从结膜面做切口，即内路眼袋。内路眼袋同样可以释放眶隔脂肪，但因为切口比较小，视野没有外路眼袋好，所以做眶隔脂肪释放时，与外路眼袋有区别，但得到的效果相同。

眼袋的脂肪经过释放后，能放在泪沟和苹果肌区域，整个区域都会产生形态上的改变，所以，对于有眼袋的患者，手术治疗是最好的选择。目前基本上已经放弃扔掉眶隔脂肪的做法，所有的眶隔脂肪几乎都用来填充，但脂肪过多者，也会去掉一小部分，大部分也用来做填充。