甲减即甲状腺功能减退，通常不会瘦，反而会比较胖。甲状腺功能减退是指体内的T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)激素降低，则代谢就会变慢，患者进食少但消耗也少，同时心跳慢、思维慢、行动慢，这时体重会逐渐增加，是典型的甲状腺功能减退症状。

但有一种垂体性甲状腺功能减退，不是甲状腺本身异常，而是下丘脑、垂体功能降低。这种甲状腺功能减退，通常还伴有其他垂体激素分泌的减少，例如促肾上腺激素减少、促性腺激素减少。所以如果是垂体功能下降，导致患者食欲下降、体质变差、进食较少，这时部分患者体重会偏瘦，为特殊情况。

患者需做全面检查，判断是否存在垂体病变，临床称为垂体瘤。也可能是进行垂体手术，或放疗、化疗等各种原因，导致垂体功能下降，这时患者会偏瘦，而其他甲状腺功能减退通常会偏胖。