首都医科大学宣武医院
内分泌科
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空腹血糖高多见于已经发生糖尿病的这些病人，尤其是2型糖尿病的病人，空腹血糖高有两种情况，具体如下：
1、胰岛素分泌不足，由于升糖激素在清晨最高，清晨时空腹血糖很高；
2、已经发生低血糖，夜间低血糖较轻，机体有反应性血糖升高，叫苏木杰现象，清晨血糖很高。
对于清晨血糖高的情况，要查明是哪种原因引起的，尤其注意有没有低血糖。如果有苏木杰现象，要把晚餐前的降糖药进行逐步减量，不要发生夜间低血糖。对于夜间不出现低血糖，清晨血糖高的患者，在睡觉的时候按时间段把病人叫醒查血糖，证实有没有低血糖的发生，有利于第二天的调整用药，保证患者的安全。
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空腹血糖升高，要判断出空腹血糖高是什么原因引起的，正常人空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L，超过7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准。空腹血糖高有可能是低血糖，空腹血糖高如果在糖尿病患者，有可能是黎明现象。是因为肾上腺皮质激素在清晨分泌达高峰，而皮质激素是主要的升糖激素，糖尿病患者胰岛素本身缺乏，加之黎明现象使得晨起血糖升高。另外，糖尿病患者夜间发生了低血糖，由于交感神经兴奋使得皮质激素增多而发生晨起高血糖。所以要辨别晨起高血糖发生的原因，才能给予对症的治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(55862)
"患者空腹血糖升高的原因，首先要明确是否已经诊断了糖尿病，如果已经诊断了糖尿病，应用了降糖方案，患者空腹血糖升高考虑以下三点原因：第一、整个夜间血糖都很高：直接导致患者的空腹血糖高。第二、黎明现象：患者夜间的血糖基本在正常水平，但是因为黎明分泌了很多跟胰岛素相拮抗的其他激素，所以导致血糖逐渐升高。第三、苏木杰现象：患者夜间有低血糖发生，人体为了保护自身而有这样一种机制，导致血糖出现升高的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/06收听(13583)
空腹血糖高的原因有以下几点：1、整体血糖控制不佳；2、人体很多激素... 李慧│北京医院 2020/01/06播放(96388)
空腹血糖高的原因有以下几点：
1、整体血糖控制不佳；
2、人体很多激素...
李慧│北京医院
2020/01/06播放(96388)
"空腹血糖升高是很多糖尿病患者会遇到的情况。空腹血糖升高的原因可能有夜间药物应用的不足，出现空腹的血糖明显的升高。可以是黎明现象，也就是夜间血糖控制良好，也没有低血糖的发生，仅仅在黎明短时间内出现高血糖。可能是由于清晨皮质醇、生长激素等分泌增多所致。还有一种情况是Somogyi效应，就是在夜间曾经有低血糖的发生，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加，继而发生低血糖后的反应性高血糖。夜间多次的血糖测定有助于鉴别空腹血糖升高的原因。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(77229)
空腹血糖是指隔夜空腹至少8-10小时未进食任何食物后，饮水除外，早餐前采血所测定血糖值为空腹血... 裴翔│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(58474)
空腹血糖是指隔夜空腹至少8-10小时未进食任何食物后，饮水除外，早餐前采血所测定血糖值为空腹血...
裴翔│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(58474)
空腹血糖增高的原因有很多，日常生活中如果缺乏睡眠没有很好的休息习惯，经常吃含糖分高的食物，又缺乏一定强度的有氧锻炼，会导致血糖升高。如果存在夜间低血糖的问题，容易在第二天早上导致空腹血糖的反弹，出现空腹血糖升高，这就是医学上经常说的苏木杰现象，这时不能自行判断病情。如果自行进行胰岛素剂量的调整，容易导致夜间低血糖的症状更加严重，第二天早晨空腹血糖反弹升高的速度和幅度会更多。如果出现空腹血糖高，应该及时到正规医院进行相应血糖检查，找专业的医生确认病情后及时制定方法，服用降糖药物或者注射胰岛素的治疗方案对症治疗。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(25715)
"空腹高血糖原因主要有三个，具体如下：第一、降糖药物剂量不足。第二、苏木杰氏反应，苏木杰氏反应主要是由于夜间出现低血糖，进而导致清晨空腹的高血糖。第三、黎明现象，黎明现象主要指的是在黎明时分由于胰岛素的拮抗激素，比如像生长激素、胰高血糖素等分泌增加导致肝糖输出增加，使清晨空腹血糖明显升高。针对不同的病因导致的空腹高血糖，应该采取不同的处理，才能有效的控制空腹高血糖，比如对于降糖药物用量不足的患者，可以适当增加晚餐前或者睡前降糖药物的用量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/14收听(13770)
"空腹血糖高和餐后血糖高都比较严重，长期的血糖水平过高会导致各个器官系统并发症发生、发展，影响到生活质量，所以要保持全天各个时间段血糖都能够平稳达标，才能够延缓并发症的发生和发展，一定程度上提高生活质量。如果是空腹血糖高，而餐后血糖不高，有可能是黎明现象所导致，也就是空腹的时段升糖激素分泌处于高峰，而体内只有胰岛素一种降糖激素，胰岛素的分泌不足以抵消升糖激素的升糖作用，所以导致空腹血糖升高，这时要在睡前加用长效胰岛素或者口服降糖药物。还有一种情况是夜间出现低血糖的情况，反跳性的引起空腹血糖升高，则需要减少睡前胰岛素及药物的剂量。如果是餐后血糖高，而空腹血糖并不高，多与饮食运动有关，要控制饮食、加强运动来降低餐后血糖。如果饮食运动控制不能达标，则要口服降糖药物或者注射短效胰岛素进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2021/01/12收听(66489)
"空腹血糖高和餐后血糖高均不好，如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥7.8mmol\/L，就可以称之为高血糖。长期的高血糖可以导致多个器官受损，长期高血糖不仅可以导致视网膜的血管病变，引起视力下降，甚至失明，还容易导致动脉粥样硬化。糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病率更早，病情进展较快。长期高血糖还可以导致糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭。长期高血糖还可以导致多发性的神经炎，产生肢端感觉异常，导致糖尿病足的发生。"
2021/02/11收听(46201)
"孕妇如果空腹血糖大于等于5.1mmol\/L，这种情况就称之为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病的原因主要是由于体内葡萄糖代谢异常，胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足，而导致妊娠期糖尿病的发生。怀孕以后由于母体体内的内分泌改变，这个时候对葡萄糖的利用就会增加，但是如果胰岛素对葡萄糖的清除能力不够或者胰岛素分泌不足，大量的葡萄糖就会聚集在孕妇的血液中导致血糖升高，这就是孕妇血糖高的原因。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/06/19收听(10390)
早上空腹血糖高需要分几个层面讲，空腹血糖是经过一夜并且持续8小时不进餐，在基础状态下所测得的血... 于晓│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(55805)
早上空腹血糖高需要分几个层面讲，空腹血糖是经过一夜并且持续8小时不进餐，在基础状态下所测得的血...
于晓│烟台毓璜顶医院
2020/11/11播放(55805)
从诊断标准讲空腹血糖高和餐后血糖高都很严重，无论哪种情况下的血糖偏高都是不正常的。如果空腹血糖超过了7mmol/L以上，或者餐后两个小时的血糖超过了11.1mm...
卢军│山东第一医科大学附属内分泌与代谢病医院
2023/03/01阅读(4516)
其实妊娠期糖尿病空腹血糖，建议控制在5.3mmol/L以下，如果超过这个数值，就认为空腹血糖偏... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2019/09/05播放(90354)
其实妊娠期糖尿病空腹血糖，建议控制在5.3mmol/L以下，如果超过这个数值，就认为空腹血糖偏...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2019/09/05播放(90354)
"要了解糖化血红蛋白代表既往2-3个月的血糖的平均水平，糖化血红蛋白和空腹血糖关系是面和点的问题，也就是多次测量血糖后构成糖化血红蛋白的结果。空腹血糖高是代表一个时间点的血糖结果，也可能既往2-3个月的血糖控制的可以，只是近期空腹血糖偏高，糖化血红蛋白水平的不会有明显的变化。比如空腹血糖有时高有时低，甚至产生低血糖，这种一高一低经过折算糖化血红蛋白也可能是正常水平。临床上通常要结合空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白来综合评估血糖控制的水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/11收听(58193)
"早上空腹血糖高主要是因晚上进食过多，或者是前一天晚上胰岛素用药过量所致，早上空腹血糖是指距离上一次进餐8小时以上，抽取静脉血所检测的血糖值，血糖正常值为3.9-6.1mmol\/L，超过这个范围就是空腹血糖高，一般有以下几种原因造成：1、晚上进食过多高热量的食物，用餐时间又太晚，进餐后没有运动就马上休息，体内热量还没有消耗，导致第二天测的空腹血糖偏高。2、因前一天晚上使用胰岛素药物过量，在凌晨时血糖降低，身体会在这种情况下自动调节血糖，所以在早上检测血糖时，会出现血糖升高的现象。3、早上人体肾上腺素、糖皮质激素相应会升高，致使体内血糖升高，也就会出现早上空腹血糖高的情况。"
2020/05/28收听(84603)
"孕妇在孕24-28周都要做OGTT糖耐量试验，糖耐量试验的诊断标准是空腹5.1mmol\/L、餐后一小时10.0mmol\/L、餐后两小时8.5mmol\/L，只要这三项中一项升高，就诊断妊娠期糖尿病。如果孕妇只有空腹血糖高，也诊断妊娠期糖尿病，也要严格的按妊娠期糖尿病处理，要饮食控制，尽量少吃甜食。尤其是水果的控制，不能吃西瓜之类特别甜的水果，要加强餐后运动锻炼，如果饮食和运动都无效，也要给予胰岛素等药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/09/15收听(73970)
"孕妇糖尿病就是妊娠期糖尿病，它的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，如果这一条符合也可以诊断妊娠期糖尿病。如果空腹血糖高，餐后血糖也不可能太低，这个才比较符合临床上比较正常的临床现象。如果出现了妊娠期糖尿病下一步该怎么办？首先，让孕妇在饮食和生活上调整；其次，辅助胰岛素来把孕期的血糖控制在比较好的范围以内，从而减少高血糖对孕妇和孩子造成的不良影响，这是我们治疗的最终的目的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(285)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素... 刘亚丽│山西省中医院 2019/09/21播放(59567)
空腹血糖高往往困扰着糖尿病患者。其实糖尿病患者到后期，空腹血糖往往就很容易升高，这是基础胰岛素...
刘亚丽│山西省中医院
2019/09/21播放(59567)
"空腹血糖高的原因：1、生理性高血糖，比如前一个晚上吃了太甜的东西，到了第二天早上空腹测血糖会引起血糖增高。2、本来有糖尿病的患者，由于饮食控制不佳或者药物剂量不足，导致血糖控制不好，形成空腹血糖增高。3、疾病，比如颅脑出血、颅外伤，应激性的空腹血糖增高，由于脱水所引起的高血糖，比如呕吐、腹泻、高热等血糖升高。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(20136)
"空腹血糖正常人一般是在3.9-5.6mmol/L，血糖值都是以静脉采血为准。当一个人的血糖超过5.6mmol/L时，就需要引起警惕。如果血糖在5.6-7.0mmol/L之间，叫做空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种改变，需要进一步查糖耐量试验来明确诊断。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，这种情况如果有2次，就可以诊断糖尿病。如果有临床症状，比如口干、多饮、多尿、消瘦等症状，即使空腹血糖有一次≥7.0mmol/L，也可以诊断糖尿病。如果空腹血糖明显升高，就可以诊断糖尿病。一般应用口服的二甲双胍，可以对轻度的血糖升高有效。而对于空腹血糖明显升高，比如超过10mmol/L以上，则需要应用基础胰岛素来治疗。"
韩旭│河北医科大学第一医院
2018/06/01收听(251)
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