首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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腋窝下肿痛且按压疼痛，通常不是淋巴癌。腋窝下出现肿块，需通过按压判断肿块的性质。如为癌性肿块，通常肿块边缘不规整，且无法移动，按压时患者无疼痛感。
还可通过B超检查肿块血流供应情况，鉴别肿块性质。如果肿块内部血液供应突然增多，应警惕肿瘤可能。因为肿瘤细胞增殖迅速，为给肿瘤细胞增殖提供足够营养，需增加血供。
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"腋窝下有淋巴癌，也就是腋窝下发生了淋巴瘤。淋巴瘤是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状，主要表现为颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位的淋巴结肿大。如果发生腋窝下淋巴瘤，首要的治疗方法就是要做淋巴结的活检明确淋巴瘤的病理类型，同时完善各项检查，包括胸部CT、腹部彩超以及骨髓穿刺等检查明确淋巴瘤的分期。根据病理检查和分期给予不同的治疗。如果是霍奇金淋巴瘤处于早期，就可以给予单纯的放射治疗；如果是中晚期就可以用abvd方案化疗；如果是非霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方法就是化疗，常用的方案包括chop方案。另外对于有合适的年轻的患者，还可以做自体造血干细胞移植治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(71584)
腋窝下有肿块并且有按压痛有几种可能，一个是腋下的淋巴结发炎，发病的原因可能是感染性的疾病，或者免疫力低下造成的，这时需要去医院做B超看一看，看是否有细菌性感染。还有一种可能是腋窝皮下的皮脂腺囊肿，这种情况主要是在皮肤及皮下的一种感染的疾病，也是需要做B超或者查血来看一看。还有一种情况是淋巴结的转移，比如乳腺的肿瘤就有可能有腋下淋巴结的转移，这时除了检查腋下的淋巴结以外，还要看一看乳腺方面的问题。所以首先要诊断清楚，包括做B超、抽血，来看一看到底是什么原因导致的腋下的淋巴结，或者是腋下的肿块，有按压痛的表现。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(81668)
在临床上，如果患者腋窝下有肿块，疼痛考虑为腋窝淋巴结炎。这时候建议患者及时到医院进行就诊，最好做一个腋窝淋巴结彩超检查，明确患者肿大的淋巴结的范围、大小。而且需要注意的是，这时候患者必须要进行抗感染治疗，一般大多数选用的抗生素为广谱抗生素，这样的能够起到很好的临床治疗效果。患者一般在一个月之内，就会出现腋窝淋巴结的缩小甚至消失。而且腋窝淋巴结有炎症的患者，必须要注意定期的进行复查，最好每隔三个月做一次腋窝淋巴结检查，这样能够明确腋窝淋巴结炎有无出现复发的情况。另外需要注意的是腋窝淋巴结炎的患者，必须要注意自己的饮食，必须要注意自己的生活规律。建议患者多吃新鲜的水果和蔬菜，而且不要熬夜、不要造成机体的过于疲劳，患者才能保持良好的抵抗力，避免腋窝淋巴结炎的发生。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/21收听(54567)
腋窝淋巴结有肿瘤通常分为两种，一种是原发性，一种是继发性。所以，原发性通常都是淋巴系统本身的肿... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2018/11/15播放(64286)
腋窝淋巴结有肿瘤通常分为两种，一种是原发性，一种是继发性。所以，原发性通常都是淋巴系统本身的肿...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2018/11/15播放(64286)
患者腋窝伴有硬块以及局部的压痛，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、伴有腋下副乳的女性患者，如果副乳内伴有乳腺纤维瘤的增生或乳腺恶性肿瘤，此时可表现为腋窝下的硬块，并伴有压痛症状。建议患者尽快完善局部的彩超检查，若发现副乳腺内伴有质地较硬的硬块，建议尽快行手术切除。如果硬块属于恶性肿瘤需要行局部淋巴结清扫，术后给予化疗治疗，部分患者可取得较好的治疗效果。二、若患者腋下伴有纤维瘤增生，纤维瘤可伴有明显的压痛症状。此时患者可考虑行手术切除纤维瘤，术中避免纤维瘤瘤体的残留，以免术后反复发作，引起局部的疼痛症状。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/23收听(10425)
"腋窝下有个硬疙瘩，按着会疼痛，大多和局部的感染或深部的淋巴结肿大有关，这些硬疙瘩和男性、女性并没有关系。一般来说如果硬疙瘩位于皮肤的表面，按压的时候如果有疼痛并伴有局部的红肿感，一般都属于感染性疾病，比如毛囊炎或粉瘤感染等等。由于腋窝有较多的毛发，而且腋窝长期处于温暖、湿润的环境，非常有利于细菌的生长。当出现局部感染的时候，可以通过全身或局部应用抗生素来控制感染，局部的硬疙瘩也会自然消失。如果硬疙瘩位于腋窝的深部，大多数情况是淋巴结反应增生引起，比如上肢的感染或局部皮肤的感染等等，均可以导致腋窝深部的淋巴结肿大。当然如果出现了乳腺癌等恶性肿瘤，也可以导致腋窝淋巴结肿大，但恶性的淋巴结肿大大多不会伴有局部的疼痛感。如腋窝出现异常增大的淋巴结，而又诊断不明确的时候可以选择穿刺检查，以明确淋巴结肿大的原因。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/25收听(18282)
"腋窝下长疙瘩的原因有很多，常见的有以下几种。1、皮脂腺囊肿，一般没有疼痛感，在发炎的时候会有局部的红、肿、热、痛。主张手术切除。2、脂肪瘤，常于皮肤分离，摸的时候会有移动感，不疼，也不会出现感染。如果其比较小，没有持续增长，不用太担心，可以考虑观察。如果有增大的情况，可以考虑手术切除。3、淋巴结炎，也会导致腋下长疙瘩，出现疼痛的情况。4、毛囊炎、副乳都可以导致腋窝下长疙瘩。毛囊炎，最初是红色的丘疹，可以慢慢的形成脓包。副乳，女性都有副乳，通常为双侧出现，经期时可以出现胀痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/11收听(93775)
"腋窝外侧骨头按压时诱发疼痛，临床中通常见于以下几种情况：一、最常见的就是肩关节周围炎，也就是我们所说的冷凝肩、五十肩、肩周炎，通常好发于50周岁左右的中老年人，疼痛主要表现为肩关节周围疼痛，主要集中于肩关节前方、肩关节外旋、外展活动明显受限，局部会有明显的压痛。最好的处理办法是局部的推拿按摩，可以配合针刺艾灸，还可以口服非甾体类消炎镇痛药，同时应该加强肩关节的功能锻炼。二、因为外伤或者劳累所导致的肱二头肌长头腱鞘炎，会出现肩关节前方腋窝外侧局部有明显的压痛，患者往往会以为是骨头疼，其实是肌腱引起的炎症反应，通常选用药物治疗，也可以采取局部的封闭疗法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/14收听(78033)
"腋窝淋巴还有两种情况，一种情况是腋窝的淋巴结转移癌。另一种情况是腋窝淋巴瘤。无论是腋窝的淋巴结转移癌，还是腋窝的淋巴瘤，早期的症状一般都是腋窝发现肿大的淋巴结，淋巴结可以是单一的。如果是淋巴结转移癌，一般情况下淋巴结的质地比较硬，活动度差，没有压痛的情况。腋窝淋巴结转移癌多见的是乳腺癌转移，因此，发现腋窝淋巴结转移癌后，要检查乳腺是否有包块。腋窝淋巴瘤同时可以合并有锁骨上、颈部、腹股沟等处的浅表淋巴结肿大。有的患者也可以有发热、乏力、消瘦的症状。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/01收听(42077)
腋窝淋巴瘤的早期症状，一般就是发现腋窝有很小的疙瘩，这个疙瘩就是肿大的淋巴结，除了有这个疙瘩，一般没有别的什么症状，这时候的淋巴结按着也不会疼。如果按着有疼痛应该不是淋巴瘤，有可能是炎症引起的淋巴结肿大，淋巴结也是活动的，摸起来比较韧，表面也比较光滑，如果不处理淋巴结是会逐渐增大的。所以一旦发现腋窝淋巴结肿大，最好是去医院做检查看看，起码需要做个腋窝淋巴结彩超，如果彩超高度怀疑有问题，就需要对腋窝淋巴结进行切检，送病理来明确诊断。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/10收听(57689)
腋窝淋巴癌可能初期仅表现为孤立淋巴结肿大，通常不伴疼痛、发热、红肿等不适症状，肿物质地较硬且呈... 边志民│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/06播放(95729)
腋窝淋巴癌可能初期仅表现为孤立淋巴结肿大，通常不伴疼痛、发热、红肿等不适症状，肿物质地较硬且呈...
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/06播放(95729)
如果病人出现心窝处，在临床上称为剑突下，出现按压性疼痛，此种疼痛并不是胃癌的特异性表现。在临床... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(75976)
如果病人出现心窝处，在临床上称为剑突下，出现按压性疼痛，此种疼痛并不是胃癌的特异性表现。在临床...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(75976)
"腋下有异味，绝大多数人第一个想到的是狐臭，但其实腋下有异味不一定就是狐臭。如果是大汗腺分泌的液体，在细菌分解下产生不饱和脂肪酸，或者是氨产生明显的臭味才考虑是腋臭。而且这种情况多有家族史，青春期以后发病。很多时候分泌出来的汗液，仅仅是小汗腺分泌出来的汗液，这种情况伴随着气味，不过是有一点轻微的汗腥味而已。这种异味一般多洗澡、多清洗就会自行消退。也可以外喷香水或者使用止汗剂来减轻出汗，以减少气味的产生。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(42232)
"腋窝下有副乳是常见的一种良性疾病，是由于胚胎时期乳腺组织退化不全所遗留的，如果没有临床症状可以定期随访和观察。在怀孕之后或者肥胖体质的病人，副乳也会表现为体积增大，影响到美观。另外，副乳会出现增生，为规律性的疼痛表现。可以选择手术治疗的方法，在局部麻醉或者静脉麻醉下将副乳切除，手术以后需要常规进行病理学的检查。术后定期换药，预防感染。对于副乳也有一部分病人容易出现恶变，所以对于短期之内出现逐渐增大的病人，应该积极选择手术治疗，必要时还需要进行扩大切除手术，以后需要选择静脉化疗等辅助治疗的方法。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(74163)
"腋窝下有疙瘩，有可能是淋巴结肿大。一般淋巴结肿大的原因，可能是由于腋窝分管的上肢可能出现感染，所以这时候需要寻找上肢是否有感染灶，而出现淋巴结肿大。还有可能是淋巴结自身出现的炎症反应。这时候需要使用抗生素进行治疗。除了淋巴结肿大以外，也有可能是腋窝的汗腺或者是皮脂腺出现炎症，出现疙瘩。一般汗腺或者是皮脂腺出现炎症以后，可能会伴有不同程度的皮肤疼痛，有的甚至可能会有瘙痒或者是渗出等反应。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(28208)
腋窝下有疙瘩，常常和局部的淋巴结肿大有关，淋巴结肿大的大多数原因是和上肢的相应感染有关，比如前臂、手部的感染，随着感染的控制，腋窝下的淋巴结肿大也会随之变软，甚至消失。腋窝淋巴结的肿大还可以和局部的乳腺癌这一类肿瘤疾病相关，如果女性发现乳腺有肿物，同时又在腋窝触及到硬疙瘩，常常是乳腺癌发生了淋巴结的转移。在这种情况下，手术切除过程中要通过病理检查，判断肿大的淋巴结是否为转移性癌。此外，如果腋窝下的淋巴结持续存在并且增大，同时在对侧腋窝或者是腹股沟区同样触及到较多的肿大淋巴，还要考虑是否有血液或淋巴系统的相关疾病，有时会取淋巴结进行活检，来明确淋巴结肿大的原因。
2020/04/22收听(43451)
腋下有包块的原因具体如下：1、淋巴结炎：腋下是淋巴结聚集的地方，有很多皮下淋巴结... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/31播放(62904)
腋下有包块的原因具体如下：
1、淋巴结炎：腋下是淋巴结聚集的地方，有很多皮下淋巴结...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/31播放(62904)
狐臭患者需进行腋臭治疗，但选择手术方法不同效果有所差异。对于局部用药、激光、微波等治疗方式，尚... 傅敏刚│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/25播放(81368)
狐臭患者需进行腋臭治疗，但选择手术方法不同效果有所差异。对于局部用药、激光、微波等治疗方式，尚...
傅敏刚│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/25播放(81368)
"腋窝下有包块最常见的是副乳，发病率非常高，属于一种良性疾病。发生原因是由于胚胎时期乳腺组织退化不全，遗留所导致的，而最常发生于腋窝，可以两侧同时发生或者发生于单侧。很多病人没有临床症状而有些患者也会出现副乳腺增生，而表现为规律性的疼痛；还有随着身体的发育，肥胖体质的病人副乳也更加明显；另外就是怀孕之后，体内雌激素水平的变化也容易导致副乳体积的增大，必要时还需要选择手术切除并且需要进行病理组织学的检查；也有些病人是由于腋窝的淋巴结肿大而表现为局部的包块，可以是炎症感染所导致的，也可以继发于乳腺的恶性肿瘤而出现的局部淋巴结的转移。"
2019/05/14收听(46675)
"有时候在进行腋下触摸时会发现有肿块的存在，其产生的原因比较多，比如淋巴结肿大、副乳、脂肪瘤等等，病患需要及时到医院进行彩超或者其他检查来进行确诊，然后针对病因进行治疗。如果是淋巴结肿大可能是由于炎症感染引起的，可以服用一些抗生素来进行治疗。如果是副乳可以暂时进行观察。如果是脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，比较大的时候可以进行手术切除，有一些大的淋巴结比较坚硬有相对固定则考虑是恶性肿瘤转移、淋巴瘤等，需要进一步穿刺活检。"
2019/08/12收听(64728)
医科院肿瘤医院 边志民
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北京朝阳医院 冷芸
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吉林大学第一医院 徐英辉
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