滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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无张力修补后疝气会出现复发，疝形成的原因是腹壁薄弱和腹内压升高，如果做无张力的疝修补手术后，即使在手术效果达到解剖修复的情况下，也要减少腹内压升高的因素，同时手术放入的补片大约需要3-6个月才能和机体组织融合成一体。在此期间，特别是术后一个月内，如果出现补片的移位，就造成局部再一次出现薄弱区，所以无张力疝修补有术后复发的概率。
因此，手术前患者要了解病因和手术方式，手术后要积极随访，进行生活指导，争取在3-6个月之内让补片和机体成为一体。
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"无张力疝修补是相对于传统疝修补而言的。传统疝修补手术方式，包括巴西尼、麦克凡等手术方式。其手术的核心要点是将腹股沟区不同的组织韧带缝合在一起，以达到加强腹股沟管后壁的作用，从而减少疝复发的可能。但是不同的组织韧带缝合在一起，必然会有张力，复发不可避免。无张力疝修补术采用与组织相容性比较好的材料，直接填充于腹股沟管区域的薄弱区域或者缺损区域时，其没有张力，同时补片材料可以刺激局部的组织疤痕增生，形成比较牢固的愈合，从而疝复发可能性非常小。无张力疝修补手术相比较于传统手术而言，其手术以后24小时就可以下床活动，病人耐受性比较好，而且其复发率非常低。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(72842)
疝有两个成因，腹壁的薄弱或缺损、腹内压升高。无张力疝修补就像缝衣服，传统的方法是将缺口处直接对... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/26播放(87115)
疝有两个成因，腹壁的薄弱或缺损、腹内压升高。无张力疝修补就像缝衣服，传统的方法是将缺口处直接对...
陈军│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/26播放(87115)
"腹股沟疝的无张力修补手术属于外科相对手术操作来说比较简单、手术效果非常良好的疾病，因此，在手术前的准备并不复杂。如果是局部麻醉下的开放手术，术前病人不需要禁食，手术前4个小时以内都可以进少许的流质饮食。准备工作主要是在腹股沟区进行备皮和皮肤的清理工作，如果病人选择全身麻醉下的微创手术治疗腹股沟疝，需要术前禁食8个小时，术后6个小时才能恢复饮食。"
段鑫│武汉市中心医院
2018/01/02收听(21868)
腹外疝无张力修补的方法非常多，最早是传统修补，后来随着材料学进步，补片引入到疝外科中，以前将组... 董泾青│广州市红十字会医院 2019/09/23播放(71146)
腹外疝无张力修补的方法非常多，最早是传统修补，后来随着材料学进步，补片引入到疝外科中，以前将组...
董泾青│广州市红十字会医院
2019/09/23播放(71146)
"疝气是否会复发，这要依据患者治疗的方式不同来进行客观分析。一、如果患者拒绝手术治疗，仅采取局部疝带的加压保守治疗，患者疝气复发的概率是100%。二、如果患者采取有张力的疝修补，手术过程中没有采用补片覆盖疝缺损，行缺损处的肌肉和组织的缝合，手术后患者腹壁缺损处的张力明显较大，疝气复发的概率较高，可接近20%。三、患者选取无张力的疝修补，手术过程中采用特殊的补片覆盖疝缺损，补片固定完好。手术后患者避免重体力劳动，保持大小便通畅。这种情况下，患者术后疝气复发的概率大大降低。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(48097)
疝气手术目前的手术方法是无张力疝修补，在有经验的医生团队操作下复发率 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(89676)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(89676)
腹外疝无张力修补是因材料学的进步，把材料学加入到疝外科。以前是用自己的组织硬拉拢在一起，但是效... 董泾青│广州市红十字会医院 2019/09/23播放(61610)
腹外疝无张力修补是因材料学的进步，把材料学加入到疝外科。以前是用自己的组织硬拉拢在一起，但是效...
2019/09/23播放(61610)
"疝气手术后有可能复发，因为疝气是由于腹腔内的脏器、组织，通过生理薄弱点或者后天形成的薄弱点，到达另一位置的疾病，最常见的疝气是腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等。当做完手术后，如果腹部反复压力增大，可能会导致局部修补的地方再次裂开，而形成疝气的复发。如果是儿童疝气，一般需要做疝囊高位结扎术，这时局部缺损的地方不能进行修补，如果时间过长，还有可能会导致疝气复发。所以，在手术后短时间内不能做过于剧烈的运动，同时防止便秘。如果出现明显的身体不适，需要尽早去医院完善相关检查，明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(90973)
疝气早期传统修补方式为直接关闭缺损，虽然缝合比较简单，但是形成了张力，近30-40年来，出现了... 谢松│浙江省立同德医院 2020/12/21播放(95550)
疝气早期传统修补方式为直接关闭缺损，虽然缝合比较简单，但是形成了张力，近30-40年来，出现了...
谢松│浙江省立同德医院
2020/12/21播放(95550)
"蛀牙补后烂与不烂看自己的控制，蛀牙也是由多个原因发展而来的，我们补蛀牙只是把以前坏的去掉了之后充填起来。但是口内存在的问题要解决，比如口腔里面细菌含量很高，需要洁牙的就要去洁牙，或者平时刷牙不注意的要注意。然后喜欢喝酸性饮料的患者也要注意，要改善用牙习惯，注意口腔卫生，保护牙齿，并且维护治疗的结果。"
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/19收听(30578)
腹股沟疝无张力修补术操作比较简单、手术效果良好，术前准备并不复杂，主要是在腹股沟区进行备皮、皮... 段鑫│武汉市中心医院 2018/03/19播放(58613)
腹股沟疝无张力修补术操作比较简单、手术效果良好，术前准备并不复杂，主要是在腹股沟区进行备皮、皮...
2018/03/19播放(58613)
腹股沟疝无张力修补术后，大部分医生都注意到，不光是术前检查，术中要仔细操作，术后随访非常重要。... 董泾青│广州市红十字会医院 2019/09/23播放(77369)
腹股沟疝无张力修补术后，大部分医生都注意到，不光是术前检查，术中要仔细操作，术后随访非常重要。...
2019/09/23播放(77369)
蛀牙修补后可能还会发生龋坏，由于龋齿的发生与细菌产生酸腐蚀牙齿有关，目前所有的补牙均为将补牙材... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/02/09播放(53804)
蛀牙修补后可能还会发生龋坏，由于龋齿的发生与细菌产生酸腐蚀牙齿有关，目前所有的补牙均为将补牙材...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/02/09播放(53804)
腹股沟疝气有复发可能，但手术技术的成熟，目前复发率较低。但几十年前，腹股沟疝气修补手术复发率较... 邱轶伟│天津医科大学总医院 2018/09/18播放(59834)
腹股沟疝气有复发可能，但手术技术的成熟，目前复发率较低。但几十年前，腹股沟疝气修补手术复发率较...
邱轶伟│天津医科大学总医院
2018/09/18播放(59834)
做疝气手术的患者最常问到的问题或者顾虑，就是手术后是否会复发，实际上也是医生比较关心的问题。在... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/10播放(70466)
做疝气手术的患者最常问到的问题或者顾虑，就是手术后是否会复发，实际上也是医生比较关心的问题。在...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/10播放(70466)
"疝气复发的症状主要表现为腹股沟区再次出现和术前一样的肿块，多和机体活动以及体位有明显关系，多在活动和劳累时肿块出现，休息和平卧时包块可还纳。研究表明腹股沟疝气有2%左右的复发率，引起复发的原因主要包括以下几方面：1、由于患者机体先天性腹壁肌肉发育薄弱；2、考虑是由于患者经常进行重体力劳动等，导致腹腔内容物通过腹壁薄弱区域，突出体外形成疝气。疝气复发以后要及时到医院普外科或者疝外科就诊，做腹股沟区B超检查以明确，如果确诊为复发疝，需要及时手术治疗。手术方式推荐选择腹腔镜下疝修补手术，如果既往有手术史，再次进行手术难度较大。如果采用腹腔镜下疝气修补手术，可从腹膜外放置补片，可以减少粘连，修复范围较大，也可以一定程度上降低疝气复发的概率。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/17收听(88617)
"疝气手术治疗后伴有复发如何处理，要依据患者身体状况以及个人意愿等因素进行客观分析。疝气手术后伴有复发可如下处理：一、如果患者年龄较大合并有较严重的心肺功能异常，患者无法耐受手术和麻醉的打击而拒绝手术治疗。其只能通过疝带加压的方法，避免疝内容物反复突出而发生嵌顿。同时嘱患者避免剧烈活动，保持大小便通畅，降低腹腔内压力，可避免疝内容物反复突出。二、如果患者状况较好，没有严重的心肺功能等异常，患者具有较强烈的手术意愿。可以建议患者再次行手术治疗，采用传统开放手术行疝补片取出，修补疝缺损后再次植入疝补片，从而避免疝气反复发作。"
2019/12/27收听(85168)
"疝气术后复发一般在行过手术1-2年内是一个复发的高峰期，判断的话可以站立位，然后用手触摸手术处来判断有无腹腔内容物的渗出。一般是一个柔软型的包块，而且2次复发的时候，初期形成比较小。有的患者可能会有不同程度的腹部难受或者便秘，尤其是在一些运动会表现的比较明显，例如游泳、登山、跳远，当有疝的时候，此时疝内容物会一过性的突出较大。还可以到医院做腹部的超声检查，超声对于腹壁的敏感性很高，一般疝是呈一个囊性的结构，疝内容物如果是肠管，可以在超声下清晰的看到。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(30034)
"发现疝气复发后，需要尽早去医院的普外科或者腹壁疝外科完善相关检查，行手术治疗。因为疝气通过药物治疗或者理疗、针灸都无法治愈，唯一治疗的方式就是再次做手术。如果为儿童时期做的疝囊高位结扎术，这次可以行腹腔镜下行无张力疝修补术，局部会放置补片，再进行缝合，后期给予规律的换药即可。如果是成人的疝气复发，根据病情可能需要放置可吸收补片或者生物补片等，具体需要依据患者的病情来决定。在治疗期间，应防止腹压增大，例如尽量不要便秘，不要做过于重的体力活动，可适当摄入有助于排便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。"
2021/05/19收听(11376)
"判断疝气是否复发，可以通过体格检查和影像学检查，来判断是否有复发。如果疝气有复发，局部会再次发现有包块，包块质地较柔软，于站立时包块比较明显，平卧时包块可以完全消失或者是减小，同时还可以做腹部彩超、腹部CT。如果发现局部皮肤下方继续出现明显的组织，组织可以被推纳入腹腔，这时就考虑是疝气的复发。在发现疝气复发后，需要再次去医院完善相关检查，行手术治疗，一般可以选择开刀无张力疝修补手术，或者是腹腔镜下无张力疝修补手术，需要依据患者上次的手术方式，还有身体状况等进行决定。在治疗期间，应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
2021/05/17收听(62048)
北大人民医院 张媛媛
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上海第六人民医院 陈鑫
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新华医院 吴晔明
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