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简介:谢松,浙江省立同德医院,胃肠胰外科,主任医师。擅长普外微创、消化道肿瘤、腹壁疝手术,除了传统开放手术,能在腹腔镜下熟练开展胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆总管探查取石、各类疝修补等操作。在胃癌、结直肠癌的规范化治疗以及腹壁疝手术治疗上有一定研究。浙江省中西医结合普通外科专业委员会委员、浙江省中西医结合普通外科专业委员会胃肠肿瘤学组副组长、杭州市医学会外科学分会常务委员,以及中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会分会委员。2002年和2016年分别赴德国和英国进修腹腔镜和肿瘤外科,在European Surgical Institute(欧洲外科研究所) 接受腹腔镜手术培训,获国际认可的“微创手术资质证书”。
擅长:普外微创、消化道肿瘤、腹壁疝手术,除了传统开放手术,能在腹腔镜下熟练开 展胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆总管探查取石、各类疝修补等操作。
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谢松医生的科普内容
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疝气术后多久可以同房
随着微创手术的发展,疝气手术对人的创伤越来越小,恢复快,恢复同房时间也大大缩短。具体恢复时间主要取决于以下几个方面:
1、患者身体状况,如果患者是青壮年,而且通过微创手术进行,1-2星期能够恢复正常;
2、疝气严重程度,如果疝气较小,通过微创手术以后,基本影响不大。如果疝气时间很长,是阴囊疝,同时缺损很大,修补手术以后会出现疼痛,剧烈的腹压变化可能引起疝气复发。所以一般叮嘱患者在1-2个月之内减少腹腔压力增大活动;
3、手术方式,腹腔镜手术术后恢复非常快,1-2周即可恢复。如果通过传统开放手术,可能要1-2个月才能恢复;
4、术后如果不出现阴囊血肿等并发症,恢复很快。
7.22万
76
12月16
男性疝气影响生育吗
疝气是指腹壁出现薄弱点后,腹腔脏器通过薄弱点进入体外或者其他空间。疝气若为肠管或网膜组织,对生育不造成影响,但以下情况除外:
1、小儿疝气因为往往合并睾丸鞘膜积液、睾丸发育不全、睾丸下降不全,如果不进行积极治疗,会对睾丸发育产生影响,从而影响以后生育;
2、疝气如果不得到积极治疗,肠管会进入阴囊。睾丸出生以后进入阴囊,如果温度过高,会引起睾丸发育异常,而肠管温度较高,会引起周围睾丸温度上升,长此已久,引起睾丸发育异常,会对男性性功能和生长发育产生很大影响。因此,男童出现疝气以后,应及早进行手术治疗。
7.48万
60
12月11
无张力疝气修补术禁忌
疝气早期传统修补方式为直接关闭缺损,虽然缝合比较简单,但是形成了张力,近30-40年来,出现了无张力修补,即补片修补,选择人工材料形成无张力状况,会大大减少疝气复发,数据表明有张力修补和无张力修补,疝复发率是10:1,但是不是所有的患者都适合于放人工材料,禁忌症为急诊手术,特别是出现疝气嵌顿、肠坏死或者腹腔出现严重感染时。因为目前多数人工材料抗感染性不足,如果在感染情况下放人工材料会出现补片感染。故绝大多数疝气都可以采用无张力修补,除非出现感染或者出现疝气嵌顿以后,不适合无张力修补。
9.69万
458
12月09
女人疝气有什么危害
女性得疝气少见,但是如果疝气得不到有效手术治疗,会进一步增大,出现消化道、泌尿生殖系统症状,特别是女性手术以后更容易复发。因为女性多为股疝或直疝,缺损更明显。
女性生理特点的原因所以得疝气的较少,所以在很多医疗中心,医生对女性患者疝气经验也比较少,导致手术效果比男性患者差。如果出现肠管嵌顿容易出现肠坏死,非常危险,老年女性患者出现肠坏死后可能危及生命。
所以,女性患者出现疝气以后,应该引起足够重视,到正规医疗机构得到及时治疗。
7.68万
469
11月24
成人脐疝可以自愈吗
成人脐疝不能自愈。脐疝是肚脐出现腹壁薄弱,肚脐是除腹股沟区以外,人体最薄弱的区域之一,成人脐疝主要原因是腹腔压力增大和脐孔周围薄弱。
随着生活条件越来越好,肥胖患者越来越多,而且有的是短期之内肥胖,腹腔容量急剧增大,腹壁来不及适应,引起腹壁张开,肚脐出现缺损。一旦出现缺损很难自愈,因为腹壁强度不可能暂时增大,腹腔压力可能持续,一旦有破口,破口会迅速增大,所以脐疝不能自愈,唯一方式是进行手术。
随着腹腔镜的普及和发展,脐疝腹腔镜手术是一个非常常规和简单的手术。一旦出现脐疝,尽早进行手术效果较好。
6.24万
470
11月21
腹壁肿瘤手术需要多长时间
绝大多数腹壁肿瘤都比较小,手术时间非常短。如果很浅表,采取局麻下手术,手术时间非常短,而且恢复比较快,甚至于在门诊即可完成。但是对于范围比较大,特别是恶性肿瘤,要进行全麻下手术,对于比较大的恶性肿瘤,可能要做完整切除。同时如果切除肿瘤以后导致腹壁完整性受到破坏,需要做腹壁重建,小腹壁缺损可以直接缝合,大腹壁缺损要通过人工材料进行修补,更大者要通过带蒂皮瓣移植等。所以腹壁肿瘤手术时间取决于肿瘤大小、位置、深度、性质,以及切除以后对腹壁影响,手术时间很难一概而论。
8.26万
204
11月12
切口疝手术的治疗方法
切口疝出现以后,应及时手术进行修补,没有其他药物可以治愈。切口疝修补更为复杂,包括几种手术方法,具体如下:
1、单纯缝合修补,用于缺损范围小于4cm时;
2、使用材料加强修补,因缺损单纯缝合不能形成足够强度,使用人工材料放置于腹腔内或腹壁上进行加强缝合,适合于中等切口疝,缺损范围5-10cm;
3、切口疝缺损非常大,大于10cm,甚至20cm,可采用自身组织,比如腹腔容积有限,通过组织分离技术让腹腔容积扩大,有效关闭腹腔后再放人工材料进行修补;
4、缺损范围20cm以上,给予腹壁重建,通过肌皮瓣把其他地方肌肉带皮肤一起移植过来,进行切口疝腹壁缺损修补。
8.35万
75
11月04
腹壁肿瘤手术能治愈吗
绝大多数腹壁肿瘤通过手术治疗能够治愈。比较小的良性肿瘤,影响也很小,手术以后不会有太多的并发症出现。较大的良性肿瘤,涉及腹壁缺损,通过有效的腹壁修复重建,也可以达到很好效果。
对于比较大的恶性肿瘤,存在局部复发和大范围的腹壁缺损问题。局部复发可以通过再手术或者放疗干预,也能达到比较好的效果。范围非常大,有远处转移的腹壁肿瘤,治疗比较困难。因为往往腹壁恶性肿瘤对化疗敏感性不够,所以引起全身转移以后治疗效果往往比较差,治疗难度也很大。但是通过现在相关的技术发展,对这些患者做了很多探索,总体治疗效果比原来好的多。
7.78万
150
10月06
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