首都医科大学附属北京口腔医院
口腔预防科
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蛀牙修补后可能还会发生龋坏,由于龋齿的发生与细菌产生酸腐蚀牙齿有关,目前所有的补牙均为将补牙材料与牙齿粘在一起,补牙材料与牙之间会有肉眼无法看到的缝隙;而天然的牙齿为完整、无任何缝隙的整体。因此在补牙之后存在的缝隙会比正常情况下更容易聚集食物残渣,如果患者口腔卫生保持不到位,缝隙则会发生龋坏,久而久之导致充填体脱落。
修补龋洞不代表能够使牙齿完全得到修补,因此需要维持良好口腔卫生,包括控制饮食。部分患者的龋洞较大,所剩牙齿部分较少,此时补牙材料只能勉强粘在剩余的牙体组织上。如果剩余的牙体特别薄弱,患者咬牙就可能会使整个牙碎裂。
综上,患者不能在补完牙后认为一劳永逸,应更好地进行维护。
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"蛀牙补后烂与不烂看自己的控制,蛀牙也是由多个原因发展而来的,我们补蛀牙只是把以前坏的去掉了之后充填起来。但是口内存在的问题要解决,比如口腔里面细菌含量很高,需要洁牙的就要去洁牙,或者平时刷牙不注意的要注意。然后喜欢喝酸性饮料的患者也要注意,要改善用牙习惯,注意口腔卫生,保护牙齿,并且维护治疗的结果。"
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/19收听(30578)
"除了处于乳恒交替期的乳牙,以及没有咬合功能的智齿出现了蛀牙考虑拔除外,其余的牙齿一旦发现蛀牙建议尽早修补。因为蛀牙本身是一种渐进性的疾病,由于细菌侵入了牙体硬组织而引起牙体硬组织质地的腐败和崩解,如果蛀牙发现后不加以修补,它就会逐渐向深、向大扩散。一开始蛀牙仅仅是引起牙体颜色和质地的改变,但是时间一长就会引起牙髓炎造成患者剧烈的疼痛,最后侵及整个牙体,造成牙体大面积龋坏以及脱落。这种情况有可能会进一步造成患者营养吸收障碍,咬合功能不全等一系列的问题,所以针对于龋齿早发现、早治疗是最好的治疗方法。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/20收听(35405)
蛀牙也叫龋齿,从牙釉质的表层开始,向牙齿的深层发展。如果不经过治疗,它肯定会发展到牙神经,导致引起牙齿的疼痛。怎么确定龋齿是不是发展到牙神经了,需要看症状,听病人的主诉,比如说疼痛是什么样的,是自发的疼痛,还是激发的疼痛,有没有冷热的疼,有没有夜间的疼,有的人牙神经发炎躺下以后就开始疼。另外,用医学工具,如探针可以看有没有龋洞,有没有漏髓。还有一个办法就是拍片子,就是这些方法大概能确定龋齿是不是烂到牙神经了。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/16收听(25214)
蛀牙如果想确定是否烂到神经,具体方法如下:1、遇到冷热是否有剧烈疼痛,如果牙齿遇... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/27播放(53021)
蛀牙如果想确定是否烂到神经,具体方法如下:
1、遇到冷热是否有剧烈疼痛,如果牙齿遇...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/27播放(53021)
"如何确定龋齿已经深达神经,有几个判断标准:第一、龋洞比较深。第二、龋洞里边嵌塞食物或者是咀嚼时会出现刺激性疼痛,停止咀嚼或者取出龋洞内的嵌塞的食物,疼痛会消失,这样就可以判断龋洞已经非常接近于牙髓神经。如果龋坏已经达到神经,就会出现早期的一些症状,即冷、热、酸、甜的刺激会引起疼痛,去除刺激以后疼痛会持续一小段时间,然后缓解消失。如果疼痛刺激去除后,仍然持续很长时间不能缓解、消失,就说明牙髓的神经发生的炎性改变已经不可逆了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(35555)
蛀牙是否要烂神经要看蛀牙的深度,一般蛀牙在早期仅仅是牙齿釉质的龋坏,不会产生比较明显的疼痛,这时候只需要进行保守性的补牙。如果蛀牙进一步发展,波及到了牙本质层,会产生冷、热刺激性疼痛,在去净腐质之后也可以保护牙髓进行盖髓,再进行补牙处理。如果蛀牙进一步发展影响到了牙髓,产生牙髓的炎症,有牙髓炎症状,尤其是夜间疼痛、自发性疼痛,在这种情况下要补牙处理,要进行烂神经的处理。因为牙髓组织一旦有牙齿炎症的情况,一般需要去除牙髓做根管治疗,所以蛀牙只有引起牙髓炎症、对牙髓无法进行保留的时候,才需要烂神经做根管治疗。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/08/13收听(67068)
"牙齿充填之后还是有可能会再出现蛀牙的,这种情况叫做继发龋,所以患者一定要注意不是补完牙以后就不会再坏了,依然需要进行良好的口腔卫生维护。每天吃完饭以后一定要进行刷牙或者漱口,每天至少要刷牙2次,每次至少3分钟才可以,同时也要注意少吃含糖量比较高的食物,容易导致龋坏,所以不是补过的牙齿就不会再坏。补过的牙齿和充填体之间容易出现微渗漏,还可以再出现牙体的龋坏叫做继发龋。如果继发龋没有及时控制,很有可能会导致牙髓发炎出现疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/27收听(49869)
"蛀牙修补以后具体能用多久,实际上没有确定的答案,因为影响因素比较多。蛀牙的深度不同,可能会影响它过一段时间是否波及到牙神经,颌面洞或者是邻面洞位置的不同,也会影响固位。其他的包括病人的咀嚼习惯、进食种类,也会影响补牙以后充填材料的固位时间。举个例子来说,如果是颌面洞,为中龋,龋洞不是特别深,有可能用树脂补完以后,10-20年都不会出现问题。如果是邻颌面洞,也就是洞比较深,涉及了颌面和邻面,并且有时候有疼痛的症状,邻面不容易清洁,可能产生继发龋,或者是龋洞特别深,可能波及到牙神经,需要进行根管治疗,后者的使用时间就会比前者短很多。当牙齿进行补完以后,需要注意的是时刻想着不要用这颗牙齿来吃太硬、太黏的食物,尽可能的去保护这颗牙齿,延长充填体和牙齿的使用寿命。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/18收听(80461)
如果口腔里面牙齿出现蛀牙想要修补,修补的费用一般根据蛀牙的深浅、以及选择的修牙材料不同而有区别。如果蛀牙本身比较浅,仅需要进行龋齿的磨除以及充填,一般费用比较便宜。如果应用玻璃离子内进行永久修复,价格在100元左右,应用光固化树脂进行修复在300元左右。如果蛀牙本身比较深,除了进行牙齿龋坏组织去除之外,还需要进行洞底的垫底,费用就相对高。如果选择玻璃离子充填费用在150元左右,选择光固化树脂进行充填,费用在400元左右。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(41815)
"儿童乳牙的蛀牙可以烂到牙髓,引起乳牙的牙髓炎。乳牙的结构大体上与恒牙的结构类似,主要包括牙釉质、牙本质和牙髓。一旦乳牙的蛀牙发展已经到达牙本质,就会逐渐发展到牙髓腔,引起乳牙的牙髓炎。另外,由于乳牙牙齿的结构较恒牙相对的软,因此龋坏在乳牙内进展会非常迅速,一旦出现龋洞,在短时间内就会发展成为牙髓炎,引起儿童的疼痛,不能进食东西。一旦乳牙发生牙髓炎,要带儿童及时做乳牙的根管治疗,去除掉感染的牙髓神经,对根管系统进行消毒,并且再用乳牙专用的根充材料充填乳牙根管系统。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/05收听(51602)
"蛀牙如果已经烂到神经但是牙齿还可以保留,需要进行的就是根管治疗,需要将腐质蛀牙全部去除干净以后,对患牙进行开髓治疗才能够缓解患牙的疼痛。再找到所有的根管进行根管的预备,清理成形再进行消毒封药,待感染控制稳定以后再进行根管的充填,隔绝根尖孔与根尖周组织的通道从而控制住感染,可以行使患牙的咀嚼功能。如果患牙已经烂到神经,并且已经导致髓室底的不完整,如果出现这种情况患牙就不能够进行根管治疗,也就不能够进行保留,只能够拔除再考虑修复。"
2019/12/27收听(50742)
通常建议患者不轻易拔牙,而蛀牙烂空后是否需要拔牙的具体情况如下:1、牙冠空但牙根... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/02/09播放(84408)
通常建议患者不轻易拔牙,而蛀牙烂空后是否需要拔牙的具体情况如下:
1、牙冠空但牙根...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/02/09播放(84408)
如果蛀牙已经烂得特别大、烂空了,正常情况下要去医院进行检查。可以拍摄X线牙片,看牙根的情况,并且由医生亲自检查,看牙齿是否还有保留价值,并不是所有的已经烂空的蛀牙都需要拔除。如果牙齿根尖炎症并不是特别重,没有明显的松动,并且牙齿上方断端在牙龈下的2mm以上,就有可能还有保留价值。这个时候需要对牙齿进行完善的根管治疗,择期在上方进行桩冠修复。如果蛀牙已经坏的特别深,在牙龈下方2mm以下,并且牙根存在松动或者出现根分叉病变、根尖炎症特别重,这个时候需要进行拔除。
2019/05/09收听(14627)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空,通常需要分以下几种情况进行分析与治疗:1、如果蛀牙为乳牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/06播放(98845)
蛀牙如果已经将牙齿蛀空,通常需要分以下几种情况进行分析与治疗:
1、如果蛀牙为乳牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/06播放(98845)
"蛀牙已经烂空了,一般这种牙齿都需要拔除,可以先到口腔科门诊或者综合医院的口腔科做一个牙片看一下牙齿的牙根情况,然后再考虑是否还有治疗的价值。这种情况的蛀牙一般治疗价值都不大,因为治疗的预后效果会比较差。所以这种牙齿一般拔除就可以了,现在很多牙齿在拔除之后都建议做种植牙的修复,除了智齿之外,智齿拔除之后不用修复。所以如果蛀牙已经确实是很厉害,没有治疗价值,就尽早的将它拔除,因为它可能在局部会成为一个病灶,会导致发炎或者出现疼痛的情况。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(69193)
蛀牙烂空了以后需要拍摄X光片明确诊断,如果剩余的牙齿量能够维持正常的咀嚼功能,可以先进行完善的根管治疗,之后在上部进行一定的修复。蛀牙根管治疗一般情况下分为三步:1、封入杀神经的药物。2、将神经完全的取出,并进行根管的预备。3、进行根管内的严密充填。完善的根管治疗以后,再进行上部的桩冠或者嵌体修复,就可以正常地恢复咀嚼功能。通过X光片如果发现蛀牙腐烂的范围过大,已经伤及到了牙髓的底部,这个时候蛀牙就没有办法保留,可能需要拔除,拔除以后再进行后期的修复治疗。
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/04/25收听(78611)
"蛀牙也称为龋齿,如果龋齿破坏比较大,应该尽早到正规医院的口腔科,或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,拍摄这个牙根尖片看看还是否能够进行龋病的治疗,如果能进行龋病的治疗,应该用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,直至正常的牙体组织,然后再用充填材料进行充填。如果牙冠已经完全被腐蚀掉,应该到正规医院的口腔科或者大型医院的修复科就诊,由医生来看龋坏的牙齿是前牙还是后牙。如果是前牙,看看是否能够进行桩冠治疗。如果能够进行桩冠治疗,可以先进行根管治疗,然后在根管内打桩,上面再用义齿修复。如果在后牙,看看是否能够进行覆盖义齿修复。如果能够修复的话,也先进行根管治疗,然后再用覆盖义齿修复。如果不能保留的话,应该尽早拔除。"
2020/08/24收听(55831)
蛀牙已经烂空,建议患者尽早到正规医院的口腔科,或者口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科医生进... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(79643)
蛀牙已经烂空,建议患者尽早到正规医院的口腔科,或者口腔医院的牙体牙髓病科,找专业的口腔科医生进...
2023/05/28播放(79643)
"如果龋齿已经烂空了,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看是否可以用充填或者嵌体等方法来进行修复。如果行,应该尽早进行龋病的治疗。如果无法进行修复,有的可能就需要进行拔除。如果龋洞非常大,而且已经很深,牙冠已经残缺不全,变成了残冠,有的无法保留,可能就需要将其拔除。待牙槽骨完全愈合以后,再进行义齿修复。如果龋洞虽然比较大,但是牙冠的边缘是完整的,去除了腐败坏死组织以后,仍然可以用充填材料或者嵌体进行修复,还是最好应该保留。然后外面可以制作人工冠,这样可以防止修复以后的牙齿发生劈裂。总之,如果能够治疗的,应该尽快治疗。如果不能治疗的,应该尽快拔除。"
2020/11/04收听(46662)
蛀牙烂到神经,主要治疗方法如下:1、即将替换的乳牙:可选择拔除蛀牙; 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(88911)
蛀牙烂到神经,主要治疗方法如下:
1、即将替换的乳牙:可选择拔除蛀牙;
2023/03/16播放(88911)
哈医大一院 张冰
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